О чем свидетельствует уровень ПСА?
Prostate-specific antigen total, PSA total.
Метод исследования
Иммунохемилюминесцентный анализ.
Единицы измерения
Нг/мл (нанограмм на миллилитр).
Иммунохемилюминесцентный анализ.
Единицы измерения
Нг/мл (нанограмм на миллилитр), % (проценты).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?
Кроме того, перед проведением анализа на ПСА рекомендуется воздержаться от половых контактов в течение 2 суток.
Нормальные результаты анализа на ПСА
Мужчины моложе 40 лет | Менее 2,5 нг/мл |
От 40 до 50 лет | Более 2,5 нг/мл |
От 51 до 60 лет | Более 3,5 нг/мл |
От 61 до 70 лет | Более 4,5 нг/мл |
Старше 70 лет | Более 6,5 нг/мл |
Мужчины моложе 40 лет
Для исследования ПСА берут кровь из вены. При введении иглы вы можете почувствовать боль, но она быстро проходит. Небольшую порцию крови набирают в пробирку и отправляют в лабораторию.
Продолжительность процедуры
- 70–79 лет — 6,5 нг/мл
Тем не менее, в настоящее время принято ориентироваться на уровень ПСА (PSA) равный 4 нг/мл. для любой возрастной группы. Повышение ПСА (PSA) выше этого значения требует внимания уролога (онкоуролога). Только специалист сможет грамотно расценить диагностическую значимость полученного результата ПСА (PSA).
Почему повышается ПСА (PSA)?
Значения ПСА выше указанных значений до 10 нг/мл принято обозначать «серой зоной», когда трудно определить показания к проведению биопсии простаты. Значение ПСА выше 10 нг/мл является основанием для проведения биопсии предстательной железы. При значениях ПСА в пределах «серой зоны» для определения показаний к биопсии имеет значение отношение свободного ПСА к общему ПСА. Для раковыхклеток простаты характерно образование ПСА, связанного с белками сыворотки крови. В норме значение отношения свободного ПСА к общему ПСА превышает 15 % (то есть если это соотношение менее указанного значения, имеются показания к проведению биопсии простаты). С возрастом отмечается повышение уровня ПСА сыворотки крови, что связано с увеличением объёма предстательной железы за счёт её доброкачественного роста — ДГПЖ. Для того, что бы уменьшить влияние размеров простаты на значение ПСА, используется показатель плотности ПСА (PSA density), который вычисляется делением значения ПСА на объём простаты. Принято считать нормальным значение плотности ПСА не более 0,15 нг/мл/см3[1]. Значения выше этой величины могут служить основанием для проведения биопсии простаты. Дальнейшим развитием исследования показателя плотности ПСА явился показатель плотности ПСА переходной зоны. Ценным способом определения риска развития рака простаты является оценка скорости изменения ПСА со временем (PSA velocity). Значение этого показателя более 0,75 нг/мл/год характерен для ракового процесса в простате, что будет указывать на необходимость проведения биопсии простаты[1]. Показано, что у 20 % мужчин с уровнем ПСА выше 20 нг/мл и у 75 % с уровнем выше 50 нг/мл отмечается поражение регионарных лимфоузловтаза[11]. ПСА является надёжным лабораторным показателем, помогающим в определении отдалённого метастазирования — уровень ПСА более 50 нг/мл ассоциирован с высоким риском диссеминированного процесса, а увеличение значения более 100 нг/мл достоверно указывает на наличие отдаленных метастазов[11].
Помимо применения ПСА для первичной диагностики заболеваний простаты, ПСА используется также в качестве критерия эффективности лечения рака простаты и прогноза заболевания[7]. После радикальной простатэктомии по поводу локализованного рака простаты уровень ПСА сыворотки крови должен уменьшиться ниже 0,2 нг/мл[9]. Уровень ПСА после проведения курса лучевой терапии снижается медленнее, чем после простатэктомии. Считается, что снижение уровня ПСА ниже 1 нг/мл после лучевой терапии позволяет рассчитывать на длительный безрецидивный период (3-5 лет)[2]. По общему мнению, увеличение показателя ПСА после проведённого радикального лечения будет свидетельствовать о рецидиве заболевания. ПСА является удобным маркёром для оценки эффективности проводимого гормонального лечения при метастатическом раке простаты. Систематическое определение уровня ПСА позволяет выявить ранние признаки прогрессирования опухолевого процесса.
Что делать, если биопсия простаты не выявила у Вас рака, а ПСА продолжает оставаться высоким?
В этом случае Вам потребуется выполнение повторной биопсии, как правило, не раньше, чем через 3 месяца. К сожалению, биопсия простаты не в состоянии выявить в ста процентах случаев небольшую по размеру опухоль. Повторная биопсия существенно повышает вероятность выявления имеющейся опухоли. Если же первая биопсия выполнялась под контролем пальца, то повторную биопсию Вам следовало бы делать с применением ультразвукового наведения, позволяющего намного более точно нацелить биопсийный инструмент на необходимый участок ткани простаты.
При мониторинге лечения более целесообразно сопоставлять концентрацию ПСА с предыдущими показаниями концентрации в сыворотке данного пациента, а не с референсными значениями.
Данный тип диагностирования проводится путем взятия крови с вены и осуществления обследования на определение количества белка в клетках. Если уровень показателя превышает допустимые нормой значения, есть большая вероятность возникновения рака. Если своевременно узнать диагноз, есть шанс вылечиться на ранней стадии и тем самым продлить себе жизнь.
Однако далеко не во всех случаях стоит бояться появления рака, поскольку превышение нормы в крови ПСА может свидетельствовать лишь об аденоме, которая не является смертельно опасным заболеванием. Поэтому при своевременном обследовании здоровья человека можно предотвратить прогрессирование многочисленных заболеваний.