Эпизиотомия: "за" и "против" | Наши Карапузики

Промежностью является участок, включающий вход во влагалище, анус и уретру. Она состоит из кожи, мышц таза и связок. Заметную роль в течение жизни промежность не играет, но во время родов на нее ложится большая ответственность. В родовом процессе активно участвует матка, сокращаясь, она выталкивает ребенка к выходу, и сам малыш, который продвигается вперед с помощью поступательных движений.

Показания к проведению эпизиотомии

Эпизиотомия — хирургическое рассечение промежности и задней стенки влагалища женщины. Это не плановая манипуляция, ее необходимость определяется непосредственно в процессе родов. Для того чтобы врач принял решение о том, что должна быть проведена эпизиотомия, показания могут быть следующими:

Медики утверждают, что вторые роды проходят быстрее и легче. Рождение первого ребенка занимает в среднем 11-12 часов, второго — всего 7-8. При вторых родах время сокращается на всех этапах: шейка матки при повторных родах более мягкая, эластичная, легче растягивается, а значит, раньше откроется, ведь при повторных родах она и сокращается, и открывается одновременно; второй этап — потуги — проходит намного энергичней, так как организм «вспоминает» предыдущие роды и с легкостью вступает в фазу изгнания плода. Повторнородящая женщина более грамотно дышит и тужится, и может «вытолкнуть» малыша всего за несколько минут.

В то же время врачи констатируют: каждые роды уникальны и индивидуальны, независимо от того, какие они по счету. С этим мнением соглашаются и сами мамочки: многие из них во второй раз рожали гораздо дольше, чем в первый. Поэтому к каждым родам относятся со всей ответственностью, тщательно готовятся и, естественно, переживают.

По каким причинам делается эпизиотомия

Если первого ребенка женщина вынашивала тяжело, то это совсем не значит, что вторая беременность и вторые роды будут трудными. Хотя врачи всегда обращают внимание, когда в анамнезе наблюдались подъемы сахара, пиелонефрит, подъемы давления и состояние преэклампсии. Особого внимания требуют женщины, которые забеременели меньше, чем через 2 года после кесарева сечения. Вторые роды могут осложнится у них разрывом матки или предлежанием плаценты.

Как проходят вторые роды

Среди мам бытует мнение, что вторые роды легче первых. В принципе, это утверждение имеет под собой основания, многие врачи тоже так считают. Существует несколько факторов, из-за которых вторые роды легче первых. Одни связаны исключительно с психологической установкой. Роженица уже не так боится как первый раз, потому что она уже проходила этот путь и понимает, как проходят вторые роды. Возраст мамы чуть больший, она стала опытней и на многие вещи в жизни смотрит по другому.

В любом случае, больнее или безболезненней - понятия субъективные. Шейка матки при повторных родах действительно раскрывается быстрее, так как организм рожавшей женщины уже готов к таким нагрузкам. К тому же, начало раскрытия во время вторых родов зачастую проходит незаметно, и может создаться ощущение, что вам и правда больнее, чем в первый раз, когда роды начинались более плавно, с легких безболезненных схваток. Однако если роды будут короче, вы, скорее всего, не вымотаетесь так, как в первый раз, и сохраните силы для потуг.

Некоторые дважды-мамы подчеркивают болезненность не самих схваток, а конкретно потуг и послеродовых сокращений матки. В первом случае это может быть связано с рождением более крупного, чем в первый раз, ребенка, а во втором -  с "натренированностью" мышц матки и, как следствие, значительным ощущением женщиной маточных сокращений при изгнании последа и кормлении грудью.

Вторые роды: легче первых или тяжелее?

Как бы не хотелось беременным вторым ребенком или просто планирующим еще одного кроху мамам узнать, легче ли вторые роды по сравнению с первыми, ответа на этот вопрос им не даст никто. Почитать отзывы о рождении второго малыша на форумах, выслушать мнения опытных подруг и родственниц, несомненно, будет интересно и полезно, но вместе с тем старайтесь не увлекаться "расследованиями". Ваши вторые роды будут уникальны в любом случае! Вместо того, чтобы настраиваться, что будет намного легче или так же тяжело, как в первый раз, лучше вспомнить забытые дыхательные техники, подготовиться к родам психологически и настраиваться на радостную встречу с еще одним чудесным человечком, который скоро появится в вашей семье.

• Болезненность может быть даже больше, чем в первых родах. Это происходит из-за сокращения времени и увеличения интенсивности схваток.

• Чаще встречаются быстрые и стремительные роды.

• Старые, особенно плохо зашитые разрывы шейки матки могут быть причиной ее слабости и угрожать преждевременными родами.

• Если между первыми и вторыми родами прошло менее 2 лет, организм не успевает полностью восстановиться и чаще бывает малокровие, авитаминоз, слабость родовой деятельности.

• Меньше времени на подготовку и занятия собой из-за того, что уже есть первый ребенок, которому надо уделять внимание. Здесь незаменима помощь близких.

• Увеличивается возраст женщины и количество накопленных ею хронических болезней, которые усложняют течение беременности и родов.

• Роды после кесарева сечения могут представлять сложность, если между ними менее 4 лет. В этом случае могут быть опасения за прочность рубца на матке, оставшегося от разреза.

Скажите, а вторые роды раньше 40 недели проходят и живот опускается или нет??)

Родила вторую дочку на 42 неделе, живот так и не опускался. Это от много зависит, от тонуса мышц и пр., а срок - от правильной постановки даты родов и зрелости младенца. Они сами знают, когда им рождаться, только вот мы, иногда, слушая врачей, ускоряем этот процесс насильно. Где-то это действительно нужно, а где-то не к чему. Кстати, первого сына родила вообще на 43 неделе.

А вторые роды быстрее проходят? В том смысле , что схватки меньше часов?

Влияет ли возраст женщины на родовую деятельность? Безусловно, да. Гинекологи советуют рожать до 35 лет, но известны случаи, когда и после сорока женщины рожают первенцев безо всяких осложнений и проблем. В этом случае определяющим фактором становится состояние здоровья будущей мамочки.

Стоит помнить, что при наличии хронических заболеваний, не только роды, но и беременность могут протекать довольно тяжело. Поэтому готовиться к появлению малыша на свет, в случае проблем со здоровьем, нужно под бдительным контролем специалиста. Осложнения могут вызвать воспалительные процессы половых органов и аборты, которые были сделаны ранее.

Существует мнение, что если первый малыш появился в результате операции кесарева сечения, то второго малыша родить самостоятельно женщина не сможет. Это не так. Если операция была сделана из-за размеров плода или неправильного положения малыша в утробе, то вторые роды при отсутствии этих факторов могут пройти самостоятельно .

1. Еще до планирования второй беременности нужно пройти тщательное обследование, и при необходимости пройти курс лечения.
   
2. Укрепляйте мышцы таза. Специальные упражнения вернут тонус матке сразу после первой родовой деятельности, поэтому вторая родовая деятельность пройдет быстрее и легче.
   
3. Если первые роды были преждевременными, то вторые будут таким же. Чтобы уберечься от этого, откажитесь от физических нагрузок. Также врачи рекомендуют в последние месяцы беременности воздержаться от секса.

Ну и самый важный фактор успешных родов – позитивный настрой роженицы. Стать мамой дважды – это двойное счастья!

Что взять в роддом?

Что делать, если начались роды