Киста левого яичника

автор: врач Филоненко А.И.

Киста левого яичника внешне выглядит как небольшое полое тонкостенное образование, размером от нескольких до 20 сантиметров, заполненное жидкостью. Чаще всего из созревающего фолликула формируются кисты в яичнике женщины. В большинстве случаев киста левого яичника не угрожает здоровью, не нуждается в лечении и исчезает сама по себе после нескольких менструальных циклов. Бывает, она может осложниться кровотечением или разрывом, может давить на соседние органы или перекрутиться, любое из этих состояний требует скорой медицинской помощи - удаление кисты при помощи хирургического вмешательства.

В 90% встречающихся случаев кист левого яичника это функциональные кисты и в редких случаях возможны дизонтогенетические кисты, которые формируются в результате нарушения созревания и роста яичников или опухоли. Более подробно об этом сказано в статье функциональная киста левого яичника.

Любая здоровая женщина имеет 2 яичника, размером с грецкий орех, содержащих яйцеклетки. Левый яичник располагается слева от матки и присоединяется к последней посредством маточных труб. Чаще всего, в любом менструальном цикле созревает и выходит из фолликула по одной яйцеклетке. В овуляцию мешочек разрывается и яйцеклетка проникает в маточную трубу.

На УЗИ здоровых яичников, до овуляции, на левом яичнике можно увидеть небольшие кисты – это фолликулы. Иногда, по непонятным причинам, в фолликуле собирается чрезмерный объем жидкости, из-за этого он резко увеличивается в диаметре.

Если же размеры кисты значительны (от 10 см в диаметре), тогда необходимо быть осторожной, ведь чрезмерная физическая нагрузка в сочетании с овуляцией может стать причиной разрыва кисты.

Необходимо придерживаться «золотой середины» – не стоит выбирать позы, требующие значительной физической нагрузки, и тогда секс при наличии кисты яичника допустим.

Как влияет прием гормональных средств (контрацептивов) на кисту яичников?

При диагнозе: "Нарушение менструального цикла; киста левого яичника" назначен препарат "Прималют-нор" по 5 мг один раз в день, курс приема 8 дней. Можно ли применять данный препарат,если женщине 28 лет?

Данный препарат является аналогом прогестерона – женского полового гормона, который вырабатывается во второй фазе менструального цикла. Вероятно, ваш врач считает, что характер нарушения цикла и киста яичника связаны с недостаточностью у Вас прогестерона, поэтому в качестве лечения назначил его аналог.

У моей жены (25 лет) киста яичников. Где можно получить качественное лечение.

Ответ: необходимо выяснить какая именно киста. Достаточно точный диагноз можно поставить по УЗИ. Некоторые кисты носят функциональный характер и со времененм рассасываются. Другие кисты требуют обязательного оперативного вмешательства. Если кисты возникли после беременности необходимо серьезно обследоваться. Качественное обследование и лечение можно получить в крупном медицинском центре Вашего города.

Возможно ли правильное протекание беременности при дерматоидной кисте правого яичника размером 19 мм? Можно ли сделать операцию по ее удалению, не нанеся вреда? Жене 25 лет, не рожала, очень хотим ребенка. Больше гинекологических проблем нет.

кисту яичника надо обязательно удалять. Такие операции проводят во время беременности. На дальнейшее течение беременности операция, в большинстве процентов случаев, отрицательного действия не оказывает. Хотя риск прерывания беременности после операции все-таки есть. Однако, риск отрицательного воздействия существования кисты на здоровье женщины и ребенка выше.

У девушки 19 лет обнаружена киста (размером чуть меньше куриного яйца). Какие методы лечения вы могли бы предположить (желательно медикаментозный), потому что правильный диагноз очень долго не могли определить (город маленький, всего 4 специалиста, от одного к другому посылают, а толку мало).

Факторы риска:

1. позднее или раннее начало месячных;
2. запоздалое наступление менопаузы;
3. нерегулярный менструальный цикл;
4. хроническое воспаление половых органов (оофорит, сальпингит, аднексит, эндометрит и др.);
5. бесплодие или невынашивание;
6. нерегулярная половая жизнь;
7. повышен риск различных новообразований половых органов у нерожавших и не кормивших грудью женщин.

Большинство из этих факторов вызваны гормональными сбоями, поэтому гормональный дисбаланс считается основной причиной появления овариальных опухолей.

Вспоминая фолликулярную кисту и процесс ее появления нужно отметить, что при лютеиновой, фолликул все же разрывается и превращается в желтое тело. Но если в нормальных условиях он должен со временем исчезнуть, то в случае кисты, желтое тело наполняется жидкостью и кровью. Лютеиновая киста левого яичника при беременности не несет в себе угрозы ни для матери, ни для ребенка. Поэтому от беременной требуется регулярно наблюдаться. 

Причины возникновения кисты

Доподлинно неизвестно какие именно процессы могут вызывать процесс образования тех, или иных кистом. Однако существуют определенные группы риска, в которых вероятность данного заболевания увеличивается:

• Позднее или наоборот, раннее половое созревание.
• Позднее наступление климакса.
• Задержка и нерегулярные месячные циклы.
• Воспаления органов малого таза, в том числе хронические и заболевания, передающиеся половым путем.
• Не вынашивание, бесплодие.
• Нерегулярные половые отношения.
• У женщин, не кормивших грудью.

Однако большинство опухолевых образований происходит из-за гормональных сбоев, поэтому основной причиной, которая вызывает новообразования, является гормональный дисбаланс.

Фолликулярная киста

Фолликулярная киста – это нездоровое скопление фолликулярной жидкости в фолликуле. Изначально фолликул представляет собой структурный элемент, состоящий из яйцеклетки, окруженной эпителиальными клетками. У фолликула есть физиологический процесс – атрезия. Это рассасывание фолликулов на разных стадиях развития. Иными словами, если за время менструального цикла фолликул не достиг зрелости, то он рассасывается в яичнике естественным путем. Нарушение процесса атрезии может провоцировать образование кист. Фолликулярная киста может прогрессировать в течение нескольких менструальных циклов и достигать размеров порядка 10 см. Это самое распространенное опухолевидное образование яичников. Такие кисты часто рассасываются сами (спонтанное обратное развитие), но иногда требуется оперативное вмешательство. Особенно, когда они нарушают нормальный уровень синтеза женских половых гормонов в организме.

Киста желтого тела

Реже встречается киста желтого тела. Она тоже относится к разряду функциональных. Желтое тело – это железа, вырабатывающая прогестерон. Образуется оно также из фолликула яичника. Гормон прогестерон нужен, чтобы подготавливать оболочку матки к переходу в нее оплодотворенной яйцеклетки. Киста образуется, когда на месте желтого тела скапливается жидкость. Основная причина такой патологии – нарушение кровообращения. Иногда заболеванию сопутствует внутрибрюшное кровотечение. Чаще всего такие кисты возникают в правом яичнике. Связано это с тем, что в силу анатомии женских половых органов в правой яичниковой вене давление выше, т.е. напор крови больше.

Осложнения

Осложнения при несвоевременном лечении

Если не лечить кисту вовремя, она может привести к развитию ряда серьезных осложнений, для устранения которых понадобится хирургическое вмешательство. Особую опасность представляют онкологические заболевания, поэтому при обнаружении у женщины кисты яичника, часто возникает необходимость в сдаче анализов на рак.

Одним из распространенных осложнений кисты яичника является перекручивание ножки. Если перекрутилась киста левого яичника или правого, пациентка ощущает синдром «острого живота». Перекрут ножки может привести к воспалению брюшины и перитониту. При таком состоянии женщина осушает сильную боль внизу живота, возникает тошнота, рвота, повышается температура тела. В таких случаях необходимо удаление всего яичника, а также может понадобиться удалить еще и трубы.

Если ножка кисты перекручивается через кишечную петлю, то возникает непроходимость кишечника. Помимо этого могут развиться и другие осложнения – нагноение кисты, разрыв и возникновение кровотечения. В основном разрываются эндометриозные кисты.

При всех видах осложнений требуется немедленное хирургические вмешательство.

Запущенная киста и поликистоз яичников могут стать причиной бесплодия.

• Гинекологического осмотра на кресле. Врач при значительных размерах кист может ее прощупать —  эластичное образование сбоку от матки;
• Для подтверждения или исключения кисты желтого тела используют УЗИ. При исследовании выявляется округленная по форме полость с признаками жидкости у нее внутри. Размеры этого образования в большинстве случаев от 4-х до 8 сантиметров;
• Допплерография современное обследование, направленное на оценку кровотока. Если имеются лютеиновые кисты то кровоток в них всегда отсутствует, тогда как в других по происхождению опухолях он всегда выявляется;
• Лапароскопия проводится с целью исключения иных патологий яичников.

Лютеиновые кисты по клиническим признакам сходны с внематочной беременностью, поэтому на этапе обследования необходимо исключить эту патологию.

Основные признаки кровотечения связанного с кистой

• Головокружение, бледность, слабость
• Сильные внезапные боли в животе
• Кровеносные выделения из влагалища, никак не связанные с менструацией.

Важно! Кровотечение из кисты может быть опасным, поэтому, обнаружив у себя данные симптомы, немедленно вызывайте скорую.

Вернуться к содержанию

Киста яичника и беременность

Что касается функциональной кисты яичника, как правило она не влияет на зачатие и благоприятное течение беременности. Если вы забеременели уже после выявления кисты – нет причин для беспокойства. Такие кисты самостоятельно исчезают до 17-20 недели беременности.

Но, в случае, когда вы знаете что у вас есть киста, и вы планируете беременность – посоветуйтесь с врачом гинекологом. Хорошо если это будет функциональная киста, которая сама по себе пройдет, а если это будет другой вид кисты? Тогда придется прибегать к лечению или удалению. Стоит обсудить такие вопросы, ибо многие методы лечения противопоказаны при беременности.

Если требуется хирургия, выбирается способ с минимальной травматизацией окружающих тканей. Современные технологии позволяют в большинстве случаев при иссечении узлов малого таза воспользоваться лапароскопией – удалением кистомы зондом через небольшой разрез внизу живота.

Дермоидная киста правого яичника не устраняется консервативной терапией. Для удаления узла выполняется резекция, позволяющая иссечь патологические ткани и максимально сохранить здоровые клетки.

Функциональная киста правого или левого яичника малых размеров должна быть обнаружена на начальных стадиях. При своевременной диагностике с помощью ультразвука предотвращаются серьезные осложнения. Даже если потребуется оперативное лечение кистомы ранней стадии, операция позволит сохранить здоровую ткань. В этом случае сохраняется возможность беременности.

При срединной лапаротомии удаляется значительная часть органа. При ней делают разрез по центральной линии значительных размеров. Реабилитация после манипуляции в стационарных условиях продолжается около 10 дней.

Функциональная киста – доброкачественное образование, которое проходит самостоятельно. За его развитием нужно внимательно следить и принимать необходимые меры для предотвращения роста образования.