Плоть крайняя | все вопросы и ответы о "Плоть крайняя" | 03.ru
Перейти в Каталог лекарств
Вернуться в Каталог медицинских терминов
Одно время в США иссечение крайней плоти стало обычной процедурой, производимой при рождении мальчиков, но, как это часто бывает с привычными процедурами, родители начали задаваться вопросом, действительно ли она совершенно необходима их детям. Далее мы приведем наиболее распространенные вопросы, которые нам задавали. Ответы на них помогут вам принять решение, опираясь на достоверную информацию.
Как иссекают крайнюю плоть?
Ребенка кладут на твердую подставку с ремешками, которыми фиксируют его руки и ноги. Плотно прилегающую крайнюю плоть отделяют от головки полового члена (пениса) медицинским инструментом. Пока производится надрез примерно на 1/3 длины крайней плоти, ее удерживают металлическими зажимами. На головку пениса надевают металлический колпачок, чтобы защитить его от повреждения, крайнюю плоть выводят через отверстие и натягивают на колпачок, после чего производят разрез по его окружности. Удаляется от 1/3 до 1/2 кожи пениса. Место разреза несколько дней смазывают антисептиками. Заживление обычно происходит за неделю (см. "Уход за местом разреза после иссечения крайней плоти").
Безопасна ли процедура иссечения крайней плоти?
Причины и признаки воспаления крайней плоти
Самой частой причиной заболевания является желание родителей приблизить момент обнажения головки. В результате чего они не имения никаких специальных знаний и умений стараются оттеснить кожу. Это приводит к тому, что препуциальный мешок становится уязвимым и туда легко могут попасть различные инфекции. А это в свою очередь провоцирует воспаление.
Помимо этого, инфекцию могут спровоцировать:
Последующее хирургическое расширение отверстия крайней плоти позволяет предотвратить повторный парафимоз.
Точные причины возникновения парафимоза пока не установлены, поэтому его коррекция может подразумевать даже ампутацию налитого кровью пениса.
Приапизм
Устойчивое увеличение пениса при отсутствии сексуального возбуждения.
Чувствительность
По строению крайняя плоть находится на стыке между истинной кожи и слизистых оболочек. Как и все такие зоны, она оснащена специальными сенсорными нервными окончаниями, предназначенными для обнаружения движения. Некоторые подобные зоны (например, веки) обнаруживают движение через волоски. По очевидным причинам, крайняя плоть не имеет щетину; вместо этого, она имеет складки, которые обеспечивают её растягивание.●
Растяжимость и мобильность
- улучшает внешний вид органа. На человека,
воспитанного в определенных традициях, сморщенная кожа крайней плоти производит
неблагоприятное впечатление. Лучше воспринимается "опрятная" головка
- после выполненной по всем правилам операции обрезания. Головка, не подвергшаяся
обрезанию, имеет гладкую, скользкую и влажную поверхность, после него она становится
матовой и сухой. Это существенно, поскольку для многих сухость и чистота вещи
идентичные;
- снижает риск заболеваний. Рак полового
члена чаще поражает необрезанных мужчин; и раком шейки матки также чаще страдают
их партнерши.
Основными аргументами против обрезания признаются следующие.
- Болевой шок. Обрезание вызывает сильные болевые ощущения, поскольку новорождённым эту операцию делают чаще всего без анестезии. В последнее время применяется местное обезболивание.
- Гигиенические проблемы. В младенческом возрасте головка полового члена мальчика (как и клитор девочки) очищается сама собой, тогда как после обрезания возникает настоятельная необходимость в тщательном уходе за головкой члена, поскольку в углублениях и складках кожи в области уздечки и венчика могут интенсивно развиваться бактерии, от появления которых эти области защищала крайняя плоть.
- Противоречие этическим нормам. С расцветом в девяностые годы XX века правозащитных и экологических организаций был сформулирован целый ряд этических проблем, связанных, в том числе, и со здоровьем. Заявляется, в частности, что удаление любой части тела человека без его согласия недопустимо, а поскольку младенец не может дать согласия на отсечение собственной крайней плоти, эта процедура в применении к детям изначально антигуманна и подлежит полному запрету.
- Осложнения обрезания. Обрезание мужчины, не достигшего половой зрелости может привести к тяжелейшим физическим травмам: втягивание пениса внутрь тела, спайки, варикозное расширение вен, тромбозы, полная потеря чувствительности, сращение отреза с головкой полового члена, загибы из-за недостатка кожи, болезненным половым актам, кровотечению, случайному отсечению головки полового члена, фистулам, дырам в пенисе, гангрене и т. п. Есть вероятность летальных исходов[38]]неавторитетный источник? 670 дней[. Известны случаи потери пациентом полового члена в результате неудачной операции по обрезанию[39].
Американская Академия акушеров и гинекологов (American Academy of Obstetricians and Gynecologists — ACOG) считает, что нет медицинских данных в поддержку обрезания как рутинной процедуры, что дети чувствуют боль, в силу чего перед обрезанием должно быть получено согласие на хирургическую процедуру.
Мнения специалистов
Сочетание высокого и тугого обрезания (японское обрезание)
Урология
За. Риск развития инфекций мочеполовой системы у обрезанных детей мужского пола ниже, чем у необрезанных, по разным данным — в 3-20 раз]источник не указан 1532 дня[.
Имеются данные, что обрезание вызывает утолщение кожи головки пениса, что снижает её чувствительность и значительно удлиняет время полового акта и предотвращает преждевременное семяизвержение, так как последнее наступает гораздо позднее:
«Мой двадцатилетний опыт показывает, что операция удаления крайней плоти существенно улучшает сексуальную жизнь человека. Проблемой многих семей, отравляющей их совместную жизнь, является преждевременное семяизвержение. Современная медицина предлагает целый ряд мазей и желе, основой действия которых является притупление чувствительности мужчины. Это позволяет увеличить продолжительность полового акта и тем самым дать большее удовлетворение женщине. Действие всех этих препаратов кратковременно. Операция удаления крайней плоти, брит-мила, оказывает то же действие, но не на короткое время, а постоянно.»
— доктор Гершон Бен-Даниэль, специалист в области урологии и детской хирургии
Против. В абсолютных цифрах разница составляет около 1 %, то есть вероятность возникновения инфекции у обрезанных и необрезанных приблизительно 0,14 % и 1,4 %, соответственно. Одно из исследований]источник не указан 2475 дней[ показало, что для того чтобы предотвратить 1 случай инфекции необходимо выполнить 195 обрезаний.
Разницу в ощущениях может почувствовать только тот, кто сделал обрезание в зрелом возрасте. Несколько высказываний[40] мужчин, подвергшихся процедуре:
- «Я потерял чувствительность. Я отдал бы все, чтобы её вернуть. Я отдал бы свой дом»;
- «Мне кажется, что теперь у меня есть бесчувственная палка, а когда-то я имел сексуальный орган»
По медицинским показаниям крайняя плоть удаляется при фимозе, когда происходит расправление кожи крайней плоти из-за ее сужения и рубцевания. Создается сжимающее кольцо, которое препятствует обнажению головки полового члена.
Обрезание при преждевременном семяизвержении
Эффективность этого метода не равна нулю, но немногим от этого отличается. Для получения реального эффекта от растягивания крайней плоти этим упражнениям следует уделять по 1-2 часам в день ежедневно в течение месяцев или даже лет. Мало у кого хватает терпения проделать все эти манипуляции до получения реального эффекта. Кроме того, при фимозе 3-4 степени не представляется возможным растягивать крайнюю плоть достаточно сильно для того, чтобы это имело какой-то значимый эффект.
Растягивание крайней плоти как метод лечения фимоза нельзя рекомендовать именно из-за крайнего неудобства в его применении. Более чем 99% всех попыток избавиться от фимоза таким способом претерпевают неудачу.
Циркумцизия (обрезание)
Самый быстрый и эффективный способ лечения фимоза - это операция циркумцизия, или обрезание. При этой операции крайняя плоть удаляется полностью или частично, в результате чего с обнажением головки полового члена проблем больше не возникает. Обрезание показано при любой степени фимоза. Противопоказанием же для циркумцизии является выраженное воспаление головки полового члена и крайней плоти - баланопостит.
Более подробно об операции обрезание можно прочитать здесь.
Похожие темы: