Заболевания поджелудочной железы – симптомы панкреатита - воспаления – рака. Как болит поджелудочная железа - признаки болезни

Поджелудочная железа – небольшой орган 15 см длиной, без которого невозможно пищеварение. В ней вырабатывается инсулин. Кроме того, она производит некоторые другие гормоны. Например, сомастатин, который защищает органы пищеварения от самопереваривания. Если этого гормона не хватает, то развивается язва.
Поджелудочная железа секретирует очень сильные ферменты, которые вбрасываются в двенадцатиперстную кишку через протоки. Эти ферменты помогают организму усваивать пищу — под их действием белки, жиры и углеводы расщепляются на составляющие и эффективно всасываются ворсинчатым слоем тонкого кишечника. При заболеваниях поджелудочной железы расщепление пищи нарушается, и кишечник она поступает в непереваренном виде

Самое частое заболевание поджелудочной железы – панкреатит.

Панкреатит симптомы и причины

Панкреатит – это воспаление тканей поджелудочной железы. Различают острую и хроническую формы воспаления. Острый панкреатит сопровождается массивным омертвением тканей железы и мощным выбросом агрессивных пищеварительных ферментов. Острая фаза обычно длится 15 дней. Если этот период был упущен, и лечение растянулось на 2-3 месяца, то заболевание поджелудочной железы может перейти в хроническую форму с частыми рецидивами

Практически любое заболевание поджелудочной железы в той или иной степени проявляется болью, характер и локализация которой всегда определяется конкретным видом патологии. Так, при воспалении органа (остром панкреатите) боль может быть как тупой, так и режущей. В этом случае характер болевых ощущений обуславливается объемом и видом поражения (некроз тканей, отек и т.д.).

При образовании отека боль появляется вследствие растяжения капсула пораженного органа и сдавливанием нервных волокон. Локализация боли также зависит от места поражения, которое может затрагивать все отделы поджелудочной железы: головку, тело или хвост. В большинстве случаев эта болезненность появляется при отсутствии всякой связи с приемами пищи, она сохраняется длительное время, становясь все более интенсивной по мере прогрессирования и распространения заболевания. При хроническом панкреатите болевой синдром беспокоит только в периоды обострений. Самая сильная боль возникает при панкреонекрозе, при этом существует риск смерти больного от болевого шока.

Воспаление поджелудочной железы нередко возникает на фоне приема спиртного, причем алкоголизация не обязательно может быть длительной. Известны случаи, когда деструкция органа происходила после однократного приема большой дозы алкоголя, в то время как люди с хроническим алкоголизмом могут жить годами без признаков воспалительных явлений в поджелудочной железе.

Болезненность также рассматривается в качестве основного проявления рака поджелудочной железы, при этом она может быть постоянной или эпизодической. Муковисцидоз обычно сопровождается схваткообразными болями, а тупые, непостоянные болевые ощущения возникают при формировании кист.

Характеризуется тахикардией, лихорадкой, снижением веса и давления. Пациент ощущает общую слабость, в анализе крови отмечают увеличение СОЭ и эритроцитоз.

В ряде случаев развивается интоксикационный психоз, вызванный отеком и гипоксией мозга, а также генерализованным поражением кровеносных сосудов мозга. Наиболее часто такой психоз развивается у пациентов злоупотребляющих алкоголем и имеющих заболевания печени.

Клинически интоксикационный психоз проявляется тремором рук, суетливостью, эйфорией.

Если вовремя не принять мер психоз прогрессирует. Вначале у пациента наблюдается резко выраженное возбуждение, возможно появление галлюцинаций и тонических судорог. Затем возбуждение стихает, происходит угнетение двигательной и психической активности, больной впадает в ступор.

Если хочется пить, то подойдет исключительно минеральная негазированная вода. Другими напитками (чай, настой) в этом случае утолять жажду не рекомендуется. Во-вторых, прием лекарственных препаратов до приезда врачей и постановки диагноза может быть очень опасным – проблема боли может не решиться, зато последующая диагностика может быть усложнена. Допускается, что больной может выпить таблетки спазмолитического действия. Заниматься самолечением при болях в животе недопустимо. Если такие симптомы держатся более двух часов – человеку требуется медицинская помощь.

В воспаленном состоянии поджелудочной железе необходимо соблюдать три неукоснительных правила: покой, голод и холод. Этих требований и нужно придерживаться до приезда врачей. При выраженных болях в поджелудочной железе (приступе острого панкреатита) человек должен находиться в лежащем состоянии и ничего не есть. Целесообразно также на живот положить грелку со льдом.

При приступе панкреатита можно положить на живот грелку со льдом

Диагностика заболевания

Для диагностирования острого панкреатита врачи используют за основу клинические признаки этого заболевания, которые достоверно можно подтвердить или опровергнуть только в условиях стационарного обследования. Для этого, помимо наличия основных симптомов, врач должен прибегнуть к вспомогательным методам диагностики, одним из которых является узи. С помощью ультразвукового обследования можно определить степень воспалительного процесса, состояние поджелудочной железы и ее возможные диффузные изменения, среди которых большое значение представляет уровень эхогенности. Повышенная эхогенность как раз является одним из признаков острого панкреатита, говоря о том, что внутри поджелудочной железы протекает некий воспалительный процесс. Другие диффузные изменения поджелудочной железы могут представлять собой изменения размеров самого органа и изменения структуры его ткани.

Дополнительные виды диагностики:

Эндоскопическая ультрасонография – более высокоинформативный метод диагностики, нежели узи, при котором сканирование поджелудочной железы проводится через стенки двенадцатиперстной кишки и непосредственно желудка, а не через брюшную стенку.

Компьютерная томография – наиболее точный метод диагностики опухолей и кистозных образований (полипы) поджелудочной железы и поджелудочных протоков.

Симптомы интоксикации появляются из-за отравления организма токсинами и продуктами распада самой опухоли. Они бывают следующими:

• резкое снижение веса;
• снижение аппетита (особенно в отношении мяса, жирной пищи);
• вялость, слабость;
• повышение температуры тела;
• апатия.

За признаками интоксикации часто скрываются сопутствующие признаки нарушения переваривания и усвоения пищи.

Диагностика рака поджелудочной железы

Желтуха- наиболее яркий симптом рака головки поджелудочной железы. Встречается у 70–80% больных. Обусловлена прорастанием опухолью желчного протока и застоем желчи в желчевыводящей системе. Изредка возникает при раке тела и хвоста, в таких случаях вы-звана сдавлением общего желчного протока метастазами в лимфатические узлы. Первым симптомом заболевания желтуха бывает редко, чаще ей предшествуют болевые ощущения или потеря массы тела. Желтуха носит механический характер. Развивается постепенно. Интенсивность ее неуклонно нарастает. В зависимости от продолжительности закупорки меняется оттенок желтушного окрашивания кожи. Вначале кожа имеет ярко-желтый цвет с красноватым оттенком, обусловленным накапливающимся билирубином. В дальнейшем по мере окисления билиру-бина желтуха приобретает зеленоватый оттенок.

Желтуха сопровождается изменением цвета мочи и кала. Каловые массы обесцвечиваются. Моча приобретает коричневую окраску, по цвету напоминающую пиво. Иногда из-менения мочи и кала возникаю до появления желтухи

Кожный зуд обусловлен раздражением кожных рецепторов желчными кислотами. При желтухе на почве рака поджелудочной железы зуд встречается у большинства заболевших. Обычно он возникает после появления желтухи, чаще при высоком содержании билирубина в крови, но иногда больные отмечают зуд кожных покровов еще в дожелтушном периоде. Кожный зуд значительно ухудшает самочувствие больных, не дает им покоя, вызывает бессонницу и повышенную раздражительность, часто приводит к многочисленным расчесам, следы которых видны на коже. Потеря массы тела является одним из наиболее важных симптомов. Она обусловлена интоксикацией за счет развивающейся опухоли и нарушением кишечного пищеварения в ре-зультате закупорки желчных и панкреатических протоков. Похудание наблюается у боль-шинства больных, иногда бывает первым симптомом заболевания, предшествуя появлению боли и желтухи. Снижение аппетита встречается более чем у половины больных. Нередко возникает отвращение к жирной или мясной пище. Похудание и снижение аппетита сочетается с нарастающей слабостью, утомляемо-стью, иногда — тошнотой и рвотой. Иногда наблюдается чувство тяжести после еды, изжога, часто нарушается функция кишечника, появляется метеоризм, запоры, изредка — поносы. Стул обильный, серо-глинистого цвета с неприятным зловонным запахом, содержит большо-го количества жира.

Кисты

Кисты поджелудочной железы довольно сложно распознаются. Случается, их путают с кистами почек, надпочечников и печени. Обычно больной с кистами поджелудочной железы жалуется на боли в правом или левом подреберьях и подложечной области, которые могут быть как приступообразными, так и постоянными, как тупыми, так и резкими. Иногда боли имеют опоясывающий характер и отдают в спину.

Кисты поджелудочной железы чреваты осложнениями. Если киста сдавливает какой-либо отдел желудочно-кишечного тракта, страдает желудок, желчный пузырь, возникает кишечная непроходимость. При сдавливании кистой общего желчного протока появляется желтуха, если ущемляется воротная вена, развивается асцит (скопление жидкости в животе). Как и при прочих заболеваниях поджелудочной железы, при образовании кисты больной начинает худеть, быстро утомляется, жалуется на кишечные расстройства.

Кисты бывают как врожденными, так и приобретенными. Приобретенные кисты возникают в результате воспаления или травмы поджелудочной железы, имеют опухолевую или паразитарную (заражение эхинококком) природу.

Такого рода кисты подразделяются на истинные и ложные. Истинные кисты возникают в результате закупорки панкреатических протоков опухолью или камнем или же являются следствием хронического панкреатита. Они обычно «облюбовывают» головку или тело поджелудочной железы и бывают наполнены прозрачной жидкостью, в которой можно обнаружить панкреатические ферменты. Их внутренняя поверхность выстлана эпителием.

Ложные кисты не связаны с протоками, их стенки формирует не эпителий, а соединительная ткань. Они тоже наполнены жидким содержимым, но с примесью не ферментов, а крови. Чаще всего они образуются после перенесенного острого панкреатита и могут достигать довольно больших размеров. Причиной их возникновения может быть и травма поджелудочной железы. Все кисты таят в себе опасность нагноения и разрыва при травме.

Если киста большая, то при обследовании врачу удается прощупать уплотнение в верхней половине живота. Наиболее точными исследованиями, которые позволяют определить, что у больного действительно киста поджелудочной железы, считаются ультразвуковое исследование и компьютерная томография. С их помощью врачи точно устанавливают отдел железы, где скрывается киста, определяют ее форму, величину и выясняют, чем она наполнена.

Кисты удаляются хирургическим путем. Если операция сделана своевременно, больной быстро выздоравливает.

Свищи

Панкреатический свищ представляет собой канал неравномерного диаметра, стенки которого образованы фиброзной тканью. По ходу свища нередко имеются сужения или расширения просвета. Своим основанием свищ сообщается с одним из крупных протоков поджелудочной железы.

Различают наружные свищи, когда устье свища открывается на коже, и внутренние, когда свищ сообщается с полым органом (желудком, тонкой или толстой кишкой). Наружные свищи поджелудочной железы наиболее часто возникают после открытой травмы живота или после операции на железе, сочетающейся со вскрытием ее протоков. Внутренние свищи обычно являются следствием острого панкреатита или прободения кисты поджелудочной железы.

Для наружных свищей поджелудочной железы характерно выделение панкреатического сока через наружное отверстие свища. Количество отделяемого зависит от вида свища. При полном свище (встречается редко) за сутки выделяется от 1 до 1,5 л сока, при неполных — нередко всего несколько капель. В зависимости от того, насколько поражена поджелудочная железа, выделяется либо чистый панкреатический сок, либо панкреатический сок, содержащий примесь крови и гноя.

С помощью особых движений мышц живота и диафрагмы вы можете научиться мягко массажировать свою поджелудочную железу. За счет этих упражнений улучшается кровообращение в области поджелудочной и отток пищеварительных соков. Подобная «зарядка» для поджелудочной железы является отличной профилактикой панкреатита и его обострений. Для начала нужно потренироваться: вдохните, выдохните и задержите дыхание. Плавно, но достаточно сильно втягивая живот, сосчитайте до трех, а затем расслабьте мышцы брюшного пресса. Переходим к упражнениям.

Гимнастику следует выполнять лежа, сидя или стоя 2-3 раза в день. Начините с 3-4 повторов каждого упражнения и постепенно доведите до 9 раз. Но не занимайтесь зарядкой через силу — отложите занятия, если вы устали или испытываете дискомфорт.

Вот еще одно несложное упражнение, которое улучшает кровообращение в брюшной полости, а так же послужит укреплению мышц и костей ног. Положите ладони на поясницу, на область почек, и походите по комнате на носках, пятках и на внутренних и внешних сторонах стоп. Упражнение рекомендуется при болезнях почек, печени и поджелудочной железы.

Комплекс упражнений после операции

Физические нагрузки при желчнокаменной болезни и панкреатите показаны только в период ремиссии. Если же больной перенес операцию на поджелудочной железе или ему удалили желчный пузырь, то ни о какой гимнастике в первый месяц после полостной операции не может быть и речи — любое напряжение мышц брюшного пресса вызывает боль. Лишь по прошествии восстановительного периода и под руководством инструктора по лечебной физкультуре начинают делать специальные упражнения для формирования хорошего подвижного послеоперационного рубца и укрепления мышц живота. А тучным больным с отвислым животом необходимо еще и носить бандаж. Где его приобрести, подскажет врач. Тем, кому сделана операция с помощью эндоскопии, тоже надо делать упражнения — они помогают оттоку желчи.

Каждое упражнение выполняйте по 10-15 раз, но если почувствуете усталость, уменьшите нагрузку, сократите их повторение. Некоторые считают, что лечебную гимнастику им заменяет работа в саду, на даче или дома. Это совсем другая нагрузка, не имеющая отношения к физической форме и здоровью. В первые пол-года-год после операции вообще нужно поберечь себя: избегайте работы, связанной со значительным напряжением мышц брюшного пресса (мытье полов, поднятие тяжестей, вскапывание грядок).

Дыхательная гимнастика йогов

Определенную пользу при панкреатите могут принести дыхательные упражнения по системе йогов — путем накопления организмом жизненной энергии, получаемой из воздуха, и своеобразного массажа внутренних органов. Чтобы научиться сознательно управлять дыханием и освоить брюшное (нижнее) дыхание, придется потренироваться — самостоятельно или под руководством инструктора.

Нужно сесть, выпрямившись, на пол, скрестив ноги (голова, шея и спина должны быть расположены на одной линии), лечь на пол или встать на ноги. Прежде чем сделать вдох, следует выдохнуть воздух из легких, при этом живот вбирается внутрь (диафрагма поднимается вверх). Затем необходимо медленно вдохнуть воздух через нос, выпятив живот (диафрагма опускается), не двигая грудной клеткой и руками. Нижняя часть легких наполняется воздухом.

Когда мы снова выдыхаем воздух, живот уходит глубоко внутрь, а диафрагма поднимается, при этом воздух выдыхается из нижних долей легких. Для этого дыхания характерно то, что в нем участвует лишь диафрагма, тогда как ребра и межреберные мышцы остаются неподвижными. Чтобы быстрее освоить это упражнение, положите ладони на живот. Тогда с помощью осязания вам будет легче следить за поднятием и опаданием брюшной стенки. После того как вы научитесь дышать животом, можно переходить к регулярным занятиям.

Бхуджангасана (поза кобры). Лягте на пол и поставьте ладони на пол на уровне груди. Опираясь на руки, поднимите верхнюю часть тела, прогните талию и закиньте голову назад. Вернитесь в исходное положение. Повторите упражнение 4-5 раз.

Упражнение устраняет заболевания органов, расположенных в брюшной полости, а также укрепляет мышцы живота, грудной клетки, шеи и рук.

Дханурасана (поза лука). Лягте на живот, согните ноги в коленях, ухватитесь за лодыжки и подтяните их вверх так, чтобы руки выпрямились, спина прогнулась, а живот напрягся. Вначале пусть колени будут расставлены. После непродолжительной практики выполняйте упражнение с соединенными коленями. В течение упражнения выполняйте 4-6 качаний. Со временем живот подтянется.

Упражнение способствует устранению заболеваний пищеварительной системы, а также полезно для позвоночника.

Если эта статья помогла Вам решить какую-то проблему или просто понравилась, пожалуйста, поделитесь ею с вашими друзьями.
Возможно, этим действием вы поможете им решить похожую проблему в нужный момент.
Просто нажмите кнопку соц. сети которой Вы пользуетесь.