Тепловой удар у ребенка: симптомы и первая помощь

Практически каждый ребенок в летний промежуток времени подвержен такому недугу, как тепловой удар. Такая реакция организма связана с его внезапным перегревом, который наступает, когда температура окружающей среды находится от 28-30С и более. Только изучив симптомы теплового удара у ребенка, родители могут быстро и своевременно отреагировать, оказать необходимую помощь и предотвратить последствия.

Тепловой удар возникает в результате сильного перегрева организма, когда ускоряются процессы теплообразования с одновременным снижением или замедлением теплоотдачи в организме. Тепловой удар может произойти не только на пляже в жаркую погоду, но и в бане или сауне, при работе в жарких цехах, в дорожной пробке.

Солнечный удар - разновидность теплового удара. Он возникает, когда человек долгое время находится под воздействием прямых солнечных лучей. Голова перегревается под прямыми лучами солнца, в результате кровеносные сосуды расширяются, происходит сильный приток крови к голове. При солнечном ударе, прежде всего, страдает нервная система.

Часто врачи приравнивают солнечный удар к тепловому, потому что у них схожие симптомы и проявление, но при солнечном ударе может понадобиться больше времени для восстановления организма.

Кожа становится сухой, горячей, либо покрывается липким скудным потом. Пульс становится аритмичным, снижается артериальное давление, уменьшается мочеотделение. Температура доходит до 39-41°С и выше.

В тяжелых случаях появляется коматозное состояние. Отмечают цианотичный или бледный цвет лица, расширение зрачков. Кожа становится совершенно сухой, потоотделение отсутствует. Человек дышит нерегулярно, часто и поверхностно. Мочеотделение прекращается. Могут возникнуть бред, клонические судороги, иногда параличи. Известны формы теплового удара с преобладанием неврологических симптомов, а также с профузным поносом и рвотой, напоминающими явление острейшего гастроэнтерита.

Следует дифференцировать тепловой удар от лихорадки инфекционного происхождения, а возникающую кому – от других видов комы.

Существует индивидуальная чувствительность центра терморегуляции к повышенной температуре окружающей среды. На течение и длительность перегрева влияют провоцирующие факторы:

• Повышение массы тела;
• Избыточное психоэмоциональное напряжение;
• Плотная одежда;
• Плохое проветривание помещения;
• Эндокринные и сердечнососудистые заболевания;
• Неврологические расстройства;
• Алкогольное опьянение;
• Курение;
• Частый прием противовоспалительных средств.

При классическом течении тепловой удар развивается внезапно. До появления неприятных симптомов наблюдаются тянущие мышечные боли, пациент испытывает постоянную жажду. Постепенно пульс человека учащается, развивается сердечная аритмия.

При тяжелом течении болезни наблюдаются признаки поражения нервной системы. Постепенно возникают судороги, формируется непроизвольное мочеиспускание, наблюдается дефекация.

Тяжелая степень перегрева приводит к рвоте, частым кровотечениям.

Врачи со стажем утверждают, что у детей повышенная реактивность организма. На этом фоне можно рассчитывать на самостоятельное излечение патологии. Только при легкой степени болезни первая помощь может быть оказана амбулаторно без последующей госпитализации пациента.

При солнечном или тепловом ударе надлежит:

• •срочно вызвать «неотложку»;
• •немедленно охладить пострадавшего. Для этой цели хорошо подходит вентилятор, кондиционер, можно протереть разгоряченное  тело прохладной водой;
• •ноги пострадавшего нужно держать на возвышении, это предотвратит потерю сознания и шок;
• •обеспечьте обильное питье (столько, сколько человек в состоянии будет выпить).

Не стоит давать жаропонижающие препараты при тепловом ударе: в данном случае они малоэффективны.

 Срочно позвоните в «скорую помощь», если ребенок, пострадавший от теплового воздействия:

• •находится в бессознательном состоянии или его сложно разбудить;
• •ведет себя вяло, его речь путается;
• •присутствуют признаки шока: слабость, вялость, холодная серая кожа;
• •судороги  проявляются более 4 часов;
• •имеет место лихорадка, и температура тела более 40оС;
• •общее состояние ухудшается.

Зеленка, бактерицидный пластырь, перекись водорода. Мази или аэрозоли с пантотеновой кислотой («Пантенол» и др.)

Ушибы

Мази с гепарином, в т.ч. собственно «Гепариновая мазь»

Занозы

Пинцет, медицинский спирт или другой антисептик для дезинфекции

- гипертиреоз;

- менингит;

- злокачественный нейролептический синдром;

- столбняк;

- отравление кокаином.

Стоит отметить, что диагностика теплового удара в целом не представляет никаких сложностей и с ней без труда справляются даже молодые и не очень опытные врачи.

Запомнив эти простые правила, вы сможете обезопасить своего ребенка от теплового удара.

Вопросы и комментарии к статье:

наверх ↑   

Если температура поднялась до 39С и выше жаропонижающие препараты используются в дозах 15мг/кг. для парацетамола и 10мг/кг для ибупрофена (максимальная разовая доза-15мг/кг.). Можно ввести анальгин 0,1%раствор 0,15 мл/кг + папаверин (или но-шпа) 2%- 0,1 мл/кг.+ супрастин (тавегил) 1%-0,1 мл/кг в виде инъекции или в клизме (с небольшим количеством теплой воды). Также можно дать ребенку препарат  найз для детей (нимесулид)-5 мг/кг веса в сутки в 2-3 приема - его жаропонижающий и противовоспалительный эффекты выше, чем у парацетамола и ибупрофена, но он и токсичнее. Дополнительно дается ребенку препарат "энтеродез"-1пак/100мл воды-2-3 р/д - для уменьшения и выведения токсических продуктов из организма, образующихся при высокой и длительной лихорадке.

На других страницах нашего сайта вы найдете описание методов оказания неотложной помощи при кровотечениях.