Как лечить эпидидимит?

- воспалительный процесс в придатке яичка. Придаток яичка является образованием в виде короткой трубки сверху яичка. В придатке дозревают и обретают подвижность сперматозоиды, образовавшиеся в яичке. Воспаление придатка яичка могут вызвать различные вирусы и микроорганизмы. Эпидидимит бывает осложнением гриппа, пневмонии, ангины или какого-то другого общего инфекционного заболевания. Однако чаще всего эпидидимит возникает при уретрите, простатите, везикулите. Инфекция попадает в эту область через кровь, а микроорганизмы при воспалительных процессах в мочевом пузыре или мочеиспускательном канале – по семявыносящему потоку. К факторам риска относятся также травмы мошонки, промежности или таза, и аномалии развития мочеполовой системы.

Почему появляется воспалительный процесс?

Важнейшая причина развития воспаления придатка – это попадание в него бактерий, способных вызвать нагноение. Источником такого инфицирования служит мочеиспускательный канал, а иногда – предстательная железа. Причины также кроются в невылеченных очагах инфекции мочеполовой системы.

Кроме того, причины эпидидимита – это заболевания, передающиеся половым путем. Здесь на первом месте стоят сифилис, гонорея, а также хламидийное воспаление. Также называют другие причины развития воспаления в придатке яичка, например недостаточно аккуратно сделанная катетеризация мочевого пузыря.

Часто возникает небактериальное воспаление придатка. Его причины – это, например, переполненный мочевой пузырь или же постоянные травмы, которым подвергаются придатки яичек у мужчин.

Симптомы эпидидимита у детей до года

Симптомы у новорожденных такие: беспокойность, плохой сон малыша, сильный плач при смене пеленок, подгузников, обмывании. Может повыситься температура, начаться рвота. Если при этом наблюдается покраснение и припухлость мошонки – немедленно обратитесь к специалисту. Вышеописанные симптомы не возникают беспричинно.

Причины болезни

Эпидидимит нередко осложняет течение некоторых инфекционных заболеваний: респираторных инфекций, тифа, воспаления легких.

Факторы, способствующие развитию патологии:

• Снижение иммунитета,
• Хроническое переутомление,
• Гипо- и авитаминоз,
• Эндокринопатия — сахарный диабет, гипотиреоз, ожирение,
• Онкозаболевания,
• Воспалительные заболевания печени и прочих внутренних органов,
• Перенесенные операции — аденомэктомия,
• Аденома простаты,
• Стриктура уретры,
• Переохлаждение или перегревание,
• Катетеризация уретры.

Симптоматика

Симптомы эпидидимита весьма характерны. Основным проявлением острого эпидидимита является интенсивная боль в мошонке слева или справа, иррадиирующая в паховую и поясничную область. Тянущая боль усиливается во время движения, особенно при ходьбе. Болезненные ощущения постепенно нарастают и буквально за 2-3 дня достигают своего максимума. Боль может появиться сначала в боку или брюшине, а затем спуститься вниз.

Подобная причина чаще всего возникает у молодых мужчин, которые ведут активную половую жизнь. Фактором риска является незащищенный половой акт, при котором мужской организм заражается инфекцией от партнерши. Наибольшее значение имеет гонорея и хламидиоз. Ежегодно во всем мире ими болеют миллионы человек. Данные инфекции имеют большую социальную значимость, так как управлять ими невозможно.

Во-вторых, причинами могут стать хронические инфекции мочеполовой системы: уретрит, простатит и другие.

В-третьих, эпидидимит наблюдается у мужчин-гомосексуалистов. В-четвертых, некоторые лекарственные препараты имеют такой побочный эффект, который способен вызвать эпидидимит.

К ним относится «Амиодорон». Используется он в кардиологии для лечения аритмии. При появлении первых признаков заболевания необходимо отменить на время лекарство или снизить его дозировку.

Грушанка

Неплохим болеутоляющим эффектом обладает настой грушанки. 10 ч.л. растения заливаем стаканом литром кипятка в термосе и принимаем теплым по 50 мл 3 раза в день.

Успокаивающий сбор

• цветки пижмы;
• побеги полевого хвоща;
• листья брусники.

Диагностика и лечение

Диагноз ставит андролог или уролог при личном осмотре. Используются лабораторные методы диагностики, с помощью которых врач определяет характер инфекции. Кроме того, проводится УЗИ органов мошонки.

1. Когда пациент младше 35 лет, то предпочтительно назначать препараты группы макролидов (например, рокситромицин, азитромицин), тетрациклинов (или доксициклин), отдельных фторхинолонов (например, левофлоксацин, офлоксацин). Обычно курс лечения составляет 21 день. В отношении Neisseria gonorrhoeae идеальным препаратом является цефтриаксон.
2. Пациенты старше 35 л., у которых после исследования мочи выявлено наличие бактерий и есть симптомы поражения мочеполовых путей, или установлен диагноз об аномалиях мочевого тракта, возможно пероральное лечение притом условии, что симптомы болезни носят умеренный характер. Необходимо применять ко-тримоксазол.
3. В ряде клинических случаев с успехом применяются антибиотики b-лактамной группы, такие как, например, амоксициллин, обладающий сильным действием по отношению к грамотрицательным, грамположительным, аэробным и анаэробным микроорганизмам.
4. Наряду с антибиотиками обычно назначаются противовоспалительные нестероидные препараты (индометацин, целебрекс, диклофенак и др.) для уменьшения отека, боли и быстрейшего устранения воспалительных изменений. В основном, эпидидимит лечат так же, как уретрит доксициклином по два раза в день (дневная норма от 300-600 мл, если врач не назначил другую дозировку), однако применяют его в течение, как минимум, десяти, а не семи дней.
5. Также при эпидидимите не рекомендуется разовый прием азитромицина, как в случае с уретритом. Если наиболее вероятным возбудителем являются энтеробактерии или у мужчины аллергия к тетрациклину или цефалоспорину, то тогда наиболее вероятно назначение офлоксацина по 300 мг 2 р. в день на протяжении 10 дней.

Офлоксацин

Лечение при сильных болях

Необходимо также соблюдать постельный режим, который предотвращает воспаление второго яичка и наступление бесплодия. Кроме этого нужно обязательно носить плотное белье, которое будет приподнимать мошонку и ослаблять боли в области паха.

Для снятия симптомов заболевания нужно прикладывать к области мошонки холодные компрессы. Можно использовать любой холодный предмет, завернутый в полотенце. Компресс нужно прикладывать каждые 4 часа на 15 минут.

Когда больной находится в горизонтальном положении под мошонку нужно класть свернутое полотенце или иную ткань для того, чтобы обеспечить мошонке приподнятое положение и не допустить ее опускание, что может вызвать серьезные осложнения.

При сильных болях и отеках можно принимать противовоспалительные средства, например, Ибуфен, Нурофен и другие.

Острое воспаление придатков яичка может осложняться:

• воспалением яичка;
• абсцессом мошонки;
• баланопоститом;
• хронизацией процесса;
• атрофией яичка;
• бесплодием или снижением фертильности;
• сепсисом;
• гангреной Фурнье.

Профилактика патологии

Избежать развития эпидидимита можно, если:

1. проводить профилактику вирусных заболеваний (прививками против эпидемического паротита и гриппа, закаливанием);
2. соблюдением интимной гигиены;
3. отказ от незащищенного, особенно анального, полового акта;
4. своевременное лечение любого урологического заболевания.