Замершая беременность, симптомы
Если плод во время беременности по каким-либо причинам прекратил свое существование, есть два варианта: беременная либо почувствует это, либо нет, в зависимости от срока. На ранних сроках женщина может никак не ощутить, что произошла замершая беременность. Симптомы после 20-ти акушерских недель, напротив, очень явные — это отсутствие шевелений плода. В І и начале ІІ триместра, правда, могут присутствовать и косвенные первые признаки замершей беременности.
Как определить замершую беременность на ранних сроках?
Мой мир
Кроме того, абсолютно каждой женщине, которая планирует стать мамой, необходимо знать признаки замирания плода. Но совсем не стоит постоянно думать о замирании беременности и пытаться найти у себя признаки этой проблемы.
Какова вероятность замершей беременности? На самом деле, замирание беременности встречается довольно редко.
Согласно статистике замерших беременностей, на сто семьдесят шесть случаев совершенно нормально протекающих беременностей приходится лишь один случай замирания плода.
Но все-таки, если Вы ознакомитесь с симптомами замирания, Вы вполне сможете держать свое состояние под контролем.
В этой статье читайте про выскабливание при неразвивающейся беременности.
Как определить замершую беременность
Чтобы избежать ошибки в определении замершей беременности необходимо пройти специальное обследование. При подозрении на замершую беременность
обследование состоит из гинекологического осмотра, УЗИ, гормонального исследования крови. Другие анализы при замершей беременности назначаются в зависимости от возможных причин замирания и общего состояния женщины. УЗИ при замершей беременности показывает отсутствие сердцебиения у плода, анэмбрионию. Несоответствие срока беременности размеру матки выявляется при гинекологическом осмотре. Уровень хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) при замершей беременности определяется с помощью гормонального исследования. Рост ХГЧ при замершей беременности прекращается.
Чем меньше срок беременности, тем выше чувствительность эмбриона/плода к действию повреждающих факторов. Однако она уменьшается неравномерно на протяжении внутриутробного развития. Выделяют критические периоды во время беременности, в которые плодное яйцо, эмбрион, плод особенно уязвимы для неблагоприятных воздействий: период имплантации
К содержанию
Клинические признаки
Выделяют ряд последовательных нарушений, характерных для неразвивающейся беременности: снижение и прекращение маточно-плацентарного кровообращения на фоне поражения структур плаценты; прекращение маточно-плацентарного кровообращения; нарушение структуры внутреннего слоя матки (эндометрия), вызванное присутствием погибших элементов плодного яйца в полости матки.
При исследовании крови на ХГЧ важно помнить, что beta-субъединица хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) сыворотки крови сохраняется в течение нескольких недель, в связи с чем положительный результат исследования возможен и после гибели плода.
Плодное яйцо, задерживающееся в полости матки, может мумифицироваться или пропитаться кровью. В любом случае продукты распада тканей погибшего плодного яйца всасываются в кровь и в прямом смысле слова отравляют материнский организм.
Но природа все предусмотрела – ребенок надежно защищен от атаки антител
плацентой и плодными оболочками. С другой стороны, гормон беременности
- хорионический гонадотропин (тот самый, от которого появляется вторая
полоска на экспресс-тесте) мощно подавляет иммунологические выпады со
стороны организма матери. Примерно так же действуют гормоны плаценты,
желтого тела, надпочечников и самого плода. Малышу хорошо, а вот мама
оказывается уязвимой для разных инфекций.
У беременных обостряются все инфекционные заболевания. «Местная»
безвредная флора, получив свободу, размножается без меры, доставляя
массу проблем. Активизируется флора влагалища, и возникает опасность
внутриутробного инфицирования плода. В этом смысле неблагоприятны
микоплазмоз, уреаплазмоз, хламидиоз и все заболевания, передающиеся
половым путем (гонорея, сифилис и т.д.).
Необратимые изменения и множественные пороки развития вызывают
цитомегаловирус (CMV) и вирус краснухи. Однако инфицирование ими опасно
только во время беременности, «старая» инфекция, напротив, создает
стимул для выработки антител класса IgG и препятствует обострению
заболевания. А вот антитела IgM – признак «свежей» инфекции и повод для
серьезного беспокойства. Не хочется пугать, но заболевание краснухой в
первый триместр беременности – обязательное показание для ее
прерывания. Цитомегаловирус менее агрессивен, но гораздо чаще является
причиной неразвивающейся беременности.
Еще одна опасность – эпидемия гриппа. У беременных банальная ОРВИ
протекает тяжело, потому что иммунитет работает вполсилы. Причем
опасность исходит не столько от самого возбудителя, сколько от общих
симптомов: интоксикации, повышения температуры, что приводит к
нарушениям кровотока в системе «мать-плацента-плод». Эмбриону не
хватает кислорода и питательных веществ, и он может погибнуть. Поэтому
во время сезонных вспышек гриппа беременным рекомендуют прививки
поливалентной убитой вакциной.
Виновник 4: неправильный образ жизни
Доктора утверждают: в благоприятных условиях беременность, как правило,
протекает без осложнений и переносится легко. При правильном режиме
вносить существенные коррективы нет никакой необходимости. А теперь
покажите мне женщину, живущую в правильном режиме…
- Отсутствие шевелений плода (главный признак);
- Боли внизу живота тянущего характера;
- Кровянистые выделения от незначительных до умеренных.
Диагностика
В первую очередь в диагностике замершей беременности играет роль гинекологический осмотр.
На ранних сроках врач определяет несоответствие размеров матки сроку беременности (именно с этой целью в первом триместре при каждой явке на прием проводится влагалищное исследование).
В более поздних сроках окружность живота и высота стояния дна матки отстают от нормальных, соответствующих данному сроку. Кроме того, не выслушивается сердцебиение плода.
Вторым этапом диагностирования замершей беременности идет УЗИ матки и определение ХГЧ в крови.
Что делать после обнаружения замершей беременности?
Замершая беременность, лечение которой необходимо начинать после того, как будет поставлен окончательный диагноз, приводит, как правило, к выкидышу. При обнаружении замершей беременности, врач может выбрать следующие пути лечения:
- Подождать, пока не произойдет выкидыш. Это станет естественным течением данной патологии из-за понижения плацентарных гормонов.
- На сроке до восьми недель врач может назначить специальные препараты, которые вызовут выкидыш.
- Специалист также может назначить оперативное вмешательство – выскабливание полости матки. После выскабливания при замершей беременности проводится терапия с антибактериальным воздействием. Через две недели обязательно проводится УЗИ для оценки послеоперационного восстановления.
Очень многих женщин волнует вопрос: сколько можно ходить с замершей беременностью? Гинекологи не дают однозначного ответа. Это может быть и неделя, и две, и месяц. Именно поэтому так важно своевременно посещать врача.
+7 (495) 788-58-40
или заполните форму
Женщине, пережившей такое состояние, как замершая беременность лечение может и не потребоваться вовсе, если все результаты анализов будут в норме. Как мы уже писали ранее, замершая беременность, чаще всего, случается из-за генетической ошибки, которая вряд ли когда-то еще повторится... Но если замершая беременность случилась уже не в первый раз, то лечение, скорее всего, в любом случае понадобится.
Лучшей профилактикой является здоровый образ жизни и регулярное посещение гинеколога, и тогда вам вряд ли будет угрожать замершая беременность.