чем опасен H1N1 и как его лечат / Интервью / Интервью / klops.ru Клопс.Ru

Эпидемия свиного гриппа, отдельные вспышки которого уже наблюдаются в различных регионах России, начнётся в стране уже в этом месяце. Об этом

на днях министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова. В Калининграде за вторую неделю января

4 случая гриппа А(H1N1/09) и 3 случая гриппа А(H3N2). 

Руководитель регионального управления Роспотребнадзора Елена Бабура рассказала Клопс.Ru, что такое свиной грипп и кому нужно особенно опасаться его.

В 2009 году в мире была зафиксирована сильная вспышка вируса гриппа нового штамма, которой позже дали название «свиной грипп». Эту вспышку вызвал вирус подтипа H1N1, который имеет максимальное генетическое сходство с вирусом свиного гриппа. До сегодняшнего дня точно о происхождении данного вируса не известно. Однако официальная информация Всемирной организации по охране здоровья животных гласит, что в среде свиней эпидемическое распространение вируса этого штамма не установлено.

Указанный вирус воздействует так же, как и иные штаммы гриппа. Инфекция попадает в организм человека сквозь эпителий слизистых оболочек дыхательных путей, в которых проходит репликация и репродукция вируса. В процессе развития заболевания поражаются клетки трахеи и бронхов, происходит процесс дегенерации, некроза и последующего отторжения клеток, которые были поражены.

Симптомы свиного гриппа

Обычно инкубационный период свиного гриппа может продолжаться до трех дней. При этом следует учитывать, что болезнь может протекать в легкой, тяжелой и средней форме тяжести. Более сложное течение болезни отмечают у беременных женщин, а также у детей и стариков. У представителей данных категорий возможны и небольшие вариации в длительности инкубационного периода свиного гриппа. Также тяжелее переносят свиной грипп люди, которые давно страдают тяжелыми сопутствующими болезнями.

Признаки свиного гриппа у человека проявляются вирусемией, которая продолжается около 10 −14 дней. В организме человека происходят токсические и токсико-аллергические реакции во внутренних органах. Наиболее подвержены сердечно-сосудистая и нервная системы.

В процессе поражения сосудистой системы сосудистая стенка становится более проницаемой и подвергается ломкости. Под действием вируса нарушается микроциркуляции сосудистой системы. Ввиду подобных изменений симптомы свиного гриппа проявляются частыми кровотечениями из носа, появлением геморрагии на коже и слизистых оболочках. Также в качестве симптомов свиного гриппа у людей могут происходить кровоизлияния во внутренних органах и серьезные патологические изменения в легких. Так, возможно возникновение отёков легочной ткани с кровоизлияниями в альвеолы.

Плохие новости:

• антигенные свойства нового «свиного» гриппа и циркулирующего H1N1 у человека слишком разные, а потому вакцина прошлого сезона, содержащая штамм H1N1 здесь не особо эффективна.
• реассортировавшись в свинье, новый гибрид научился передаваться от человека к человеку, а потому массовой эпидемии (или даже пандемии) не избежать.

Как узнать о том, что заболел гриппом?

Вероятность гриппа велика, если присутствуют некоторые или все из этих симптомов:

• высокая температура*
• кашель
• боль в горле
• насморк или заложенный нос
• ломота в теле
• головная боль
• озноб
• чувство усталости
• иногда понос и рвота

Что купить в аптеке для профилактики свиного гриппа?

Этот список пригодится каждому, кто хочет принять превентивные меры против заражения гриппом, а особенно – свиным гриппом (штамм A/H1N1). Список построен по принципу нарастания эффективности, для достижения максимального эффекта стоит использовать все пять рекомендаций.

Итак, что купить в аптеке, чтоб уберечься от свиного гриппа?

При первых проявлениях грипп по ошибке можно принять за ОРЗ или тонзиллит. Эти заболевания требуют совершенно другого лечения. Опасность его заключается в способности быстро прогрессировать и приводить к летальному исходу. Вирус передается от одного человека другому молниеносно, поэтому во избежание эпидемии свиного гриппа больного с подозрениями на наличие подобной инфекции необходимо изолировать.

Лечение свиного гриппа

Госпитализация предусмотрена только для пациентов с тяжелой формой заболевания. В остальных случаях лечение проводится дома, с регулярным посещением специалиста.

Есть ситуации, когда просто необходимо вызывать врача, потому что болезнь несет угрозу для жизни человека. Вот симптомы, при которых необходимо срочно вызывать скорую помощь:

• через 3 дня болезни не появляются симптомы улучшения состояния;
• через неделю болезни температура тела все равно повышается;
• если случилось кратковременное улучшение, а потом болезнь набрала новые обороты;
• кожа становится бледной, появляются одышка, гнойные выделения и сильная боль в любых частях тела;
• приступы кашля усиливаются, мокрота не выводится в процессе кашля;
• температуру тела невозможно сбить даже парацетамолом или ибупрофеном;
• человек теряет сознание;
• появляются судороги конечностей;
• рвота и боль в голове;
• шея отекает;
• появляется сыпь на теле.

Всемирная организация здравоохранения долгое время работала и опубликовала инструкцию по применению препаратов против вирусных инфекций. Особое внимание в ней уделяется озельтамивиру и занамивиру. Эти препараты дают возможность избежать смерти от осложнений гриппа H1N1, а также значительно сокращают период пребывания пациентов в больницах.

Известно, что люди, которые болеют свиным гриппом, выздоравливают на второй недели болезни, при этом особого лечения не требуют. Если заболевание не имеет осложнений, люди не должны принимать противовирусные препараты.

,

,

,

,

Также, главный совет по профилактике H1N1 – избегайте контакта с людьми, которые на Ваш взгляд нездоровы. Если Вы заметили, что на работе или в другом месте возникает опасность заражения вирусом грипп H1N1, стоит немедленно взять отпуск на оздоровление и перестать посещать людные места на период, пока распространение вируса не сойдет на нет.

Симптомы свиного гриппа

При возникновении пневмонии бактериального характера назначаются антибактериальные препараты (цефалоспорина III-IV поколения, карбапенемы, фторхинолоны IV поколения, ванкомицин).

Патогенетическая терапия включает инфузионную дезинтоксикационную терапию, глюкокортикостероиды, симпатомиметики с целью снижения проявлений интоксикации, облегчения дыхания (проводится в стационаре). В домашних условиях при легкой форме свиного гриппа показано обильное питье (морсы, чай, медовая вода).

Симптоматические средства: жаропонижающие (парацетамол, ибупрофен), сосудосуживающие для носа (назол, тизин, називин, отривин и прочие), для облегчения кашля (туссин, стоптуссин, амброксол, ацц и другие), антигистаминные (кларитин, зодак).

Особое внимание уделяется детям и беременным женщинам. Детям – прием аспиринсодержащих препаратов запрещен из-за опасности развития синдрома Рея (энцефалопатия с отеком головного мозга и развитие печеночной недостаточности), поэтому из группы жаропонижающих предпочтение отдается парацетамолу, нурофену. Из противовирусных средств показаны – тамифлю, реленза, виферон 1, гриппферон, реаферон липинд, кагоцел с 3х лет, анаферон.

Беременным – обильное питье при отсутствии отеков;
- при легких формах - из противовирусных средств – виферон в свечах, гриппферон, арбидол, при невозможности принимать таблетки (рвота) – введение панавира внутримышечно; при тяжелых формах тамифлю, реленза, виферон;
- для снижения выраженности лихорадки – парацетамол, аскорутин;
- при развитии бактериальной пневмонии – цефалоспорины III-IV поколения, макролиды, карбапенемы;
- в период эпидемии показана обязательная госпитализация всем беременным с выраженной интоксикацией.

В настоящее время существует вакцина от свиного гриппа, рекомендованная ВОЗ, которая существенно снижает риск заболевания. Привиться надо, однако лично мое мнение – если вы имеете возможность лучше привиться зарубежной вакциной. О причинах додумаете сами =). И если вы уже заболели, хоть гриппом, хоть ОРВИ – прививаться уже нельзя, пока не выздоровеете! Это важно! Для лечения A/H1N1 необходимо использовать те же самые меры, что и для обычного сезонного гриппа (рекомендации Всемирной организации здравоохранения). В список лекарств, рекомендованных Минздравом, входят “Кагоцел”, “Арбидол”, “Интерферон альфа-2b”, “Интерферон гамма”, “Ингавирин”, “Осельтамивир” (Тамифлю) и другие. Также чисто из собственного опыта знаю, что хороший эффект дают инъекции человеческого интерферона.