Как режется зуб мудрости: симптомы и возможные осложнения
Работа над статьей велась при консультации стоматолога
со стажем работы более 10-ти лет
Давтян Давид Арменович
Стоматологии, в которых возможно удалить зуб мудрости
Общая информация
– зуб мудрости. мы хотим показать проблему Цукора С.В.На примере
трех реальных клинических случаев из практики главного врача Семейного
стоматологического центра «Диал-Дент»
Бессимптомный зуб мудрости – удаление 8 зуба с целью спасти
7-ой зуб.
Случай первый
фирма современном
цифровом Orthophosдиагностическом
комплексе
(В Семейный стоматологический центр
«Диал-Дент» обратился молодой человек с целью полечить один зуб от кариеса.
Несложное лечение зуба, было проведено пациенту в день обращения. Но для
анализа всей зубочелюстной системы пациенту было предложено пройти
рентгенологическое обследование на SironaГермания), которым оснащена наша
стоматологическая клиника.
опасных для здоровья пациента проблем:После анализа снимка наши
специалисты увидели ситуацию, состоящую из нескольких потенциально
- был наклонен и образовывал узкую щель между зубом мудрости и
седьмым зубом. При наличии такой щели, пища, попавшая между зубами, не вычищается,
начинает гнить и приводит как минимум к неприятному запаху изо рта, а как
максимум к воспалению и флюсу. 8
зуб снизу слева. зуб мудростиЧастично прорезавшийся
Зубочелюстная система — система динамическая, она остается мобильной на протяжении всей жизни. Иначе говоря, линейные размеры челюсти меняются в зависимости от того, открыт рот или закрыт. Эти изменения довольно незначительные, однако при наличии такого блока, как зубы мудрости, происходит постоянная боковая нагрузка на зубной ряд, которая приводит к скученности зубов. При этом первыми начинают «скучиваться» передние зубы, поскольку у них относительно небольшая контактная поверхность.
Как режутся зубы мудрости
Очень часто, почти в 80% случаев, прорезывание зубов мудрости связано с различными гнойно-воспалительными осложнениями и представляет реальную опасность для здоровья и жизни. Над прорезывающимся зубом образуется капюшон из слизистой оболочки, и вокруг него создается карман, где активно скапливается зубной налет, остатки пищи и бактерии (см. рисунок).
При этом создается благоприятная почва для развития гнойного воспаления (перикоронарита), которое, в силу близости гнойного очага к жизненно важным органам и структурам, представляет собой очень опасное заболевание. Иссечение капюшона слизистой оболочки (или, как говорят в народе, подрезание десны) лишь временная мера и не всегда к тому же эффективная: за счет регенерации капюшон быстро восстанавливается и затрудняет дальнейшее лечение, поскольку образуются рубцы и спайки.
Напомню еще раз: перикоронарит является косвенным признаком патологии прикуса, и, если он возникает, нелишним будет проконсультироваться с ортодонтом.
За счет своего расположения зубы мудрости очень плохо очищаются самостоятельно (в большинстве случаев они не участвуют в активном жевании), также затруднена их гигиена — кто из вас способен тщательно, без рвотных позывов, очистить дальние зубы? И это, как уже говорилось выше, приводит к колоссальному скоплению зубного налета и микроорганизмов вокруг третьих моляров, что приводит к их быстрому поражению кариесом. Кроме того, при неправильном расположении зубов мудрости (например, при их медиальном наклоне) они очень часто поражают соседние зубы.
Во-первых, «зубы мудрости» в большинстве случаев по своему строению и составу ничем не отличаются от аналогичных зубов-соседей жевательной группы. Во-вторых, они подвергаются абсолютно таким же благоприятным и неблагоприятным факторам и заболеваниям, как и остальные зубы. А, следовательно, к ним применимы все известные способы лечения. Отличием же от других зубов является наличие нескольких особенностей, которые требуют лишь иного подхода при врачебном вмешательстве.
Решение об удалении «восьмерки» врач принимает, если:
Если острое течение болезни не пролечить вовремя, то она очень быстро перетекает в затяжную. Хронический пульпит — это исход острого. Хронический пульпит в стадии обострения характеризуется длительным ощущением дискомфорта — это основные жалобы при болезни.
Симптомы
Симптомы хронического пульпита такие — пульпа воспалена, возможно даже кровотечение, значительные разрушения зубной поверхности, появление боли под воздействием раздражителя и долгое ее сохранение даже после устранения раздражителя. Хронический пульпит при диагностике важно дифференцировать от острого, невралгии.
Лечение
Пока зуб мудрости режется, между ним и десной в так называемом «капюшоне» нередко возникают гнойные воспаления – перикоронариты. Они сопровождаются распуханием десны, болью, неприятным запахом изо рта, неприятным привкусом при надавливании и повышением температуры. Если вовремя не провести удаление капюшона зуба мудрости, воспалительный процесс может затронуть надкостницу челюсти (периостит) и даже кость (остиомиелит).
Периодонтит
Частые вопросы по теме
Большое количество причин, по которым становиться необходимым удаление зуба мудрости наталкивает на мысль, а нужно ли лечить зубы мудрости в принципе. В общем и целом конечно нужно, причем обязательно. Зуб мудрости, не смотря на свои особенности, является полноценным зубом, который тоже может болеть, поражаться кариесом и подвергаться всем воздействиям окружающей среды, как и все другие зубы, особенно если он имеет правильные физиологические формы и структуры. Другое дело, когда встает вопрос, а стоит ли лечить зуб мудрости, если он сильно разрушен, поврежден глубоким кариесом и имеет при этом изогнутые корни или поперечное направление роста. Конечно же, нет, даже если он представляет ценность для ортопедического лечения, так для его проведения необходимо полное и качественное лечение восьмерки, что в данном случае не представляется возможным.
Те пациенты, которым все-таки предстоит удаление восьмерки, всегда тревожно интересуются, а больно ли вырывать зуб мудрости. На сегодняшний день удаление зуба мудрости, это не великое таинство, а годами отработанный процесс и методика операции. Многочисленный опыт врачей и эволюция фармакологии позволили выделить из всех анальгетиков самые эффективные в отношении стоматологических операций. Таким образом, удаление зуба мудрости болезненным не является.
Необходимо после операции через 15–20 минут извлечь марлевый тампон из раны, если нет кровотечения. Это необходимо для предупреждения развития инфекции, поскольку тампон является практически идеальным местом для размножения патогенных микроорганизмов.
После удаления зуба рекомендуют воздержаться в течение 3–4 часов от приема пищи. Можно пить теплые напитки. Нельзя дотрагиваться до раны, употреблять алкоголь и курить.
Если бывают резкие перепады давления – необходимо контролировать его значения.
В первые 24 часа после удаления зуба не рекомендуют часто полоскать рот, поскольку это может привести к вымыванию сгустка и открытию кровотечения.
Лечение возникшего на зубе мудрости кариеса, периодонтита или пульпита - является перспективой довольно туманной. Таким процессам подвергаются практически все зубы, но именно зубы мудрости заражаются чаще всего. Ведь у них нет способа самоочищения, а самому "обладателю" часто просто лень хорошо их прочищать или же зубная щетка не способна добраться до нужных частей зуба. Кариес, развитый в недоступной области зуба мудрости, представляет очень долгое и затрудненное лечение, с учетом сложности строения их корневой схемы и неудобного "залегания". Пройти пути их искривленных корней порой не представляется возможным! Лечить по этой причине лучше вовремя, а если просто лень и зуб размещен вне основного зубного ряда - проще сразу удалить. А если пациентом будет принято решение все таки запломбировать больной зуб мудрости, то его по-прежнему будет очень трудно содержать в положенной чистоте, что рано или поздно опять приведет к скапливанию зубного налета. А затем, как следствие, опять может образоваться вторичный кариес на стыке пломбы с зубом. Именно для предотвращения всех этих проблем стоматолог и рекомендует безвозвратное удаление зуба мудрости.