Повреждение полых органов
Повреждение полых органов
К повреждениям полых органов относятся повреждения желудка, тонкой и толстой кишок, мочевого пузыря. Они могут проявиться полным разрывом (повреждены все слои стенки), неполным разрывом (повреждены не все слои - просвет не виден), размозжением и гематомой стенки. Вид и характер повреждения существенным образом сказываются на клинике и течении такой травмы. При повреждении полых органов характерны болевой, диспептический, воспалительный, перитонеальный синдромы. А также пневмоперитонеум, шок, кишечная непроходимость, интоксикация и прогрессирующее ухудшение.
Травма наружных половых органов проявляется кровотечением, формированием гематомы, часто обширной, в области больших и малых половых губ, в области влагалища. При повреждении клитора, где имеется обширная сосудистая сеть, кровотечение может быть очень обильным.
Повреждения при падении на острые, колющие предметы, при половом акте обычно представляют собой рваные раны с обширными повреждениями стенок, а нередко и сводов влагалища, с образованием гематом, распространяющихся на клетчатку малого таза. Перфорация сводов влагалища острыми инструментами также сопровождается формированием колото-рваных ран. При этом возможно повреждение органов малого таза - мочевого пузыря, кишки. Повреждение верхней трети влагалища также обычно сопровождается значительным кровотечением.
Врачи нередко наблюдают обширные повреждения наружных половых и смежных органов. Подобными наблюдениями изобилует судебно-медицинская практика, особенно при обследовании несовершеннолетних, подвергшихся изнасилованию. Характерны обширные разрывы влагалища, прямой кишки, сводов влагалища вплоть до проникновения в брюшную полость и выпадения кишечника. В некоторых случаях повреждается мочевой пузырь. Несвоевременная диагностика разрывов влагалища может привести к анемии, перитониту и сепсису.
Повреждения органов малого таза диагностируют только в специализированном учреждении, поэтому при малейшем подозрении на травму больных госпитализируют в стационар.
Повреждения вследствие проникновения в половые пути инородных тел.Инородные тела, введенные в половые пути, способны вызвать серьезные нарушения. Из половых путей инородные тела самой разнообразной формы могут проникнуть в смежные органы, тазовую клетчатку и брюшную полость. В зависимости от обстоятельств и цели, с которыми инородные тела были введены в половые пути, характер повреждений может меняться. Выделяют 2 группы повреждающих предметов:
- введенные с лечебной целью;
- введенные с целью произвести медицинский или криминальный аборт.
3. Разрывы во время соития.
4. Повреждения половых органов по производственной или бытовой причине, чаще всего совершенные острым предметом.
- Боль
(той или иной интенсивности). - Отек
(той либо иной интенсивности). - Гематомы
(редкие либо многочисленные и сливающиеся). - Возможно
кровотечение (той или иной степени тяжести). - Возможна
как макрогематурия, так и микрогематурия. - Иногда
встречается уретроррагия. - Может
наблюдаться затрудненное мочеиспускание, и даже задержка такового.
Поговорим и о некоторых отличиях
симптоматики различных травм. Допустим, ушибы пениса характеризуются резкой
отечностью такового и заметными гематомами на его коже либо его подкожной
клетчатки и отсутствием нарушения целостности самих кавернозных тел.
А вот при «переломах» пениса всегда
слышен строго характерный данной травме хруст, после которого всегда возникает крайне
резкая боль, а былая эрекция буквально сразу же прекращается. Далее невероятно
быстро развивается сильнейший отек пениса с невероятно обширной гематомой, как
результат этого процесса пенис в считанные секунды увеличивается в собственных
размерах и может приобретать багровую либо даже синюшную окраску.
В том случае если одновременно с переломом
или разрывом самих кавернозных тел мужчина получает разрыв уретры (мочеиспускательного
канала), что все-таки бывает довольно редко, то обязательно возникает резко
затрудненное мочеиспускание и даже уретроррагия.
Новости на тему Боль в животе
При половом сношении иногда также наблюдаются травматические повреждения наружных и внутренних половых органов. Такие травмы чаще наблюдаются у женщин в старческом возрасте, при стенозе половых органов после перенесенных воспалительных заболеваний, при инфантилизме, при бурном половом сношении (в состоянии опьянения), неправильном положении женщины и больших размерах полового члена. Значительное разрушение влагалища, разрывы сводов, проникающие в брюшную полость, травмы прямой кишки встречаются при изнасиловании малолетних, при этом часто имеется обильное кровотечение. Подобные разрывы ушивают. Если прошло более 6 ч после получения травмы, швы не накладывают, раны заживают вторичным натяжением.
Техника зашивания разрыва. Разрыв обнажают зеркалами на всем протяжении и соединение краев начинают с его верхнего угла. Если это оказывается невозможным, то первый шов проводят на доступной высоте, а затем, потягивая за эту лигатуру, постепенно обнажают весь разрыв и в дальнейшем швы накладывают выше уже наложенного, а затем и на нижележащие части разрыва. Перед наложением швов часто приходится сглаживать ножницами края разрыва. При глубоких разрывах влагалища швы, соединяющие края раны, должны захватить подлежащую ткань, но при этом надо соблюдать осторожность, чтобы не проколоть соседний полый орган.
0,96 %
Сочетанные повреждения органов мошонки и полового члена:
Закрытые
ДТП
Ревизия, ушивание раны, пластика по Винкельману, фаллопластика
0,96 %
Открытые
Огнестрельные
Фаллопротезирование
Остались вопросы, звоните по нашему телефону.