Боль справа в пояснице

Боль в пояснице справа

Боль в области поясницы справа – настораживающий симптом, который ни в коем случае нельзя игнорировать. Он может свидетельствовать о множестве различных острых и хронических заболеваний. Только выяснив истинную причину, можно проводить лечение боли в пояснице справа. Рассмотрим наиболее распространенные факторы, провоцирующие это явление.

Причины боли в пояснице справа

Сдавление седалищного нерва с возникновением боли в ноге при остеохондрозе позвоночника с грыжей диска.

Общие причины возникновения боли в позвоночнике (спине и пояснице) включают в себя:

мышечный спазм (острый или хронический)
протрузия или грыжа межпозвонкового диска (с возможным защемлением нерва)
дегенеративные процессы позвоночника (остеохондроз, спондилёз, спондилолистез)
болезнь Шеермана-Мау
болезнь Бехтерева
стеноз позвоночного канала
сакроилеит (воспаление крестцово-подвздошного сочленения)
артроз крестцово-подвздошного сочленения
артроз межпозвонкового сустава (спондилоартроз) и т.д.

Боли в пояснице при поясничном остеохондрозе

Боли в пояснице при остеохондрозе могут усиливаться при кашле и чихании, при любых движениях, особенно при наклонах туловища вперед. Наряду с болью в пояснице, поясничный остеохондроз может проявляться нарушением чувствительности отдельных участков кожи или мышц нижней половины туловища и ног, ослаблением или исчезновением сухожильных рефлексов ног. Как правило, при остеохондрозе наблюдается искривление поясничного отдела позвоночника. В зависимости от плоскости, в которой происходит искривление, различают сколиозы (искривление вправо или влево), лордозы (выгнутость вперед) и кифозы (сглаживание поясничного отдела или даже выгнутость его назад). В том случае, если при остеохондрозе происходит защемление спинного мозга, наблюдается нарушение мочеиспускания или дефекации, а так же нарушение чувствительности мочевого пузыря или половых органов.

Однако, наиболее часто поясничный остеохондроз проявляется радикулярными болями - т.е. развивающимися в результате защемления нервных корешков, отходящих от спинного мозга на том или ином уровне. Так, один из широко известных поясничных синдромов - люмбаго. Возникает он в момент физического напряжения или в неловком положении тела, а иногда и без видимой причины. Внезапно в течение нескольких минут или часов появляется резкая простреливающая боль ("прострел"), часто она жгучая и распирающая ("как будто кол воткнули в поясницу"). Больной застывает в неудобном положении, не может разогнуться, если приступ возник в момент поднятия тяжести. Попытки спуститься с кровати, кашлянуть или согнуть ногу сопровождаются резким усилением боли в пояснице и крестце. Если больного попросить встать на ноги, то выявляется резкая обездвиженность всей поясничной области за счет напряжения мышц.

Боли в пояснице при люмбаго

Люмбаго (lumbago; лат. lumbus поясница; синоним прострел) — это приступ внезапной и резкой боли, а так же перенапряжения мышц в поясничной области. Возникает, как правило, в момент физической нагрузки или после неё, и провоцируется перегреванием и последующем охлаждением тела.

Боли в пояснице при люмбаго появляются в начальной стадии дистрофического процесса в межпозвоночном диске, студенистое ядро которого теряет упругость и распадается на отдельные фрагменты. Фрагменты ядра при физическом напряжении и движениях позвоночника оказывают давление на фиброзное кольцо, содержащее чувствительные рецепторы. Раздражение рецепторов в сегменте позвоночника является причиной боли, рефлекторных реакций и тонического напряжения мышц поясничной области.

Характер внезапно появляющейся резкой боли в пояснице — рвущий, пульсирующий, прокалывающий, простреливающий. Больной не может разогнуться, мышцы спины напряжены. Малейшее движение, кашель или физическое напряжение обостряют боль. Надавливание на поясницу причиняет боль. Во время приступа человек становится беспомощным, застывает в вынужденной позе, любая попытка движения усиливает боль, развивается спазм мышц поясничной области. Длительность боли в пояснице от нескольких минут до нескольких часов и суток. В покое и в положении лежа на жесткой поверхности острая боль стихает. Иногда сильная боль исчезает так же внезапно, как и появилась. В этом случае у больных возникает ощущение, что в пояснице «что-то встало на место».

При повторных приступах люмбаго боли нередко появляются в заднем или задненаружной поверхности бедра или голени (люмбоишиалгия), что указывает на вовлечение в патологический процесс соответствующих спинномозговых корешков.

Ишиас развивается в результате защемления корешка, расположенного несколько ниже, чем при люмбаго.

Боли в пояснице при ишиасе

Ишиас (греч. ischiás, от ischíon — таз, бедро, множественное число ischía — седалище), пояснично-крестцовый радикулит, заболевание корешков пояснично-крестцового отдела спинного мозга и, главным образом, седалищного нерва. Этот нерв является крупнейшим в организме человека. Он берет свое начало на пяти различных уровнях спинного мозга в поясничном отделе позвоночника, отделе, несущем на себе основную нагрузку. Затем седалищный нерв спускается вниз по ноге, разделяясь на более мелкие нервы, которые идут в бедро, колено, голень, голеностопный сустав, ступню и пальцы. Из-за большой протяжённости седалищного нерва и его тесной связи со многими органами, заболевания седалищного нерва встречаются очень часто.

Боль в спине и пояснице костно-мышечного происхождения

Все мелкие связки, суставные капсулы, соединительнотканные оболочки, кости — все то, что в совокупности своих функций позволяет нам двигаться — имеет пространственную и болевую чувствительность. Факторы травмы, чрезмерных нагрузок, смещения суставных отростков, приводят к воспалительным реакциям, которые и вызывают боль.

Боль в спине и пояснице, обусловленная травмами

Внезапная резкая нагрузка на мышцы может привести к частичному повреждению мышцы или связки. Получить малую травму может даже здоровый человек при специфической травме. Боли обычно сопутствует мышечный спазм, который проходит через несколько дней в легком случае либо через несколько недель при более тяжелой травме. Боль постепенно становится ноющей, не резкой.

Протрузия межпозвоночных дисков в области поясницы
Остеохондроз позвоночника
Острая межпозвоночная грыжа
Спондилоартрит
Патологии тазобедренного сустава
Эпидурит спинальный
Острое растяжение, переломы позвонков
Люмбаго, ишиас
Острые нарушения спинального кровообращения - инсульт
Кишечная непроходимость, атипичное течение острого аппендицита

Острая межпозвоночная грыжа

Спондилоартрит

Болезнь Бехтерева
Деформирующий спондилез
Остеомиелит
Метаболические заболевания костей - остеомаляция, остеопороз
Первичные опухоли и метастатические опухоли спинного мозга, позвонков, ретроперитонеального пространства.
Болезни роста - сколиоз
Инфекционные поражения межпозвоночных дисков и позвонков (эпидуральный абсцесс, туберкулез позвоночника, бруцеллез)
Неинфекционные воспалительные заболевания - ревматоидный артрит, синдром Рейтера, анкилозирующий спондилит.

Симптомы поясничного спондилеза — это постоянная боль в поясничной области

Это заболевание характеризуется постоянной болью в пояснице, которая прекращается полностью при наклоне. Если человек ложится, сворачиваясь калачиком, болевые ощущения также исчезают. Данное заболевание у многих пациентов вызывает прихрамывание: ноги становятся ватными, немеют ягодицы.

Одним из частых причин появления болей в пояснице справа является такое заболевание, как спондилоартроз поясничного отдела. Как правило, данная патология встречается у людей пенсионного возраста и вызвано дегенеративными изменениями хрящевой прослойки между позвонками. В результате деформации хрящей происходит нарастание костной ткани между позвонками, что приводит к усилению их трения друг с другом и появлению сильных болей в спине. Основной причиной развития спондилоартроза является генетическая предрасположенность или полученные травмы спины. Предрасполагающими факторами являются:

нарушения обмена веществ в организме;
сколиоз;
плоскостопие;
длительные сидения за компьютером в неправильном положении;
усиленные физические нагрузки.

Клиническими проявлениями спондилоартроза являются постоянные боли в нижней части спины ноющего характера, с иррадиацией в нижние конечности, ягодицы, бедра. Боли могут усиливаться при смене положения тела, поворотах туловища вбок, выполнении элементарных физических нагрузок.

Для первого упражнения пациент укладывается на кушетку на спину. Его руки обхватывают изголовье данной кушетки. Нижние же конечности выступают немного за края кушетки. Врач, который осуществляет прием, становится возле ног больного. Свои ноги расставляет на ширину плеч. Ноги пациента захватываются на уровне голеностопов, приподнимаются на высоту в 20 сантиметров над краем кушетки. Дабы сохранить устойчивое положение, стоит упереться двумя ногами в ножки кушетки. Врач отклоняется всем туловищем назад, тянет за собой конечности пациента. Наращиваться усилие должно постепенно, но и ослабляться также. Повторяют прием несколько раз. Такой способ ПИР будет подготовкой для дальнейших манипуляций на пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Но и как отдельный прием он может успешно применяться, когда имеет место острый прострел или же нежелательными являются остальные приемы.

Второй прием производиться будет для одной конечности больного. Располагается пациент на спине. Руки его вытягиваются вдоль туловища, за край кушетки выступают голеностопные суставы. Врач, который проводит прием, становится так, чтобы его таз развернутым был в сторону края кушетки. Ноги устанавливаются на ширине плеч. Передверхняя ость в подвздошной кости должна быть обязательно выдвинута вперед, а нога больного упираться в нее должна всей стопой. Вторая же нога захватывается обеими руками специалиста, корпус отклоняется назад. Одновременно врач проводит ротацию своего таза по прежнему направлению. Нога пациента толкается вперед. Она упереться должна в крыло подвздошной кости. Постепенно врач ослабляет и наращивает усилия для проведения такого приема. Повторяться прием может несколько раз.

Третий прием начинается с того, что больной занимает лежачее положение на спине. Коленные и тазобедренные суставы будут согнутыми. На груди должны быть скрещены руки. Специалист, который проводит прием, становится у ног пациента. Сам же больной упирается ногами в бедра мануального терапевта. После двумя руками он захватывает ноги больного. Предплечья размещаются на уровне с подколенными ямками пациента. Врач должен постараться подтянуть пациенту верхнюю часть голеней к предплечьям. А свой корпус он отклоняет назад. Таз пациента немного приподнимается над уровнем кушетки. В итоге, происходит сгибание позвоночника в поясничном отделе. Усилие наращиваться должно постепенно. Ослаблять прием врач также должен последовательно. Повторять прием следует до 7 раз. Проводят его в качестве подготовительного этапа для последующих манипуляций в области пояснично-крестцового отдела позвоночника. У ослабленных и пожилых больных этот прием может выступать главной мануальной техникой.

Достаточно сложным является механизм действия ПИР. В основе релаксации задействован целый комплекс факторов. Самым важным из них будет нормализация работы рефлекторного аппарата спинного мозга вместе с восстановлением динамического нормального стереотипа. По представлениям специалистов, анальгезирующий и релаксирующий эффекты будут объясняться таким образом. Изометрическая работа, которая проводится против всего внешнего усилия, требует присутствия всей мышцы. А мышца, обладающая миофасцикулярным гипертонусом, будет способна реализовывать такое напряжение за счет здоровой части мышцы. В таком режиме мышца вся будет оставаться неизменной в исходной длине. А ее функциональная и активная часть при сокращении будет постепенно начинать растягивать такой пассивный участок с гипертонусом. Все последующие пассивные растяжения до максимального показателя величины способствовать будут уменьшению в размерах гипертонуса с периферией.

Вызвать боль в пояснице может и такое заболевание как спондилоартроз позвоночника, в частности, поясничного отдела. В большинстве случаев такое заболевание поражает лиц преклонного возраста. У молодых людей может проявиться после двадцати пяти лет. При спондилоартрозе происходят дистрофические изменения в суставах, хрящ становится тоньше, снижается его упругость, образуются костные наросты. К причинам появления данного заболевания относят врождённые дефекты позвоночника или его травмирование. Нарушенный обмен веществ, плоскостопие, неравномерные физические нагрузки, перегруженность позвоночника, например, при долгом пребывании в положении сидя, также относят к факторам, влияющим на развитие заболевания. При спондилоартрозе боли в пояснице носят ноющий характер, они периодически повторяются и могут иррадиировать в ягодицу, в район бёдер. Болевой синдром может возрастать при движении туловища назад и вбок. После долгого пребывания в одном и том же положении боль может усилиться. Обычно такая боль уменьшается после лёгкой разминки.

После того, как боль ушла, нужно заняться гимнастикой, которая позволит укрепить мышечный каркас, а также ходить в бассейн и совершать пешие прогулки. Эти средства эффективны только в том случае, если боли вызваны проблемами с опорно-двигательным аппаратом. Кроме того, полезным будет массаж, а также рефлексотерапия.

Если же причиной болей являются патологии внутренних органов, то лечить нужно именно основное заболевание, без устранения проявлений которого состояние больного не улучшится. В зависимости от того, какое именно заболевание стало причиной болей и какие еще симптомы имеются у пациента, врач может назначить разные методы исследований, которые и помогут поставить правильный диагноз.

Чем раньше пациент обратится к врачу, тем меньше времени займет реабилитация и лечение болевого синдрома, а также ранее обращение позволяет минимизировать риск развития дополнительных осложнений, особенно если все дело в патологиях внутренних органов. Своевременный визит к врачу позволяет избежать хирургического вмешательства практически при любых заболеваниях.

Оно поражает почку и чашечно-лоханочную систему. Недуг сопровождается следующими симптомами: температура, головная боль, озноб, лихорадка, потливость.

Острый пиелонефрит также вызывает боли при мочеиспускании, к тому же появляются кровь и гной в моче. Если вовремя не оказать медицинскую помощь, то недуг может перейти в хроническую стадию. У пациента наблюдается слабость, снижается аппетит, бледнеет кожа и лицо становится одутловатым.

Боль в пояснице может беспокоить абсолютно каждого человека. Вызвать ее могут как травмы, так и различные недуги. Они поражают суставы пациента, внутренние органы и сильно влияют на нашу повседневную жизнь. Попытки самостоятельно поставить диагноз и лечиться могут привести лишь к плачевным результатам.

загрузка...