Смещение поясничных позвонков: симптомы и лечение

10 июня 2015

Просмотров: 630

Смещение позвонков поясничного отдела характеризуется изменением расположения позвонка вследствие врожденного несрастания дужки позвонка или дисфункции межпозвоночного диска. Чаще всего подобные проблемы возникают с пятым поясничным позвонком. Заболевание данного участка происходит вследствие перелома отростка сустава или деформации позвоночного диска.

• травмы позвоночника в виде перелома или вывиха;
• дегенеративные изменения позвоночника при наличии определенных заболеваний, например, остеохондроза, когда ткани межпозвонковых диски плохо выполняют функцию фиксации;
• смещение шейных позвонков у детей грудного возраста чаще всего связаны с резким движением головы назад, поэтому родители должны уметь правильно держать малыша на руках;
  

  Причин смещения позвонков очень много

• операции, которые нарушили целостность опорного комплекса позвоночного столба, например, ламинэктомии;
• диспластические процессы, которые обусловливают нарушение нормального строения позвоночных тел, межпозвоночных дисков или связочного аппарата позвоночника;
• смещение шейных позвонков у новорожденных чаще всего развивается вследствие родовой травмы, когда ребенок обвивается пуповиной или занимает в утробе матери необычное положение. Надо сказать, что переразгибание в шейном отделе, возникающее при патологическом течении родов, может стать причиной детского церебрального паралича;
• у взрослых смещение позвонков часто наблюдается при автомобильных авариях и падениях на спину;
• поднятие тяжестей и тяжелый физический труд также способствует возникновению смещений в позвоночнике;
• врожденная слабость костных структур также может быть причиной смещения шейных позвонков;
• возрастные изменения в межпозвонковых суставах, которые сопровождаются сужением позвоночного канала, ущемлением нервов и параличами – самая частая причина развития данной патологии в зрелом возрасте;
• наследственные недостатки позвоночника, например, спондилолиз, который характеризуется незаращением дужек позвонков, что в большинстве случаев ведет к смещению поясничных позвонков;
• данное поражение может возникать при резких температурных перепадах;
• резкое сокращение мышц спины;
• длительное пребывание в вынужденном положении.

Причин смещения позвонков очень много

Клинические проявления заболевания

Нужно сказать, что от момента смещения позвонков до первых проявлений поражения может пройти довольно много времени (даже несколько лет), что, соответственно, затрудняет диагностику и лечение.

• травмы позвоночника (вывихи, ушибы и др.);
• врожденные аномалии развития позвоночника в поясничной зоне;
• дегенеративные и дистрофические изменения позвоночника;
• хирургически вмешательства на позвоночнике;
• длительные мышечные спазмы;
• чрезмерные физические нагрузки (чаще связанные с поднятием тяжестей);
• падения на спину;
• ослабление околопозвоночных мышц;
• резкие перепады температуры и др.

Чаще всего диагностируется смещение 5, а также 4 позвонка поясничного отдела, т.к. именно этот участок подвергается наибольшим нагрузкам и является уязвимым. При этом смещение пятого позвонка поясничного отдела приводит к перелому его ножки (образования, соединяющего тело позвонка с фасеточными суставами).

При ярко выраженном болевом синдроме доктором назначается медикаментозная терапия, которая направлена на уменьшение мышечного спазма околопозвоночных мышц и на купирование боли. При острых болях врачом может быть назначено ношение корсета непродолжительное время. Однако стоит помнить, что долговременное использование корсетного пояса способствует ослаблению спинных мышц, что может привести к обострению процесса и увеличению нестабильности позвоночника.

Диагноз спондилолиза и спондилолистеза устанавливается по данным ренгенографии, компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии. В большинстве случаев это заболевание можно легко диагностировать при обычной рентгенографии поясничного отдела позвоночника.

Однако диагноз "спондилолистез" не означает, что именно это заболевание является причиной боли в спине, беспокоящей Вас. Боль в спине может быть вызвана грыжей диска и многими другими заболеваниями. Доктор, прежде чем установить связь болевого синдрома со спондилолизом/спондилолистезом должен исключить все другие вероятные причины болей в спине.

В большинстве случаев при осмотре пациента выявить признаки спондилолистеза невозможно. Пациенты обычно жалуются на боль в спине и периодическую боль в ногах. Спондилолистез зачастую вызывает мышечные спазмы или напряженность подколенного сухожилия.

Спондилолистез легко выявляется при использовании обзорных рентгенограмм. Боковая рентгенограмма покажет, сместился ли один из позвонков вперед по отношению к прилегающему позвонку. Спондилолистез подразделяется на степени в зависимости от процента смещения позвонка по отношению к соседнему позвонку.

Степень I – смещение до 25%.
Степень II – смещение от 26% до 50%.
Степень III – смещение от 51% до 75%.
Степень IV – смещение от 76% до 100%.
Степень V развивается, когда позвонок полностью отделяется от соседнего позвонка (спондилоптоз).

Для активизации тех или иных мышечных групп используется физиотерапия, иглотерапия, апитерапия, различные мази, компрессы,массаж.

Можно ли использовать мануальную терапию? Ответ однозначен,- да. Всё зависит от рук и опыта и таланта костоправа, остеопата, мануального терапевта.

На каких-то стадиях используются грязи, водолечения, парафинолечение и другие тепловые процедуры.

Так при обострениях используются радоновые ванны, скипидарные и сероводородные ванны, солевые ванны.

В большинстве случаев удается вылечить смещение позвонков без хирургического вмешательства. Для лечения используются:

• Кратковременное ограничение физической активности, или даже постельный режим;
• Прием безрецептурных или рецептурных обезболивающих средств;
• Противовоспалительные препараты;
• Мышечные релаксанты;
• Инъекционные стероидные препараты;
• Физиотерапия;
• Корсеты.

1. Продолжать нагрузку при обострении болевых ощущений.
2. Выполнять упражнения в вертикальном положении.
3. Превышать наклон туловища более чем на 20 градусов (это может привести к повторному смещению).

Профилактика

Для профилактики смещения следует принимать комплекс витаминов с кальцием, каждое утро делать зарядку. Тяжелую сумку нельзя нести в одной руке - нужно равномерно разделить вес на две стороны. Нельзя нагибаться, для того, чтобы поднять предмет - для этого лучше присесть. Завязывать шнурки нужно на одном колене или сев на табурет.