лечение на руке, ноге, в домашних условиях

Панарицием называется гнойное воспаление тканей пальца, локализованное в любом его месте которое может распространиться вглубь до кости.

Чаще страдают пальцы рук, реже – ног. Развивается заболевание почти всегда вследствие травм этой области. В начальных стадиях еще возможно консервативное лечение, тогда как в случаях, когда образовался гной, патология лечится только хирургическим путем.

Если гной расплавляет кожу и подкожную клетчатку, находящиеся на тыле пальца ближе к кисти, это уже называется флегмоной.

Причины панариция на пальце

Причины панариция:
В первую очередь причиной является нарушение иммунной системы, т. е. сбой общего иммунитета и местного (тканевого). Поэтому у одних людей воспаление пальца происходит от мельчайшей травмы, а другие даже и не знают что такое панариций.

Схема развития болезни
Возбудителем болезни являются чаще всего белый или золотистый стафилококк, реже кишечная палочка и другие микроорганизмы. Обычно они находятся на коже, но стоит появиться ранке, устремляются туда, вызывая воспаление пальца. Начальная стадия воспалительного процесса при панариции быстро сменяется гнойно-некротическим воспалением, т. к. скопление экссудата в замкнутом пространстве приводит к нарушению кровообращения, а значит к ишемическому некрозу тканей и гнойному их расплавлению.

Лечение панариция в домашних условиях
Если палец воспалился, и боли не дают больному спать, надо немедленно бежать к хирургу, но если медицинская помощь недоступно воспользуйтесь следующими средствами:
— ихтиоловая мазь или мазь Вишневского
— горячая ванночка с марганцовкой
— повязки на палец с водкой, спиртом, одеколоном
— кусок черного хлеба посолите, разжуйте. Этим пережеванным хлебом обложите нарывающий палец и перевяжите. (Рецепты ЗОЖ 2003, №21, стр. 14)

Как лечить панариций хлебом
Женщина перед тем, как мыть полы сорвала заусенец и занесла грязь под ноготь. К ночи палец воспалился, распух, покраснел, была сильная боль. Так продолжалась несколько дней, наконец, она отправилась к врачу. Хирург сказал, что надо снимать ноготь и чистить кость. Но до этого не дошло, т. к. больной посоветовали народное средство от панариция. Взять кусок черного хлеба, круто посолить, разжевать до образования кашицы. На пергамент положить кусочек бинта, затем кашицу, затем сверху прикрыть другим концом бинта. Приложить все это к воспаленному пальцу и забинтовать. Уже к утру опухоль спала, а на бинте был гной и кровь – рана полностью очистилась. (ЗОЖ 2002, №17, стр. 20).

Появление панариция

Обычно возникновение панариция связано с микробами, проникающими под кожу пальца. К ним относятся стафилококки, реже стрептококки либо патогенная микрофлора смешанного характера. Попадают микробы через раны, царапины, занозы, заусенцы, которые мы подчас и не замечаем, не обращаем должного внимания.

Детский панариций наблюдается довольно часто, поскольку дети не особенно заботятся о гигиене, берут всё подряд в руки, получают всевозможные травмы, через которые затем попадают микробы. Кроме того кожа у детей гораздо хуже защищена, чем у взрослых людей. Пальцы со стороны ладони соединяются с ладонным апоневрозом при помощи плотных сухожилий. Волокна прочные и эластичные, идущие из глубоких кожных слоев пальцев и образующие с пучками соединительной такни такие ячейки, которые весьма похожи на соты пчел. В этих «пчелиных сотах» находятся комочки жира. По такой причине процесс воспаления не может двигаться по плоскости и быстро направляется по ходу соединительной ткани внутрь, повреждая глубокие ткани кожи, затем переходит на сухожилия, впоследствии  — на суставы и кости. Это также служит причиной того, что воспаление находится под сильным давлением, вызывая острые болевые ощущения. Кроме этого накопление экссудата в закрытых полостях меж соединительными перемычками является следствием нарушенного кровообращения, поскольку кровяные сосуды сильно сдавливаются, что влечет за собой возникновение тканевого некроза.

 Околоногтевой – воспаление околоногтевого валика. Очень часто паронихия развивается после неудачного маникюра. Воспаление развивается у края ногтевой пластинки, в коже ногтевого валика, в результате различных повреждений кожи (маленькие трещинки, заусенцы, мелкие порезы). 

 Подногтевой- воспаление тканей под ногтём. Может развиться, когда гной проникает под ногтевую пластину. Такой панариций может развиться после укола или попадания занозы под ноготь.

 Подкожный – развивается на пальце со стороны ладони под кожей. Так как кожа на этой стороне плотная, гной образующейся долго не может вырваться наружу и процесс переходит вглубь. Далее подкожный панариций может поразить сухожилия, суставы и кости. Иногда поражается всё вместе. Для подкожного панариция характерны постоянные стреляющие боли, особенно по ночам, при дотрагивании до пальца возникает резкая боль. 

 Костный- поражает кости пальца. Развивается после попадания инфекции в костную ткань ( например, при инфицированных открытых переломах) или при распространении гнойного процесса на кость прилежащих мягких тканей. 

После резекции ногтя показаны следующие способы закрытия раны: присыпки, мазевые повязки, клеоловые повязки, затвердевающие коллодийные повязки с плацентарной оболочкой.

Последствия подногтевого панариция представляются в виде расстройства трофики ногтя и его деформации. К сожалению, хирурги не учитывают, что деформированное ногтевое ложе на пальце мешает в работе, а в определенных случаях побуждает изменить рабочую специальность. Помимо этого, уродливый ноготь может стать причиной морального угнетения и депрессивных состояний у тревожно-пассивных личностей.

Панариций на ноге

Панариций на ноге называется также паронихием, когда воспаление наблюдается вокруг ногтевого ложа пальца на ноге. Панариций на ноге может характеризоваться припухлостью и гиперемией области на пальце и вокруг ногтя, пациент всегда испытывает болевой синдром.

Диагностировать заболевание можно при очном осмотре у хирурга. Зачастую, причиной развития панариция на ноге является вросший ноготь на большом пальце ноги.
Если заболевание наблюдается в начальной стадии, к хирургическому лечению не прибегают. Рекомендуют  вымачивание больного пальца в растворе перманганата калия, компрессы с лечебными антисептическими мазями (Диоксидиновая мазь, Левомеколь, Левосин)

Начинать терапию следует с прикладывания под ногтевой валик кусочка бинта. То есть, перед терапией мазями, накладывают на пораженную область валик из стерильного бинта или стерильный тампон, после накладывают компресс с мазью и фиксируют сверху бинтом. Имеются данные о хорошем эффекте спиртовых примочек на область, пораженную панарицием на ноге. Температура спирта рекомендована чуть выше комнатной. Держать примочку на пальце ноги следует около 2-3 минут, после чего завернуть ногу в махровое полотенце. Но следует помнить, что при присоединении гнойного процесса категорически запрещено прогревать воспаленную зону.

Подногтевой панариций на пальце ноги может развиться из-за грибковой инфекции с присоединением стрептококковой или попадания под ногтевое ложе инфекции вследствие занесения занозы. Терапия подногтевого панариция на ноге осуществляется только хирургом путем оперативного вмешательства. В случае, когда воспалительный процесс начался около края ногтевого ложа, врач аккуратно делает надрез на коже у края ногтя, промывает антисептическими растворами рану и производит обработку в виде накладывания антисептической повязки. Когда воспалительный процесс охватывает значительную площадь ногтя, потребуется либо частичное, либо полное удаление ногтевой пластины. Далее лечение осуществляется путем повязок с антибактериальной мазью.

Паронихия – воспаление околоногтевого валика. Наиболее частой причиной его возникновения является инфицирование при маникюре, удалении заусениц. Поначалу боль в этом случае терпимая, потом – сильная. При раннем обращении можно обойтись без операции. Если увлечься народными средствами, то хирургическое вмешательство неизбежно.

Подногтевой панариций виден сразу. Заболевание развивается после колотых ран, проникающих под ногтевую пластинку (заноза, укол иголкой) или после травмы ногтевой фаланги (например, от удара молотком). При этом под ногтем развивается гематома, которая нагнаивается.

Подкожный панариций – самый распространенный. Воспалительный процесс в этом случае локализуется, как правило, на ладонной поверхности фаланг. При несвоевременном или неквалифицированном лечении чаще всего приводит к тяжелым глубоким формам панариция.

Если воспалился палец, помогут травы
Мазь из этих трав поможет избавиться от любых гнойничковых болезней – свищей, фурункулов, нарывов, язв. Чтобы приготовить эту мазь от воспаления и гнойников, сначала надо приготовить масло календулы. Для этого 1,5 стакана цветков календулы поместить в кастрюлю из нержавеющей стали и залить стаканом растительного масла температурой 80-100 градусов, перемешать. Когда остынет, переложить в стеклянную банку и настаивать в темноте 40 дней, процедить.
Приготовление мази. Свежие цветки календулы 2 части, тысячелистник – 2 части, донник – 1 часть, корни одуванчика – 2 части, корни конского щавеля – 1 часть, соцветия пижмы – 1 часть. Все эти травы вымыть и пропустить через мясорубку. Добавить к травяной кашице 1 часть мази Вишневского и 1 часть ихтиоловой мази. Всю эту смесь разбавить приготовленным заранее маслом календулы, чтобы получилась однородная эластичная масса. Хранить полученную мазь от нарывов в холодильнике.
Лечить панариций надо так: палец пропарить в соленой горячей воде, обтереть его ваткой со спиртом и приложить эту мазь на ночь. Утром все повторить, менять повязки 2 раза в день.

Эту мазь применила женщина для лечения сучьего вымени: наложила салфетку с мазью на всю ночь, утром поменяла. К вечеру все узлы увеличились, появились головки гнойников, а на 3-й день весь гной начал выходить наружу. (Рецепты ЗОЖ 2006, №18, с. 31)

Лечение воспаления пальца дымом
Это очень простое народное средство помогло вылечить панариций и избежать операции многим людям, раньше на полях сражений, этим средством лечили даже гангрену. Нужно взять ткань из натурального хлопка, фланели, байки, свернуть в жгутик и поджечь с одного конца, чтобы пошел дым, этим дымом окуривать воспаленный палец 1-3 минуты. Если через некоторое время боль в пальце возобновиться, снова сделать окуривание. Хватает 2-4 процедур, но лучше лечить панариций этим средством на открытом воздухе, чтоб уберечь квартиру от запаха. (ЗОЖ 2006, №25, с. 8, )

Лечение панариция фурацилином
Растолочь таблетку фурацилина в порошок, насыпать на мокрую ватку, ватку замотать вокруг воспаленного пальца, сверху полиэтилен и бинт. Оставить так на всю ночь. Если не помогло с первого раза, на следующую ночь повторить процедуру. (ЗОЖ 2004, №5, с. 26)

Если же консервативное лечение не дало желаемого эффекта, и симптомы заболевания усилились, то следует срочно обратиться к хирургу.

Хирургическое вмешательство при лечении панариция проводится под местной анестезией. Врач-хирург разрезает кожу пальца, убирает омертвевшие ткани и вводит антибактериальные средства. В случае подногтевого панариция ноготь зачастую удаляется. После проведения операции каждый день делаются перевязки и вводятся ранозаживляющие и антибактериальные средства. Такое лечение в общей сложности длится пять-семь дней.

При выполнении маникюра следует избегать повреждения кожи, перед проведением процедуры обработать кутикулу и прилегающую к ней кожи 70% спиртом. Маникюрные щипчики так же следует погрузить в 70% этиловый спирт на 5-10 минут. При повреждении кожи ее следует обработать этиловым спиртом и избегать ее загрязнения землей, при разделке мяса и так далее.

Осложнения панариция.

При запущенном панариции возможен переход воспаления на глубжележащие ткани с развитием пандактилита. Последний трудно поддается лечению и часто приводит к ампутации пальца. Переход гнойного воспаления на сухожилие и отсутствие своевременного хирургического лечения вызывает некроз сухожилия с потерей активных движений в пальце кисти. По сухожильному влагалищу гнойный процесс быстро распространяется на кисть с развитием флегмоны кисти, для лечения которой требуются обширные хирургические вмешательства.

Суставной панариций часто приводит к образованию контрактур и тугоподвижности в пораженном суставе.

Добрый вечер. Моей дочери 1 год 8 месяцев. Пять дней назад воспалился заусенец на пальчике рукм. Через два дня появилась припухлость на коже чуть ниже ногтя размером около миллиметра. Показали хирургу...

пишет 10 декабря 2010, 13:52

крайняя пластика