Краснуха у взрослых и особенности ее протекания

Краснуха – это инфекционное заболевание, которым заражаются преимущественно дети дошкольного возраста. Ребенок переносит болезнь легко, без последствий для здоровья. Но организм взрослого человека преодолевает краснуху тяжело. Для беременных женщин это заболевание опасное, так как от него бывает аномальное развитие и нередко гибель плода.

Кто входит в группу риска заражения

Эпидемиология

Общая статистика заболеваемости - примерно 452 человека на 100 тысяч населения.

По причине высокой контагиозности вируса болезни подвержены все возраста, но у детей краснуха возникает гораздо чаще, чем у взрослых. В возрастной группе 21-30 лет заболевание более распространено, особенно – среди женщин. Дети до года и пожилые люди болеют сравнительно редко.

Причины заболевания

Источником инфицирования человека является больной краснухой, как в течение острой фазы, так и в продромальном периоде (2-3 дня). Если у ребенка заболевание врожденное, он опасен для окружающих до 1 года с момента рождения.

Взрослые сталкиваются с вирусом краснухи намного реже, чем дети, но переносят заболевание тяжело и с осложнениями.

Получить наглядное представление о краснухе вы можете из данного видео.

Краснуха у взрослых: симптомы

Вирус краснухи может проявиться в атипичной (стертой) или манифисцентной форме. Для первой характерно легкое течение болезни, без выраженной симптоматики. При типичном инфицировании наблюдаются признаки вируса разной степени выраженности.

У взрослых появляются следующие симптомы заражения краснухой:

• лёгкая. Сыпь малозаметна, температура почти в норме, интоксикации нет;
• среднетяжёлая. Поднимется температура, высыпания хорошо замены, частые головные боли, слабость;
• тяжёлая. Температура выше 38 градусов, тошнота, обильные высыпания, диарея, зуд.

Первые признаки и симптомы краснухи у взрослых проявляются в течение трёх дней. Характерны:

• головные, мышечные боли;
• покраснение конъюнктивы, слезотечение;
• ежедневное вечернее повышение температуры;
• отсутствие аппетита;
• лимфоузлы болезненны, увеличены;
• кашель, насморк;
• увеличение печени, селезёнки.

Следующий этап – возникновение пятнистой или папулёзной сыпи. Цвет – розовый, красный. Больного беспокоит зуд различной интенсивности.

Как проявляется краснуха у взрослых:

• вначале – на корпусе, волосистой части головы, лице;
• через сутки высыпания покрываются всё тело. Чем тяжелее форма патологии, тем сильнее высыпания;
• иногда узелки сливаются, образуются эритематозные поля – большие покрасневшие очаги.

Обратите внимание! На подошвах, ладонях пятен, узелков нет! Этот специфический признак помогает при диагностике.

Краснуха у беременных

Возможные осложнения заболевания

Как и многие инфекционные заболевания, краснуха имеет инкубационный период, который длится около 10-24 дней. Если в этот период не обратиться за медицинской помощью, то распространение вируса в организме нанесет серьезный урон.

Наиболее опасным осложнением является воспаление мозговых оболочек – энцефалит. Другое неприятное осложнение краснухи – болезнь суставов (артрит).

Краснуха – сравнительно легкое инфекционное заболевание. Кроме сыпи и распухших заушных или затылочных лимфатических узлов оно сопровождается температурой и болью в горле. Атипичная краснуха может протекать и без высыпаний: просто температура, боль в горле – и все. Такую краснуху распознать сложнее, но организм ее узнает и антитела гарантированно вырабатывает.

Самую страшную опасность краснуха представляет не для детей, которые с ней, как правило, легко справляются, а для беременных женщин. Примерно 40% всех детей, родившихся с физическими отклонениями, пострадали от внутриутробной краснухи.

В России вакцинация против краснухи введена всего 10 лет назад, и за это время заболеваемость снизилась в 1000 раз. Но при этом осталось огромное число невакцинированных женщин в самом детородном возрасте – от 20 лет и старше. Поэтому не следует пренебрегать обязательными прививками от краснухи, которые можно сделать в любой поликлинике абсолютно бесплатно.

Особенности лечения краснухи

При выявлении краснухи пациента необходимо изолировать на неделю, изоляция проводится с момента появления сыпи. По отношению к детям и взрослым, которые контактировали с пациентом, инфицированным краснухой, применяются медицинские профилактические мероприятия, предусматривающие введение внутримышечно противокраснушных имунных препаратов. Чтобы предупредить распространение вируса краснухи, необходимо в том очаге, где был обнаружен первый инфицированный пациент, на протяжении 72 часов провести экстренную иммунизацию и вакцинацию лиц возрастом от 12 месяцев до 35 лет. К категории лиц, которые подлежат обязательной вакцинации против краснухи в очаге заражения, относят людей, которые часто контактировали с инфицированным человеком:

Формирует полноценную защиту для малышей и женщин детородного возраста вакцинация от краснухи. в России она включена в национальный календарь вакцинации и выполняется в 12 месяцев вместе с корью и паротитом. Кроме того, проводится ревакцинация в шесть лет. девочек, которые не были привиты по каким-либо причинам ранее, рекомендовано привить однократно в 14 лет, а потом, проверив уровень антител, рекомендовано вакцинировать женщину за 2-3 месяца до зачатия малыша.

Очень часто родителей волнует вопрос, можно ли прививать ребенка, если дома имеется беременная женщина, ведь вирус в вакцине живой. Да, можно, вакцинный вирус слабый и не причинит вреда будущей матери.

В целом, проблема краснухи стала не столь острой, благодаря массовой вакцинации. Однако вакцинация ведется активно только последние 10 лет, поэтому большинство женщин репродуктивного возраста, которые сейчас планируют малыша, не были вакцинированы в срок и по всем правилам. Поэтому для них краснуха потенциально опасна.

Тромбоцитопеническая пурпура является специфическим осложнением краснухи. Наиболее часто это осложнение выражено у девочек. Оно проявляется через несколько дней после обнаружения сыпи (иногда и через неделю). Характерными особенностями этого осложнения являются появление геморрагической сыпи, наличие гематурии (то есть крови в моче), а также кровотечение из десен.

Профилактическая вакцинация от краснухи обязательна. Ее главной целью является недопущение внедрения в организм беременной женщины вируса краснухи. Определена важнейшая задача, которая состоит в снижении уровня врожденной краснухи до уровня 0,01 на 1000 родов (и меньше) - речь идет о 2010 годе. Именно поэтому прививка от краснухи является обязательной и входит в состав календаря прививок России.
Сама вакцинация осуществляется либо глубоко подкожно, либо внутримышечно. Вакцинация проводится в возрасте одного года и шести лет, кроме этого тринадцатилетние девочки также подлежат вакцинации в том случае, если им до этого было сделано менее двух доз данной вакцины. При этом наличие в анамнезе заболевания краснухой во внимание не принимается (то есть прививка делается независимо от того, болел ли человек до этого краснухой).
Используется любая вакцина против краснухи из тех, которые допущены к использованию в Российской Федерации - отечественной вакцины от коревой краснухи пока что не разработано.
Часто применяют вакцины сразу от нескольких болезней (три в одной) - при их введении ребенок прививается от краснухи, кори и паротита. При этом увеличении риска на данную вакцину, а также развитие осложнений, не наблюдается. Рекомендуется сделать прививку от краснухи будущей матери - ее нужно запланировать за несколько месяцев (достаточно за два или три) до наступления беременности.
Прививка от краснухи во время беременности не только не принесет пользы, но и может неблагоприятна для плода, поскольку вакцина содержит в себе живой, но ослабленный, вирус. Ее смысл как раз и состоит в том, чтобы краснуха прошла в очень легкой форме. Однако для плода и такой вирус представляет опасность. Кроме того, беременной женщине ни в коем случае нельзя контактировать с людьми, которым была проведена вакцинация, на протяжении четырех недель после нее.

• тяжелые аллергии на введение предыдущих вакцин, неомицин и куриные яйца;
• беременность;
• острые инфекционные заболевания или обострения хронических инфекций, вакцинация возможна сразу после выздоровления;
• острый период проявлений аллергии и 3 дня после исчезновения симптомов;
• ВИЧ, СПИД не рекомендовано, но в некоторых случаях проводят, если более-менее сохранен иммунитет.

Нет, никакой эпидемической угрозы привитой ребенок не несет, опасен только не привитой ребенок после возможного контакта с корью, краснухой и паротитом.
Как КПК можно совмещать с другими прививками?

• КПК можно проводить в один день с полиомиелитом и другими вакцинами, не рекомендовано только введение КПК и БЦЖ (от туберкулеза);
• если в один день вакцина с чем-то не комбинировалась, то остальные прививки проводят не ранее, чем через месяц, и наоборот - после предыдущих прививок КПК проводят не ранее, чем через 1 месяц;
• проба Манту рекомендована только до проведения КПК (после оценки результатов) или через месяц после.

Не рекомендовано перегреваться и купаться в ванной в день прививки. Возможен кратковременный негорячий душ.

Гулять можно, но только без контактов с другими людьми, которые могут ребенка заразить различными инфекциями. Также во время прогулки нельзя перегреваться и переохлаждаться.

Могут ли стать причиной бесплодия у мужчин и женщин краснуха и другие детские инфекции?

Многие, насмотревшись сериалов и наслушавшись жизненных историй, думают, что все детские инфекции у мужчин приводят к бесплодию. Но на самом деле к мужскому бесплодию может привести только свинка или паротит. Краснуха и другие инфекции таких осложнений не несут, по крайней мере, фактов нет.

Да и свинка не у всех мальчиков приводит к бесплодию, есть факторы риска развития бесплодия после перенесенного паротита:

• свинка переносится в возрасте полового созревания мальчика (10-17 лет), реже у взрослых мужчин;
• наблюдается осложненное течение инфекции с поражением яичек (орхит);
• тяжело перенесенное заболевание.

Как мы видим, не все мальчики со свинкой попадают под эти риски, поэтому

Да и бесплодие в результате паротита тоже не приговор, есть методы лечения, и у таких мужчин также могут быть родные дети.

Детские инфекции и бесплодие у женщин.

Краснуха и другие детские инфекции для репродуктивного здоровья женщин угрозы не несут, по крайней мере напрямую.

Краснуха опасна во время беременности, может привести к выкидышам, требует прерывания беременности, даже на поздних сроках, приводит к осложненным родам. Именно самопроизвольные и медицинские аборты по причине краснухи могут стать причиной вторичного бесплодия у женщин, а не сама инфекция.

Фото, как выглядит краснуха, первые ее признаки и симптомы?

Так выглядят

у взрослых. Сыпь обычно распространяется по телу быстро (в течение нескольких часов или одних суток).

А так может выглядеть

во время беременности.

Краснуха.

Корь.

Как мы видим, высыпания при краснухе и кори очень похожи. Различаются эти заболевания тем, как проявляются и как исчезают элементы сыпи.
Таблица. Как отличить краснуху от кори?

А так выглядят высыпания на слизистых оболочках ротовой полости при краснухе (энантемы).

У детей возрастом до 1 года необходимо краснушную сыпь дифференцировать с атопическим дерматитом (диатезом).