УЗИ мочевого пузыря: подготовка и расшифровка результатов

Показания к проведению

УЗИ мочевого пузыря и почек проводят в следующих случаях:

Как делают ультразвуковое исследование?

УЗИ проводится по двум видам в зависимости от целей диагностики.

• различных заболеваниях мочевыводящих путей (пролапсе органов таза, цистите, недержании мочи);
• травмах и повреждениях;
• беременности по показаниям;
• опухолях и кистах мочевого пузыря;
• гематурии;
• мочекаменной болезни;
• аномалиях мочевого пузыря;
• варикозном расширении вен мочевого пузыря.

Особых противопоказаний УЗИ мочевого пузыря не имеет, но, тем не менее, оно не проводится при наличии катетера, швов или открытых ран, поскольку может дать недостоверные результаты.

• острый и хронический цистит;
• дивертикул – состояние, при котором образуется выпячивание в стенке мочевого пузыря, со временем оно может воспаляться;
• камни в мочевом пузыре при мочекаменной болезни;
• аномалии строения мочевого пузыря – изменение формы и местоположения органа, является врожденным состоянием в результате нарушения его развития;
• инородное тело;
• опухоли – новообразования, которые могут быть доброкачественными (полипы) или злокачественными (рак).

Что показывает УЗИ мочевого пузыря?

Подготовка к УЗИ мочевого пузыря

Специальная диета и предварительное очищение кишечника перед трансабдоминальным УЗИ мочевого пузыря не требуются. Особенности подготовки заключаются в необходимости наполнения мочевого пузыря. Это может достигаться употреблением 1 л жидкости за 1,5-2 часа до УЗИ мочевого пузыря, приемом мочегонных средств, путем физиологического наполнения при воздержании от мочеиспускания на протяжении 4-6 часов. При недержании мочи производится предварительная катетеризация и введение раствора в мочевой пузырь непосредственно перед УЗИ.

Для определения или исключения метастазов в легкие проводят рентгенографию органов грудной клетки. При подозрении на метастазы в кости проводят рентгенографию костей.

Как лечить рак мочевого пузыря?

Лечение включает различные оперативные вмешательства, лучевую и лекарственную терапию.

Лечение зависит от стадии заболевания. При раннем выявлении возможно использование малоинвазивных технологий с последующим местным применением химиотерапии.

УЗИ можно считать очень эффективным методом диагностики только в отношении почек, поскольку аппарат четко фиксирует толщину паренхимы органа, а также объем чашечно-лоханочной системы.

УЗ-картина почки

Что же касается ультразвукового исследования мочевого пузыря, то при этом можно определить только косвенные признаки заболевания. Скажем, при цистите визуализируется утолщение стенки мочевого пузыря, в частности, его слизистой оболочки. Более четко можно определить конкремент или сторонне тело в полости самого мочевого пузыря.

Примеры медицинских заключений ультразвукового исследования мочевого пузыря:

• камни в мочеточнике – один из главных симптомов мочекаменной болезни;
• расширение мочеточника, которое сопровождается затрудненным мочеиспусканием;
• дивертикулы мочевого пузыря – доброкачественные изменения (расширения) отдельных элементов мочевого пузыря;
• уменьшение размеров мочевого пузыря или/и утолщение слизистой (случается при длительном воспалении);
• опухоль – может быть как доброкачественной, так и злокачественной, что определяется путем биопсии.

Ортотопический искусственный мочевой пузырь является оптимальным для больного методом отведения мочи, так как при этом сохраняется возможность самостоятельного мочеиспускания. Удержание мочи при создании ортотопического мочевого пузыря осуществляется за счет наружного сфинктера мочеиспускательного канала, сохраненного при удалении мочевого пузыря.

Для формирования искусственного мочевого пузыря используются тонкая кишка, желудок, илеоцекальный угол кишечника, толстая кишка. При этом используемый участок желудочно-кишечного тракта рассекается и с учетом используемого метода сшивается, формируя округлый замкнутый резервуар, который соединяется с мочеточниками и мочеиспускательным каналом. Наиболее предпочтительным материалом для замещения мочевого пузыря считается сегмент подвздошной и сигмовидной кишки, так как в результате многочисленных научных исследований выявлено их идеальное соответствие для выполнения функции мочевого резервуара: низкое внутрипросветное давление, не превышающее 20 мм рт ст, емкость не менее 400-500 мл, отсутствие обратных току мочи перистальтических сокращений, удержание мочи, функциональная и морфологическая адаптация к постоянному воздействию мочи, защита верхних мочевыводящих путей с помощью адекватного антирефлюксного механизма, минимальный риск опухолевого поражения.

При сравнении с другими методами отведения мочи выявлено, что пациенты со сформированным артифициальным резервуаром имели наиболее высокое качество жизни, включая 5 аспектов – общее здоровье, функциональный статус, физическое состояние, активность и социальную адаптированность.