симптомы, причины болезни, фото, признаки заболевания

---

Помимо простуды на губах, вирусы герпеса вызывают знакомую нам с детства ветряную оспу, которая в более старшем возрасте дает о себе знать опоясывающими болями и высыпаниями по ходу межреберных нервов, данная клиническая картина характерна для такого заболевания как опоясывающий лишай.

Ветрянку и опоясывающий лишай вызывает вирус 3 типа. Пятый тип вируса герпеса или цитомегаловирус является катализатором наступившего иммунодефицита и может быть опасен для беременных женщин.

Внезапная экзантема у детей — вирус 6 типа. С другими вирусами этого многоликого семейства связаны так называемые вирусная ангина или инфекционный мононуклеоз, самый грозный вирус — Эпштейн-Барр.

Загадочный синдром хронической усталости также может быть обусловлен активацией различных герпесвирусов.

Несмотря на широкое распространение вирусов герпеса, многие, являясь носителем вируса, мало знают о нём. Причина в том, что помимо привычных проявлений, заболевание может протекать абсолютно незаметно, напоминая обычную простуду, единственным отличием которой могут быть высыпания в ротоглотке и температур в пределах 37–37,9°, которая держится продолжительное время. При этом некоторые пациенты страдают от рецидивов герпетических инфекций чаще других.

Что провоцирует обострения герпеса?

Попадая в организм, герпесвирусы остаются там пожизненно. Иммунная система не может удалить его.

«Пробудить» вирус герпеса можно:

• 
  при сильном перегреве организма (например, в результате долгого нахождения на солнце) или при переохлаждении;
• при резкой смене климата (например, во время частых перелетов из тропиков в северные страны или наоборот);
• при вирусных и инфекционных заболеваниях (нередко герпес является последствием перенесенного гриппа или ОРВИ)
• во время гормонального стресса (менструация, беременность, в эти периоды иммунитет организма снижается); 
• в период психоэмоционального стресса;
• при недостаточном питании или соблюдении строгих диет

Частые рецидивы герпесвирусных инфекций зачастую связаны с состоянием иммунной системы.

Что делать?

Избавиться от вируса герпеса нельзя, но вполне возможно не давать ему часто «поднимать голову».

Существует несколько простых правил:

1. 
   При частых рецидивах не ограничиваться только местными средствами, такое лечение будет неэффективным;


2. Обязательно использовать противовирусные средства, которые направлены непосредственно на вирус;


3. Рекомендуется использовать иммуномодулирующие препараты, особенно у пациентов, подверженных частым рецидивам (более 6 раз в год). Это поможет снизить количество обострений.

Выбирая иммуномодулирующие препараты, следует отдавать предпочтение тем из них, чьи механизмы действия хорошо изучены и предсказуемы, а клиническая эффективность доказана.

Препаратом в полной мере отвечающим требованиям эффективности и безопасности можно назвать Ликопид 1мг. Действующим веществом данного препарата является глюкозаминилмурамилдипептид (ГМДП). Аналоги мурамилдипептида, к которым относится ГМДП, зарегистрированы в различных странах мира в качестве противоинфекционных и противоопухолевых препаратов.

Ликопид 1мг эффективен в случаях частых рецидивов бактериальных, грибковых и вирусных инфекций, в том числе вызванных вирусами герпеса, а также при повторяющихся и длительно протекающих заболеваний дыхательного тракта у детей и взрослых, под «маской» которых могут протекать герпесвирусные инфекции (Подробнее о герпесе «Герпес и рецидивы — что делать?»)

Кроме передачи ВПГ прямым путем, возможно заражение при пересадке органов, переливании крови, а также при прямом контакте со слизистыми или кровью больного в острой стадии. В этом случае опасность заражения генитальным герпесом может подстерегать врачей: гинекологов, стоматологов, хирургов.

При первичной инфекции возможна передача вируса через плаценту. Первичная инфекция герпеса у женщин во время беременности может явиться причиной гибели плода. мертворождения, преждевременных родов. Но это относится, прежде всего, к первичной инфекции, то есть первым проявлениям ВПГ у не инфицированного ранее человека. Рецидивы, то есть повторные обострения приобретенной ранее инфекции, протекают обычно не столь тяжело.

ПОЛЕЗНЫЕ СОВЕТЫ

Наносите противовирусные мази косметическими палочками.

Для нанесения на герпетические высыпания противовирусных мазей используйте специальные косметические палочки, так как показано на рисунке.

Нанесение мазей в очаг поражения непосредственно при помощи пальцев рук может привести к тому, что вирус будет перенесён с губ на кожу пальцев. Может развиться герпетическая экзема – поражение вирусом кожи пальцев кистей рук.

Строго соблюдайте правила личной гигиены. “Простуда” заразна!

Всегда мойте руки с мылом до и после прикосновения к герпетическими высыпаниям, в том числе и после нанесения противовирусного крема.

Основным резервуаром герпетической инфекции у мужчин является мочеполовой тракт, у женщин — канал шейки матки. Первичное инфицирование вирусом герпеса 1-го типа, как правило, происходит воздушно-капельным путем и к 6-7-летнему возрасту достигает 50% популяции. Вторичное инфицирование (суперинфекция) гениталий вирусом герпеса обычно происходит в результате половых или орогенитальных контактов. Самый высокий показатель по возрастной заболеваемости зарегистрирован в возрастной группе 20-29 лет, при этом средний возраст заболевания у мужчин — 27 лет, у женщин — 23 года. К факторам риска возникновения герпетической инфекции следует отнести неразборчивость в половых связях, большое число половых партнеров, низкий социальный уровень жизни. Каждая вторая пациентка с генитальным герпесом одинока. Повышенному риску заболевания генитальным герпесом подвергаются подростки, начинающие раннюю половую жизнь.

Заражение  вирусом простого герпеса не всегда вызывает клинически выраженное заболевание, имеют место носительство и латентное (скрытое) течение процесса.

Характерная черта генитальной вирусной инфекции — длительность обитания этого возбудителя в организме (может быть в течение всей жизни) и склонность к рецидивам. Эта особенность связана с продолжительным существованием вируса в слизистых оболочках, а главное — с персистенцией его в нервных ганглиях. В межрецидивный период генитального герпеса вирус находится в чувствительных ганглиях поясничного и сакрального отделов симпатической цепочки.

Последние формы особенно важны, так как пациентки, не зная о наличии у них вирусного заболевания, становятся источником инфекции для половых партнеров.

Вирус простого герпеса может передаваться через поцелуй или при совместном использовании вещей, таких как зубная щетка или столовые приборы (если герпес на губах), во время секса (половой герпес), при орально-генитальных контактах герпес губ может перейти в половой герпес у партнера и наоборот. Важно знать, что и ВПГ-1 и ВПГ-2 может быть заразен, даже если язвочек и других симптомов нет.

Что вызывает вспышки герпеса?

Для многих людей с вирусом герпеса, вспышки герпеса могут быть спровоцированы следующими факторами:

• Общие заболевания
• Усталость
• Физическое или эмоциональное напряжение
• Потеря иммунитета, например в связи с простудой, со СПИД-ом или такие лекарства, как химиотерапия или стероиды
• Травма, в том числе при сексуальной активности
• Менструация

Симптомы генитального герпеса

Генитальный герпес относится к пожизненно персистирующим инфекциям. Существует четыре различных вида клинических проявлений заболевания:

1. Первичный эпизод первичной генитальной инфекции — в случае, если у пациентки никогда не было контакта с больными, страдающими вирусом герпеса 1-го типа, то есть в крови нет антител к ВПГ-1.
2. Первичный эпизод вторичной генитальной инфекции (суперинфекция) — при наличии в крови титра ВПГ-1, но ранее в анамнезе не было эпизодов генитального герпеса.
3. Рецидивирующая инфекция.
4. Бессимптомный герпес.

По особенностям клинической картины генитальный герпес разделяют на типичное, атипичное и бессимптомное течение инфекции (или вирусоносительство).

Первичная инфекция сопровождается увеличенным количеством вируса, реплицирующегося в половых путях женщин (более 10 млн вирусных частиц на 0,2 мл инокулята). Для первичного эпизода генитальной инфекции характерна длительная вирусная экскреция, которая может персистировать до 3 недель.

Клинически трудно дифференцировать первичную инфекцию от первичного эпизода вторичной инфекции, что приобретает особую значимость при возникновении высыпаний во время беременности. Если мать — носитель первичной инфекции, в 50 % случаев возможно инфицирование плода.

В случае вторичного эпизода инфекции или рецидива аналогичный показатель составляет 8%. По данным Вашингтонского университета, надежным критерием диагностики первичного генитального герпеса является наличие не менее трех из следующих симптомов:

Другие симптомы

• Увеличенные и болезненные лимфатические узлы в паху во время активизации генитального герпеса.
• Боли при мочеиспускании.
• Необычные вагинальные выделения у женщин.

Следующий приступ генитального герпеса может произойти через несколько недель, месяцев, или лет после первого. В большинстве случаев он будет не такой тяжелый и продолжительный, как первый. После заражения вирус герпеса находится к нервных клетках и остается в организме до конца жизни. Латентные периоды могут длиться очень долго.

Триггерами активизации генитального герпеса могут стать:

• Сильная усталость
• Раздражение гениталии (например, в результате использования некоторых косметических средств)
• Физический и/или эмоциональный стресс
• Травма

Что можно сделать, чтобы вылечить симптомы генитального герпеса?

Лечащий врач назначает антивирусные препараты для скорейшего заживления пузырьков. Если симптомы повторяются часто, возможно также назначение препаратов для сокращения частоты появления сыпи. Также может быть рекомендовано начало лечения при первых признаках проявления заболевания.

Для снижения дискомфорта и боли следует:

- поддерживать чистоту и сухость в зоне появления сыпи;
- носить свободное хлопковое белье и одежду, чтобы уменьшить трение ран об жесткие материалы;
- принимайте теплые или прохладные ванны;
- делайте холодные компрессы или прикладывайте лед на раны на несколько минут несколько раз в день;
- пейте больше воды;
- не переутомляйтесь;
- примите парацетамол или ибупрофен при боли или жаре;
- если женщина при мочеиспускании испытывает боль, она может присесть наоборот на унитазе или мочиться в теплой ванне.

сердечно-сосудистой системы

Пользуйтесь отдельным полотенцем и посудой, не пейте из чужих стаканов.

Герпес и беременность: что нужно помнить

Зуд свидетельствует о том, что механизм вируса уже приведен в действие, а это значит, что время без промедления доставать антивирусный крем (например, "Зовиракс", "Гексал", "Герперакс" и тому подобное) или другие антивирусные лекарственные препараты, прописанные врачом.

Пользуйтесь кремами и мазями ацикловира, который способствует быстрому заживлению волдырей и ранок, а также употребляйте пищевые добавки, которые содержат цинк или пенцикловир.

Врач может прописать однодневное лечение валацикловиром. Если в первое время проявления инфекции принять две пилюли валацикловира рано утром, а затем и вечером, лабиальный герпес перестанет развиваться, а если характерная сыпь уже появилась, быстрее заживится.

Во время лечения придерживайтесь специальной диеты.

Если простуда на губах не исчезнет на протяжении десяти дней, обязательно обратитесь к дерматологу, поскольку лабиальный герпес может быть симптомом других, более серьезных заболеваний, которые требуют специального лечения.

Длительное лечение герпеса губ (свыше 30 дней) может вызывать резкое ослабление иммунитета, который может оказаться симптомом опухолей, ВИЧ-инфекции и лимфопролиферативных заболеваний.

Какие существуют методы лечения генитального герпеса?

К сожалению, лекарства от генитального герпеса пока не существует, но врач может рекомендовать антивирусные препараты в виде таблеток и мазей, которые будут способствовать скорейшему заживлению сыпи и изъязвлений.

При болезненности и дискомфорте могут быть полезны противовоспалительные препараты, отпускаемые без рецепта.

При частом рецидивировании могут быть рекомендованы к регулярному приёму противовирусные средства Фамвир, Валтрекс и Зовиракс (Famvir, Valtrex, Zovirax).

Как может генитальный герпес повлиять на беременную женщину и её будущего ребёнка?

• Избегать случайных половых контактов и иметь постоянного полового партнёра.
• Безопасный секс. Постоянное и правильное использование латексных презервативов в течение всего полового контакта. Тем не менее, презервативы не обеспечивают полной защиты, т.к. передача инфекции возможна в областях, не покрытых презервативом. Кроме того, вирус может легко передаваться через рот и другие части тела.
• Если у Вас или у Вашего партнера есть генитальный герпес, то при наличии симптомов лучше воздержаться от секса (орального, анального или вагинального). Между вспышками инфекции при каждом половом контакте использовать латексные презервативы.
• Не пользоваться общими предметами личной гигиены с малознакомыми людьми.
• Необходимо знать, что даже если носитель вируса ежедневно принимает противовирусные препараты, это может только снизить вероятность передачи вируса партнерам, но не полностью предотвратить. Недавние клинические исследования, проведенные доктором Кристином Джонстоном, показали, что лица с неактивным генитальным герпесом в 5-7% случаев могут заражать своих половых партнеров, даже если они принимают антивирусные препараты.

Интересно, что такие зловредные свойства герпесвирусов, как легкое проникновение в организм, постоянное пребывание в нем и большие размеры вирусной ДНК, дают надежду использовать их «в мирных целях». Именно это семейство микробов считается перспективным для генной терапии. Для проведения которой их лишают болезнетворных способностей и встраивают в вирусный геном полезные гены. А вирус прекрасно доставляет эти гены в ДНК больного, где они помогают синтезировать недостающие организму вещества и даже борются с другими вирусами. Как знать, может не за горами то время, когда герпес будут лечить… вирусом герпеса.

Осип Кармачевский