Беременность и папилломавирусная инфекция. Причины, симптомы и лечение ВПЧ у беременных

Папилломавирусная инфекция — поражение слизистых оболочек урогенитального тракта (вульва, влагалище, цервикальный канал) вирусом папилломы человека.

СИНОНИМЫ

Инфекция, вызванная ВПЧ; генитальные бородавки.
КОД ПО МКБ 10

А63 Другие болезни, передающиеся преимущественно половым путем, не классифицированные в других рубриках.
А63.8 Другие уточнённые ИППП.
В97.7 Папилломавирусы как причина болезней, классифицированных в других рубриках.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ПАПИЛЛОМАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ

Вирус папилломы человека (ВПЧ) — причина доброкачественных и злокачественных новообразований. Вирус поражает многослойный плоский эпителий кожи и слизистых оболочек. Путь передачи — контактный, в том числе половой. Передача папилломавирусной инфекции во время родов встречается редко. Клиническая картина перинатальной инфекции развивается в течение 2 лет. Наличие генитальных бородавок у детей старше 18 мес, особенно старше 2 лет, указывает на возможность совершения сексуального насилия.

Наш организм на протяжении жизни «атакуется» множеством заболеваний, характеризующихся самой разной степенью влияния. Одни из них проявляются, другие же проходят практически бессимптомно. Сегодня мы изучим одно из самых распространенных - вирус папилломы человека (ВПЧ). Что это такое и каковы его симптомы? Насколько опасно сочетание «ВПЧ и беременность»? Можно ли вылечить? Давайте рассмотрим подробнее.

Немного о ВПЧ

Это небольшие наросты телесного или более темного цвета (папилломы и кондиломы), появляющиеся на коже тела или лица и имеющие не совсем эстетичный внешний вид. Однако в большинстве случаев их наличие не сказывается на здоровье будущей мамочки и ребенка.

Семейные пары, которые занимаются вопросом планирования беременности, должны пройти полное медицинское обследование, в том числе и на наличие ВПЧ. Для обнаружения вируса папилломы используется ДНК — диагностика или Digene-тест.

Для беременной женщины важно пройти диагностику маточного эпителия, по изменениям которого врач делает заключение о наличие ВПЧ в организме. При наличие вируса назначаются противовирусные и противовоспалительные препараты, по окончанию курса приема которых проводится повторная диагностика.

При условии, что иммунная система в порядке. В случае нарушений ее работы возможно самопроизвольное прерывание беременности на ранних сроках. Причем сама женщина может не знать о своем положении, а ее организм уже отверг крошечного эмбриона. В таком случае речь идет об иммунном бесплодии. Помочь могут иммунолог и репродуктолог: они проведут анализы крови и рекомендуют лечение, которое позволит женщине стать мамой. 

Вирус папилломы человека — фактор риска для развития онкологических заболеваний. Причем удар принимают женские репродуктивные органы: шейка матки и матка. 

Существует около 40 типов ВПЧ, которые поражают слизистые оболочки половых органов и провоцируют гинекологические заболевания разной степени тяжести. 

Беременность и вирус папилломы человека опасно ли?

В подавляющем большинстве случаев этот вирус не представляет существенной угрозы для того, чтобы беременность протекала без осложнений, и малыш родился здоровым. Но, однако, если он был выявлен до того, как беременность наступила, и специалист прописал курс лечения, то с зачатием нужно повременить. Это необходимо по той простой причине, что некоторые медицинские препараты могут оказать отрицательное влияние на беременность и развитии плода. Если инфицирование было обнаружено у беременной женщины, то любое медикаментозное лечение можно проводить лишь по истечении 28 недели беременности. После этого срока беременности основные системы и органы плода уже сформированы и не будут искажены негативным влиянием препаратов.

Если данный вирус поразил половую систему беременной женщины и во влагалище образовались кондиломы, то гинекологи назначают кесарево сечение. Эта мера обусловлена высокой вероятностью инфицирования вирусом малыша в момент прохождения по родовым путям.

Беременная женщина, организм которой поражен таким вирусом, должна всю беременность находиться под наблюдением специалиста. Несмотря на то, что такая инфекция сама по себе не несет реальной угрозы ни беременной женщине ни малышу, он, как и любой иной вирус, ослабляет иммунную систему. На фоне вирусной папилломы человека у беременной женщины может образоваться молочница и иные заболевания, которые свойственны периоду беременности. По этой причине крайне важен тщательный контроль здоровья беременной при вирусе папилломы человека.

Беременность и вирус герпеса

Данная информация не является предположением – это доказанный факт, поэтому беременной женщине необходимо понимать всю серьезность происходящего и, консультируясь с врачом, выбирать самое подходящее лечение.

Влияет ли ВПЧ на зачатие?

Многих девушек, которые являются носителем ВПЧ, интересует вопрос – может ли папилломавирус повлиять на зачатие ребенка? В некоторых случаях вирус папилломы человека служит некой преградой для нормального зачатия. Если женщине все же удается забеременеть, в таком случае снижаются шансы на естественные роды и нормальное течение беременности.

Если у женщины, которая еще планирует свою беременность, появились папилломы онкогенного характера, ей необходимо посетить гинеколога и выполнить мазок на цитологию. Если анализ показал нормальные результаты исследования, женщина допускается до зачатия.

Может ли ВПЧ каким-либо образом повлиять на плод? Нет, не может, кроме случаев нахождения папиллом во влагалище его матери. В таких случаях возможно инфицирование малыша во время его прохождения по материнским родовым путям. Тогда есть серьезный риск развития у новорожденного ребенка такого заболевания, как кондиломатоз гортани. При наличии влагалищных папиллом женщине рекомендуется отказаться от родов естественным путем и прибегнуть к родоразрешению путем кесарева сечения. Если же локализация кондилом у будущей мамы находится не во влагалище, то ребенок заразиться не может.

Основной опасностью, которую несет в себе папиллома для беременной женщины – это то, что при снижении иммунитета в комплексе с вирусными инфекциями у будущей мамы могут обостриться (или появиться новые) различные заболевания, что в свою очередь может стать причиной осложнений беременности и проблемам со здоровьем у малыша. Таким женщинам рекомендуется предпринимать усиленные меры по укреплению иммунитета и соблюдение щадящего режима.

Лечение ВПЧ при беременности

Для того чтобы вирус папиллома человека №16, 18 не пришел как нежданный гость и не нанес непоправимый вред организму женщины, рекомендуется своевременно делать прививку от этого опасного вируса. В ходе клинических исследований доказали, что такая профилактика является практически 100% гарантией того, что данный вирус не появится в организме.

Учитывая данный факт, стоит отметить, что наличие ВПЧ 6 или 11 у мамы не всегда приводит к удачным родам, скорее будет иметь место прерывание беременности. Кесарево сечение используется в том случае, когда присутствующие кондиломы могут стать причиной сильного кровотечения у женщины, или будут препятствовать выходу плода. Другие типы вируса папилломы человека не представляют собой угрозы для ребенка и матери.

С уважением,

Вернуться к содержанию

ВПЧ: профилактика

Благодаря проведению профилактических мероприятий значительно снижается риск возникновения рака шейки матки. По этому следует посещать гинеколога 1-2 раза в год и проходить комплексное обследование. Ведь предотвратить появление заболевания всегда легче, чем лечить его, особенно если наступила тяжелая стадия.

Существуют следующие профилактические меры:

•  правильное проведение полового воспитания подростков (в отношении количества партнеров, средств контрацепции);
•  изучение факторов риска заболевания ВПЧ и дальнейшего распространения инфекции (разработка вакцин), вакцинация;
•  прохождение периодичных обследований на наличие ВПЧ (позволяет на раннем этапе выявить заболевание);
•  осмотры у гинеколога, позволяющие выявить на начальном этапе заболевания шейки матки, которые при несвоевременном обнаружении и лечении могут привести к раку.

Какого-то специфического лечения ВПЧ нет. Но на сегодняшний день в мире создано две вакцины против ВПЧ. Одна из них проходит стадию проверки и лабораторных исследований, а вторая – Гардасил – успешно зарегистрирована в более чем 60-ти странах мира и даже в некоторых странах, таких как Франция, Германия, Австрия, США и других, включена в обязательный календарный план прививок с 2007 года.