Цистит. | Клиника Андрологии

Цистит – это воспаление мочевого пузыря. Бывает цистит у женщин, цистит у мужчин, цистит у детей.

Циститы классифицируют на инфекционные и неинфекционные.

Сложнее поддается лечению неинфекционный цистит, причин которого определить не всегда представляется возможным даже для высококвалифицированных специалистов.

Причиной развития воспаления в этом случае могут стать механические повреждения.

Уреаплазмы достаточно часто приводят к патологическим процессам со стороны мочеполовой системы мужчин и женщин. Одним из проявлений инфекции являются уретриты и простатиты у мужчин, циститы и пиелонефриты у женщин. Особенностью течения инфекционного процесса являются следующие:

• бессимптомное течение, в некоторых случаях может наблюдаться скудная клиническая симптоматика, которая не имеет специфических симптомов
• рецидивирующее течение при отсутствии своевременной терапии, что может стать причиной хронизации процесса
• изменение иммунного ответа организма, что приводит к присоединению вторичной инфекции. Чаще всего уреаплазмы находятся в ассоциации с хламидиями, гонококками, которые имеют особую избирательную тропность к мочеполовой системе

Получается, что при грамотном подходе лечить женщину должны сразу два врача. На практике чаще всего проблемой занимаются гинекологи. В общем, обратиться можно и нужно к любому из этих специалистов, если не хотите довести до осложнений. А они у цистита очень неприятные.

Прежде всего пиелонефрит, если инфекция из мочевого пузыря перейдет в почки. Это гарантированное попадание в стационар и риск инвалидности: с каждой атакой пиелонефрита снижается функция почек.
Другое возможное осложнение – интерстициальный цистит, когда мочеиспускание может достигать 100–150 раз в сутки. Он развивается при особом строении стенки мочевого пузыря и практически не поддается терапии. Так что главное – не допустить его, вовремя начав лечиться у профессионалов.

Заболевание по его течению различают на острый и хронический цистит. Острая форма — воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, возникает обычно внезапно после воздействия провоцирующего фактора (например, переохлаждение). Нередко острый цистит (особенно при неправильном лечении) может переходить в хроническую форму. Хронический цистит может носить менее выраженный характер симптомов и носить рецидивирующее течение. Основная опасность заболевания в том, что хронический цистит часто «скрывает» другое заболевание. Поэтому лечение цистита должно основываться на тщательной диагностике заболевания.

Также цистит бывает бактериальный и небактериальный, инфекционный и неинфекционный.

Судя по названию инфекционный цистит вызывается различного рода инфекциями, это могут быть стрептококки, стрептококки, энтерококки, возбудители различных венерических заболеваний. Лечение цистита инфекционной природы направлено на терапию возбудителя.

Также возможно инфицирование при проведении самой цистоскопии, катетеризации мочевого пузыря.

Травмы живота, позвоночника, сахарный диабет у мужчин, постоянное переохлаждение, хронический стресс и недосыпание, все что снижает защитные силы организма, также способствуют развитию цистита у мужчин.

В плановое обследование женщин с выявленным циститом должны входить:

• гной в моче;
• язвы с плотными краями, а также могут увеличиваться лимфоузлы (при сифилисе).

Цистит, вызванный вирусами, нередко сопровождается появлением язвочек, пузырьков, кондилом и т. п. При неспецифической инфекции симптомы могут быть менее заметными, не так ярко выраженными.

Как выявить заболевание

Для правильной диагностики больной должен сдать общий и специальный анализы мочи, обязательно необходимо взять мазок из уретры, влагалища и прямой кишки. Мазок отделяемого из этих органов поможет обнаружить гонорею, сифилис и трихомониаз. Для лечения цистита назначаются антибиотики и уроантисептики, а также фитопрепараты. При необходимости могут быть назначены обезболивающие лекарственные средства.

Кроме того, если не достаточно пролечить цистит, инфекция из мочевого пузыря может проникнуть в почки, в результате чего развивается более серьезное заболевание – пиелонефрит. При этом к частым мочеиспусканиям добавляются боли в поясничной области, повышенная температура, отеки.

Серьезным осложнением болезни, которое наступает при отсутствии должного лечения, является развитие интерстициального цистита. При этом инфекция проникает не только в слизистый, но и подслизистый слой, а также мышечную стенку органа. Его ткани рубцуются и деформируются, что влечет за собой сморщивание мочевого пузыря и потерю его объема. Единственным способом спасти больного является операция по полному удалению органа с пластикой нового, состоящего из тканей толстого кишечника.

Цистит при беременности

Данное заболевание, которое и без того мучает преимущественно женщин, довольно часто возникает при беременности. Каждая десятая женщина узнает о существовании этой болезни именно в сложный период вынашивания ребенка.

Ее возникновение на ранних сроках объясняется изменениями в гормональном фоне, а также явлением иммуносупрессии беременной, т. е. угнетением иммунитета. Именно ослабленный иммунитет позволяет микроорганизмам беспрепятственно размножаться и вызывать воспаление слизистой мочевого пузыря. Поэтому малейшее переохлаждение, нарушение правил гигиены и даже резкая смена климата может вызвать у будущей мамы острый цистит во всей своей красе.

Возникновению этого заболевания способствует и постоянно растущая матка, которая сдавливает мочевой пузырь и ведет к нарушению оттока мочи, что вызывает активное размножение болезнетворных микробов.

Сложность лечения цистита в период беременности заключается в том, что принимаемые медикаменты могут негативно повлиять на организм будущего ребенка. Но, в то же время, лечение нужно проводить незамедлительно, поскольку инфекция может распространиться на почки. Поэтому, принимать нужно такие лекарственные средства, которые будут действовать именно в мочевом пузыре. Из тех антибиотиков, которые обычно назначаются в таких случаях, беременным разрешается принимать только Монурал. Он обладает очень большим достоинством перед остальными антибиотиками, состоящим в том, что для лечения достаточно его разового приема. В некоторых случаях к нему добавляют Канефрон и Амоксиклав.

Хронический цистит может протекать как в виде беспрерывного процесса с неизменными, более или менее выраженными изменениями в моче (наличие бактерий, лейкоцитов и других включений) и жалобами, так и носить рецидивирующий характер периодическими обострениями воспалительного процесса. У больного нередко наблюдаются ремиссии, при которых он ощущает себя практически здоровым.

Для уточнения диагноза лечащий врач обычно пользуется таким методом исследования (разумеется, после общих анализов мочи и крови), как цистоскопия. Этот метод исследования позволяет определить степень поражения мочевого пузыря, форму заболевания, наличие мочевого камня или опухоли, инородного тела, свища, язвы в больном органе. При проведении цистоскопии врач имеет возможность выявить и сопутствующие циститу симптомы патологии почек и мочеточников. Для уточнения этих диагнозов используются и другие урологические методы исследования.

Симптомы цистита по ряду признаков напоминают симптомы уретрита, в связи с чем появляется необходимость провести дифференциальную диагностику. Если те или иные патологические изменения наблюдаются только в первой порции взятой для микроскопического исследования мочи (для этого проводят специальную двухстаканную пробу), то это свидетельствует в пользу уретрита. При необходимости, используя специальные методы исследования, проводят дифференциальную диагностику с другими урологическими заболеваниями, в том числе и злокачественного характера.