Как определить сахарный диабет?

Причины диабета кроются либо в наследственности, либо являются следствием различных заболеваний, либо происходят от неправильного образа жизни. Основные факторы предрасположенности к диабету:

• Наследственность, при наличии родственников-диабетиков;
• Этнические риски;
• Лишний вес (любая стадия ожирения);
• Заболевания поджелудочной железы (в частности панкреатит, рак и др.);
• Атеросклероз, вызвавший узость сосудов поджелудочной железы;
• Патологические процессы в эндокринной системе (гиперфункция или гипофункция щитовидки, патологии надпочечников или гипофиза);
• Последствия вирусных инфекций (ветрянка, грипп, корь, краснуха);
• Нарушение баланса липопротеидов крови;
• Длительное употребление некоторых лекарственных средств (фуросемид, преднизолон, циклометиазид, гипофизарный соматостатин, гипотиазид);
• Превышение допустимого уровня сахара во время беременности, либо рождение ребенка весом более 4,5 кг;
• Высокое давление в течение длительного периода;
• Малоподвижный, не связанный с регулярными физическими нагрузками образ жизни;
• Чрезмерные психологические нагрузки, вызывающие стрессы;
• Хронический алкоголизм и наркотическая зависимость;
• Неправильное питание (наблюдается повышенная доля рафинированных углеводов при низкой доле продуктов, содержащих грубые волокна и клетчатку).

При наличии хотя бы одного из вышеуказанных факторов риска, необходимо всерьез пересмотреть свой образ жизни и отношение к состоянию здоровья. Например, понадобится переоценить роль физических упражнений, включить в рацион питания больше полезных продуктов (отказаться от вредных), заняться лечением хронических заболеваний.

Если симптомы диабета наблюдаются у ребенка или молодого человека до 25 лет без избыточного веса, то, скорее всего, это диабет 1 типа. Для его лечения придется колоть инсулин. Если диабет у себя подозревает тучная или мужчина в возрасте старше 40 лет и с избыточным весом, то это, вероятно, диабет 2 типа. Но это лишь ориентировочная информация. Точно определить, какой тип диабета, сможет врач — эндокринолог. Подробнее читайте статью «Диагностика диабета 1 и 2 типа«.

Симптомы диабета 1 типа

Как правило, симптомы диабета 1 типа нарастают у человека быстро, в течение нескольких дней, и очень сильно. Часто больной внезапно впадает в диабетическую кому (теряет сознание), его экстренно отвозят в больницу и уже там диагностируют диабет.

Перечислим симптомы диабета 1 типа:

• сильная жажда: человек пьет до 3-5 литров жидкости в сутки;
• запах ацетона в выдыхаемом воздухе;
• у больного повышенный аппетит, он много ест, но при этом все равно резко худеет;
• частое и обильное мочеиспускание (это называется полиурия), особенно по ночам;
• раны плохо заживают;
• кожа чешется, часто бывают грибки или фурункулы.

Сахарный диабет неонатальный обусловлен измененным геном, который ответственен за продуцирование инсулина. Такой тип недуга крайне редко встречается в медицинской практике.

Инсулин производится поджелудочной железой человека в достаточном количестве для того, чтобы всегда держать сахар крови под контролем. Если ввиду нарушений в аутоиммунной системе поставки этого гормона нарушены, то начнут проявляться признаки сахарного диабета первого типа.

Если же инсулина вырабатывается нормальное количество, но он малоэффективен, то уже развивается сахарный диабет второго типа (инсулинозависимый).

Основные симптомы заболевания

Повышенная жажда и учащенное мочеиспускание.
Сухость кожных покровов.
Потеря веса.
Судороги икроножных мышц.
Нарушение зрения.
Зуд кожи и слизистых половых органов.

Совсем необязательно наличие всех этих симптомов - достаточно и части из перечисленных признаков.

У детей ночное недержание мочи является одним из признаков диабета, особенно в тех случаях, когда раньше ребенок в постель не мочился. При I типе диабета возникают ситуации, когда уровень глюкозы в крови становится или очень высоким, или очень низким. Каждое из этих состояний требует экстренной медицинской помощи.

К симптомам сахарного диабета II типа относится зуд, затуманивание зрения, необычная жажда, сонливость, утомляемость, кожные инфекции, медленное заживление ран, онемение и парестезии ног. Это заболевание начинается в зрелом возрасте и обычно связанно с неправильным питанием. При сахарном диабете возникают также гриппоподобные симптомы, выпадение волос на ногах, усиление роста волос на лице, мелкие желтые наросты на теле, называемые ксантомами. Баланопостит (воспаление крайней плоти) иногда является первым признаком диабета и связан с частым мочеиспусканием.

Как определить наличие сахара в моче?

Для этого нужна коробочка с мочевыми тест-полосками (Диабур-тест, Глюкоурихром и др.). Полоска опускается в горшок (банку) с мочой или под струю мочи. Затем ждем 1-2 минуты (в зависимости от вида полоски), и сравниваем цвет тест-полоски с цветовой шкалой на коробке тест-полосок.

Чем меньше временной промежуток, за который моча накопилась в мочевом пузыре, тем информативнее полученный результат. При исследовании м,очи, которая находилась в мочевом пузыре несколько часов (суточная или трехпорционная моча), невозможно решить в какое точно время и на сколько уровень глюкозы превышал почечный порог. Результат подобного анализа можно трактовать, как «то, что уже было». Поэтому проводить самоконтроль и адаптировать дозу инсулина, ориентируясь на результаты, полученные при данном сборе мочи, невозможно.

Чтобы свести к минимуму эти факторы, для всех детей необходимо установить индивидуальный почечный порог, одновременно определяя содержание глюкозы в крови и в так называемой «получасовой» порции мочи.

Для этого нужно опорожнить мочевой пузырь, затем помочиться вновь через 30-40 минут и определить содержание глюкозы только во второй порции. Гликемию при этом следует измерить исходно (до первого опорожнения) и перед повторным мочеиспусканием. Анализ содержания сахара в «свежих» порциях мочи позволяет судить о том, превышал или нет уровень гликемии в этот момент почечный порог и нужно ли корректировать дозу инсулина.

Определение сахара в моче нужно проводить как минимум в 3-х порциях: I порция — с утра до обеда; II — с обеда до ужина; III — с ужина до утра.
Однако определение уровня сахара в моче не является точным методом оценки компенсации сахарного диабета и не дает информации о низком сахаре крови. Положительный результат указывает лишь на то, что уровень сахара крови превышает 9,0 ммоль/л (средний почечный порог для глюкозы).

Это стандартный тест для выявления сахарного диабета. Анализ крови берётся натощак (т.е. если Вы не ели не менее 8 часов до исследования), чтобы уровень сахара крови был минимальным. Если Ваш уровень сахара составляет 7 ммоль/л или выше, для подтверждения диагноза сахарного диабета этот тест необходимо повторить на другой день.

ПЕРОРАЛЬНЫЙ ТЕСТ НА ОПРЕДЕЛЕНИЕ ТОЛЕРАНТНОСТИ К ГЛЮКОЗЕ

При данном исследовании измеряется уровень сахара крови через определённые промежутки времени после того, как пациент выпьет специальный раствор глюкозы. Перед тестом необходимо воздерживаться от пищи не менее 8 часов. Если через 2 ч после принятия раствора, содержащего 75 г глюкозы, уровень сахара крови составит 11 ммоль/л или выше, ставится диагноз сахарный диабет. При неопределённых результатах других тестов этот тест также используется для выявления сахарного диабета.

Контроль сахара крови

Сахарный диабет первого типа иногда проявляется резким ухудшением состояния с выраженной слабостью, болями в животе, рвотой, запахом ацетона изо рта. Это обусловлено накоплением в крови токсичных кетоновых тел (кетоацидоз). Если быстро не устранить это состояние, больной может потерять сознание — диабетическая кома — и умереть. Коматозное состояние может также наступить при передозировке инсулина и резком снижении уровня глюкозы крови — гипогликемическая кома.

Для предупреждения развития осложнений сахарного диабета необходимо постоянное лечение и тщательный контроль уровня сахара в крови.

Диагностика и лечение

Больные сахарным диабетом обязательно должны состоять на учете у врача-эндокринолога.

Менее инвазивный метод для тестирования уровня сахара в крови - это тест-полоски глюкозы в моче. Полоски для определения диабета обойдутся в среднем в 500 рублей. Эти полоски должны использоваться только для определения того, что в крови присутствует высокий уровень сахара. Полоски не определяют сахар в крови ниже, чем 180 мг / дл, и их результаты очень легко неправильно истолковать. Если на тест-полоске мочи прояаляется глюкоза, важно, проверить уровень сахара в крови с помощью  более точного прибора.

Как определить сахарный диабет с помощью комплекта A1C 

Другой метод для определения диабета в домашних условиях является  комплект А1С. Эти комплекты проверяют гемоглобин A1C и дают трехмесячный средний уровень сахара в крови. Нормальный А1С должны находиться в проеделах 6 процентов. При покупке домашнего комплекта A1C, убедитесь, что он предлагает результаты в течение пяти минут. 

Когда при симптомах диабета обращаться к доктору

• чтобы исключить ретинопатию и катаракту, следует проверить роговицу и глазное дно;
• для предупреждения или выявления ишемической болезни следует сделать ЭКГ;
• подробный анализ мочи для предупреждения почечной недостаточности.

.

Читайте также на нашем сайте