Ладонно-подошвенный псориаз - лечение, фото, история болезни.

Для данной формы псориаза характерно расположение высыпаний на коже ступней и ладоней в отдельности или одновременно. Окружающая элементы сыпи кожа в свою очередь может не иметь видимых признаков изменений или быть сухой, покрасневшей, утолщенной и покрытой трещинами. В то же время остальные поверхности тела также могут быть усеяны псориатическими бляшками и высыпаниями.

Сыпь имеет вид глубокорасположенных мелких (не более 3 мм в диаметре) пустул или же гнойничков желтоватого цвета, которые доставляют сильный дискомфорт, а порой и боль. Со временем пустулы вскрываются, а на их месте образуются корки.

Ладонно-подошвенный псориаз фото

Симптомы при появлении ладонно-подошвенного псориаза

Чаще, но не всегда, эта форма псориаза бывает у людей, активно занятых тяжелым физическим трудом, в возрастной категории от 30 и до 50 лет. Связано это с тем, что из-за интенсивного труда, кожа рук и ног часто подвергается различным повреждениям, что собственно и приводит  развитию болезни.

Заболевание это, по внешним своим признакам, может быть похоже на экзему и микоз. Для того, чтобы убедиться чем болен человек, может быть назначена биопсия кожи или другое исследование.

В некоторых, особых случаях, ладонно-подошвенный псориаз способен проявляться пустулами желтоватого цвета, которые расположены глубже поверхности кожи человека. Пустулы – это образования неинфекционного происхождения. Эта форма псориаза называется ладонно-подошвенным пустулезом.

Симптомы заболевания и основные методы лечения

Обычно псориаз на ладонях и подошвах стоп — это папулы и округлые бляшки с блестящей чешуйчатой поверхностью. Образования, зачастую имеют красноватый цвет, хорошо заметны на фоне здоровой кожи. Покровы тела на этих участках становятся толще, суше, покрывается трещинами. Качество жизни больного снижается, его преследует зуд в пораженных местах. Если болезнь прогрессирует, то образования появляются и на боковой поверхности ладоней, стоп, поражаются ногти.

• седативных препаратов (нейролептиков, бромсодержащих лекарств);
• антигистаминных лекарств (тавегила, супрастина);
• цитостатиков (метотрексата);
• иммуносупрессоров (циклоспорина);
• ингибиторов фосфодиэстеразы (винпоцетина, теофиллина, эуфиллина);
• гепатопротекторов (гептрала, гептора);
• витаминных комплексов.

Лечение осуществляют и средствами наружного применения: кортикостероидными мазями (элоком, лоринден-С, дипросалик), ретиноидами, мазями, содержащими аналог витамина D-3 (кальципотриол), мазями с содержанием салициловой кислоты и дегтя.

Отступает пустулезный псориаз при использовании физиотерапии: фотохимиотерапии, ПУВА-терапии, плазмафереза, гемодеза, гемосорбции, ультрафиолетового облучения.

Экссудативный псориаз

Еще одна редкая форма болезни – экссудативный псориаз.

Лечение ЛПП

Системная терапия псориаза подошв и ладоней базируется на разных сочетаниях медикаментозных средств. В курсах преобладают глюкокортикостероиды с сильной и средней степенью воздействия. Свою эффективность они проявляют в случае значительного утолщения рогового слоя. Мазь Элоком пациентам назначают или в чистом виде, или в сочетании с салициловой кислотой (препарат называется Элоком-C).

При типичном и роговом ЛПП лечение начинается с заживления трещин. Обработку мазями проводят 3 дня, после чего переходят на теплые ванночки. В этот период болезненные участки единожды в день смазывают Элокомом. Салициловая кислота ускоряет очистку кожи от твердых наслоений и облегчает мазям впитывание. Лечением занимаются 2 недели.

Каковы способы лечения ладонно-подошвенного псориаза?

В первую очередь, берегите кожу ступней и ладоней от раздражения. Не мойте руки и ноги горячей водой, сократите до минимума механическое трение.

Также назначены могут быть ретиноиды, витамины группы D, цитостатики. Если местное воздействие недостаточно эффективно, помогут УФ-облучение, пува-терапия.
Практически при всех видах псориаза назначается противоаллергенная диета. Не рекомендуется употреблять шоколад, яйца, кофе и алкоголь, которые могут спровоцировать рецидив.

При выраженной инфильтрации врач может порекомендовать назначение древесного дегтя (соснового или березового). В нем кроме смол содержатся толуол, фенол и ксилол. Данные вещества оказывают противовоспалительное, кератопластическое и дезинфицирующее действие. Но при лечении древесным дегтем следует помнить о некоторых моментах. Во-первых, он вызывает повышенную фотосенсибилизацию кожу (усиливает ее восприимчивость к солнечным лучам). Во-вторых, в чистом виде и при высоких концентрациях древесный деготь обладают раздражающим действием. Также специфический запах ограничивает его применение.

Лучшим вариантом будет сочетание назначения древесного дегтя с мазью элоком. В этом случае данные препараты используются через день в виде аппликаций. Как правило, после 14-ти дней такого лечения высыпания практически исчезают.

При везикуло-пустулезной форме псориаза нередко достаточным бывает назначения местных глюкокортикостероидов. При этом многие препараты могут использоваться на протяжении месяца и при этом не вызывать сильных побочных эффектов.