Актовегин при беременности

В силу многих причин беременность современной женщины может протекать с какими-либо осложнениями. Как показывает медицинская статистика, проблемы с вынашиванием малыша встречаются почти у 90% будущих мам. Недостаточность функции плаценты, кислородное голодание плода, фетоплацентарная недостаточность – эти симптомы уже давно перестали быть редкостью в акушерстве. Виной появления подобных нарушений являются экология, стрессы, неправильное питание, ряд хронических заболеваний и другие факторы. Как известно, все эти отклонения плацентарной функции могут привести к серьезным внутриутробным осложнениям, вплоть до инвалидизации плода и отставанию в развитии. Для того чтобы предотвратить подобные осложнения беременности врачи часто вынуждены назначать будущей маме лекарственные препараты. Одним из современных и эффективных средств является при беременности Актовегин.

Когда врач назначает будущей маме какой-либо лекарственный препарат, женщина начинает собирать максимально подробную информацию о последствиях лечения и возможных осложнениях терапии, и это вовсе не удивительно, ведь только мать ответственна за здоровье своего малыша! Зачем назначают Актовегин беременным?

Состав

Актовегин – это натуральный фармпрепарат, представляющий собой очищенную от высокомолекулярных белковых соединений фракцию крови телят.

В состав данного препарата входят:

• низкомолекулярные пептиды – это тоже белки, но, в отличие от высокомолекулярных пептидов, они, как правило, не вызывают аллергических реакций, однако играют важную роль в регуляции большинства физиологических процессов организма;
  
• аминокислоты – это строительный материал для белковых молекул, которые принимают участие в процессах регенерации тканей;
  
• нуклеозиды – вещества, играющие важную роль в формировании генетической составляющей вновь образующихся клеток;
  
• промежуточные продукты обмена жиров и углеводов – являются основой для синтеза заменимых аминокислот, которые, в свою очередь, становятся компонентами белковых молекул;
  
• антиоксидантные ферменты – устраняют разрушающее воздействие свободных радикалов и ускоряют реакцию образования кислорода в клетках;
  
• электролиты и микроэлементы – обязательные составляющие плазмы крови, присутствующие в любой её фракции.

Показания к применению

Показаниями к применению Актовегина являются разнообразные состояния, связанные с нарушением кровоснабжения головного мозга, а также других органов по причине сосудистых патологий.

Локальные повреждения кожного покрова, особенно ожоги и трофические язвы, тоже нуждаются в улучшении метаболизма для более быстрого заживления, чему также способствует препарат Актовегин. Здесь он может применяться как в виде драже или инъекций, так и в виде наружных средств.

В офтальмологической практике Актовегин также нашёл широкое применение в форме глазного геля. Им лечат язвы, ожоги и другие повреждения роговицы и склеры, а также применяют в качестве вспомогательного средства при воспалениях тканей глаза.

При беременности Актовегин в большинстве случаев назначают для улучшения транспорта кислорода и питательных веществ к органам и тканям плода при синдроме фетоплацентарной недостаточности.

В последние годы арсенал лекарственных средств, назначаемых для предупреждения нарушений внутриутробного роста при плацентарной недостаточности, сопровождающейся дефицитом кислородного снабжения плода, значительно расширился. АКТОВЕГИН занимает важное место и в лечении различных осложнений беременности. Этот препарат действует на звенья развития заболевания, включаясь в обменные процессы, участвует в регуляции энергообеспечения. Он улучшает маточно-плацентарное кровообращение, нормализует газообмен в системе «мать — плод», улучшает обменную функцию плаценты, восстанавливает нарушенную функцию клеточных мембран. Эффект применяемых лекарственных средств реализуется в основном на уровне капилляров плаценты.

5. Гинипрал - препарат, снижающий тонус и сократительную активность миометрия, бета2-симпатомиметик, уменьшает частоту и интенсивность сокращений матки.
Приведу лишь несколько интересных моментов:
а) если роды происходят непосредственно после курса лечения Гинипралом, необходимо учитывать возможность появления у новорожденных гипогликемии и ацидоза(!) из-за трансплацентарного проникновения кислых продуктов обмена веществ (на этом пункте лично я бы конкретно насторожилась)
б) при применении Гинипрала следует следить за пульсом и АД матери, а также за сердцебиением плода (ну, разумеется, врач в ЖК, который назначает тетке гинипрал, будет каждый день измерять ей давление и делать КТГ, кто бы сомневался!).
в) На фоне применения препарата следует ограничить потребление поваренной соли с пищей.
д) Гинипрал не рекомендуется применять одновременно с алкалоидами спорыньи, а также с препаратами, содержащими кальций и витамин D, дигидротахистерол или минералокортикоиды.
И этот препарат вовсю назначают в женских консультациях, причем ни о каком контроле врача не идет и речи – типа, попейте таблетки и придите через пару недель!

6. Витамин А – в первом триместре беременности может оказывать тератогенное действие (пороки развития ЦНС, расщепление твердого неба). Тератогенный эффект повышенных доз ретинола сохраняется и после прекращения его приема (он накапливается в печени), поэтому планировать беременность при применении препарата рекомендуется через 6–12 месяцев, по этой же причине большие дозы витамина А нельзя назначать беременным (особенно в I триместре). Кстати, тератогенный эффект проявляют также витамины D и К при применении в больших дозах в период беременности.

7. Фитотерапия при беременности
Вопреки распространенному мнению о полнейшей безопасности растительных препаратов, приведу здесь списочег, который без труда можно найти на просторах инета:

Гексикон не совместим с детергентами, содержащими анионную группу (сапонины, натрия лаурилсульфат, натрия карбоксиметилцеллюлоза), и мылами, если они вводятся интравагинально.
Туалет наружных половых органов не влияет на эффективность и переносимость суппозиториев вагинальных Гексикон, т.к. препарат применяется интравагинально.

Гексикон: передозировка

В настоящее время о случаях передозировки препарата Гексикон не сообщалось.

Гексикон: лекарственное взаимодействие

Лекарственное взаимодействие препарата Гексикон не описано.

Перед применением препарата Гексикон при беременности обязательно проконсультируйтесь с врачом.

БИОПАРОКС ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ.

Биопарокс - антибиотик для местного применения, системного действия не оказывает. В связи с этим возможно применение препарата биопарокс при беременности по показаниям.

Биопарокс - аэрозоль в виде микрочастиц, которые проникают в наиболее удаленные и труднодоступные отделы дыхательных путей (синусы, бронхиолы).
Биопарокс активен в отношении: Streptococcus spp. группы A, Streptococcus pneumoniae (старое название - Pneumococcus), Staphylococcus spp., некоторых штаммов Neisseria spp., некоторых анаэробов, а также Mycoplasma spp., грибов рода Candida. Обладает антибактериальной и противовоспалительной активностью. После ингаляционного применения препарата Биопарокс фюзафюнжин не определяется в плазме крови, а остается на поверхности слизистой оболочки дыхательных путей.

Биопарокс при беременности: показания

местное лечение воспалительных и инфекционных заболеваний носоглотки и дыхательных путей (синусит, ринит, ринофарингит, фарингит, тонзиллит, состояния после тонзиллэктомии, ларингит, трахеит, бронхит).

Биопарокс при беременности: дозировка

Взрослым назначают по 1 сеансу каждые 4 ч. Каждый сеанс включает в себя 4 ингаляции через рот и/или 4 ингаляции через каждую ноздрю. Биопарокс при беременности не следует применять длительное время. Обычно длительность курса лечения не должна превышать 10 дней. При синуситах, ринитах, ринофарингитах следует проводить ингаляции через нос с использованием носового наконечника. Перед проведением ингаляции следует высморкаться, затем частично ввести носовой наконечник в ноздрю. Необходимо основательно и длительно нажимать на дно флакона, делая глубокий вдох для полного орошения носовых ходов и синусов. Вдыхание каждой дозы аэрозоля должно проводиться с закрытым ртом. При фарингитах, тонзиллитах, состояниях после тонзиллэктомии, ларингитах следует проводить ингаляции через рот, используя наконечник для рта. Следует снять носовой наконечник, слегка поворачивая его; адаптировать наконечник для рта на флакон, поместить наконечник в рот, обхватив его губами; затем основательно и длительно нажимая на дно флакона, сделать глубокий вдох для полного орошения миндалин и глотки. При трахеитах, бронхитах перед проведением ингаляции необходимо откашляться, затем глубоко вдохнуть аэрозольную смесь и задержать дыхание на несколько секунд для полного орошения бронхов.

Биопарокс: побочные действия

В отдельных случаях: раздражение носоглотки, приступы чиханья, аллергические реакции, бронхоспазм.

Противопоказания

bo_gemia

Sep 5 2008, 01:47 PM

Aleksinea,
мне назначали те же препараты, ну, кроме дюфастона. И вместо дексаметазона - метипред, но это аналог, тоже назанчают при повышенном уровне мужских гормонов. Ну и Магне В6, Хофитол, фолиевая, Элевит - витаминки, не вредно.
Просто повышение уровня мужских гормонов собственно ведет к гипертонусу, нужно его обязательно в норму приводить. Я оч долго с врачем воевала, не нравились мне показания к применению, уж больно неприятно глотать колеса, которые назначают при раке легких например... Но реально, тонус получилось убрать только на гормонах + генипрал (он непосредственно расслабляет матку).
От тонуса мне например Магне не помогал, его отменяют,если нет эффекта. Мне врач говорила, все лекарства подбираются индивидуально, если не помогают, всегда есть аналог или более сильный препарат.
Я просто раньше думала, зачем мне нужны эти горсти колес, если и так неплохо себя ощущаю. И бросала их пить. А через пару дней, когда живот ныть начинал, понимала, что таблетки мне и помогают.
Актовигин - вещь, улучшает кровоток в плаценте, больше питательных веществ малышу поступает, у меня за Б 3 курса капали, помог малышке набрать вес. до этого каждый раз узи показывало отставание. А вот относительно того, что он поднимет плаценту - бред, она сама поднимется либо нет, но лекарство не может физически на нее воздействовать...
Курантил просто разжижает кровь при гиперкоагуляции, не всем помагает, ибо причины ее возникновения разные бывают. Курантил действует по типу аспирина.
А если волнуетесь все-таки из-за приема гормонов, то смотрите - если страдаете угревой сыпью или повышенных ростом волос на лице и теле, оч вероятно, что мужских гормонов все-таки перебор и гормоны лучше пропить. Мне их обещали отменить только на 37 неделе. А назначали с начала Б. Кстати, от них прыщики прошли, а это тоже индикатор состояния организма.

Dulka

Sep 6 2008, 02:00 PM

Рискую словить тапки, но вам не кажется подозрительным, что у нас практически всем беременным назначают одно и то же?
Неужели российские женщины настолько нездоровы, что их беременности непременно нужно лечить, да еще столь недешевыми препаратами?
В первую беременность я только витамины принимала, во вторую даже их не могла пить - не лезли, т.к. лето и нужные витамины вместе с фруктами-ягодами организм получал.
Но-шпа и папаверин мне от моего тонуса вообще не помогали. Тонус, опять же - проблема сугубо российская, нигде больше такого понятия, как тонус на УЗИ, нет.
Что касается повышения уровня (во время беременности) гормонов (кроме щитовидной железы) и свертываемости (если до бер-ти было всё ок) - это является нормой, а нас почему-то от этого усиленно лечат.
Актовегин вообще производится из телячьей крови, и как он может помогать в проблемах с плацентой - история умалчивает.
Канефрон и Хофитол, что мне контрактная врач в роддоме назначила, я тоже не пила, т.к. отеки на последнем месяце ничем не сгонишь, только родами.
Вообще мерзко, когда приходится врать врачу, что пьешь таблетки. Но травить себя и ребенка непонятно чем ради какого-то то (такое ощущение) приказа свыше - тоже не дело.
Отказалась я только от уколов Фраксипарина, и то тряслась перед этим - думала, станет запугивать, нет, спокойно дала расписаться в карте, и нет вопросов.

Лионила

Oct 28 2008, 01:44 PM

Это ваше личное дело. Я к фраксипарину тоже отнеслась настороженно. На узи у меня постоянное нарушение гемодинамики было. Стала его колоть с 32 недели и узи пришло в норму, перестала колоть только за неделю до родов. Но все равно ребенок родился маловесный, воды зеленые. Сейчас я думаю, что никаких денег не жалко и надо было колоть с 27 недели, как мне и назначили.
И вообще. Магне, дексаметазон, дюф или утрожестан, актовегин, йод, фолиевая кислота - это такие страшные препараты. Не морочьте голову. Если по показаниям нужно принимать, значит нужно. Особенно, если уровень мужских гормонов превышен. Например, тот же прогестерон нужно принимать до недели 16-18, как раз окончанию формирования плаценты, фраксипарин колят для разжижения крови, так как гиперандрогения все равно влияет на беременность и кровь имеет от этого повышенную свертываемость. Помимо узи с допплером, нужно обязательно делать анализ на РПДФ и Д-димер. Так вот, если они не в норме, то колоть придется. Остальное на вашей совести.

natyz

Oct 28 2008, 04:08 PM

а что это за анализы? это всем надо сдавать или по показаниям, чего то расшифровать не могу, помогите плиз

Лионила

Oct 28 2008, 04:16 PM

а что это за анализы? это всем надо сдавать или по показаниям, чего то расшифровать не могу, помогите плиз

Про коалограмму и гемостазиограмму слышали, так вот эти самые РПДФ и Д-димер входят в нее. Другое дело в Москве не везде их делают. По крайней мере, в прошлом году самое ближайшее место, где я смогла их сдать был 4 роддом на Новаторов.
Фраксипарин переодически надо приостанавливать и снова делать узи и анализы. Если показатели после приостановления снова портяться - надо колоть заново. Я прекратила колоть за неделю до родов. Сдала тут же анализы, снова были не в норме, но гемастазиолог сказала прекращать колоть, так как не задолго до родов, уровень свертываемости крови повышается, так как это защитная реакция организма на роды, иначе можно просто истечь кровью и умереть. Так что, если назначают колоть фраксипарин, то УЗИ с допплером обязательно плюс анализы. И проконсультироваться обязательно по поводу гемостаза с гемостазиологом, ему виднее какую схему приема фраксипарина назначить.

natyz

Oct 28 2008, 05:54 PM

— у вас есть предрасположенность к геморрою;
— имеются нарушения периферийного кровообращения (отеки, язвы);
— есть склонность к варикозным нарушениям.

Оправданно ли назначение «Актовегина» детям и кормящим мамам?

На ранних сроках беременности нагрузка на плаценту со стороны плода невелика, да и сама плацента как таковая не до конца сформирована и только начинает приобретать функциональную состоятельность.

Размер плаценты на данном этапе превышает величину самого эмбриона, благодаря чему обеспечение его организма кислородом и питанием происходит, как правило, без затруднений.

Но плацентарная недостаточность, тем не менее, иногда развивается. Причинами её появления могут быть вредные привычки у будущей мамы (курение, алкоголь), нарушенный гормональный фон, а также внешние неблагоприятные воздействия (экологические факторы).

к содержанию ↑

Во втором и третьем триместрах

Вторичная плацентарная недостаточность наступает после 16 недель и связана с увеличением плода в размерах. Теперь ему требуется больше кислорода и питания, а это способна обеспечить лишь абсолютно здоровая плацента, и то – только при условии полноценности всех функций в организме будущей матери.

Например, значительно сниженный гемоглобин у беременной приводит к развитию фетоплацентарной недостаточности, даже при условии отсутствия аномалий в плаценте. На этом этапе беременности Актовегин в назначениях гинекологов встречается значительно чаще.

В третьем триместре беременности нередко наблюдается так называемое преждевременное старение плаценты , подразумевающее снижение её функциональности.

В критических ситуациях введение Актовегина начинают парентерально, то есть минуя желудочно-кишечный тракт (внутривенно или внутримышечно): с 10-20 мл, постепенно уменьшая количество препарата до 5 мл и переходя к драже.

Но мы еще раз обращаем ваше внимание на то, что в каждом индивидуальном случае доза Актовегина при беременности может быть разной, так же как кратность приема и длительность лечения. И все назначения вправе делать только ваш лечащий врач!

22 янв 2008, 17:11

подскажите плиз. у меня 23-24 нед беременности,после УЗИ сказали что мы немного отстаем в развитии и назначили Актовегин в уколах. сделала 4 и как мне кажется, ребенок стал меньше шевелиться. сегодня немного утром пошевелился и весь день молчит,хотя обычно был очень активен. может я преувеличиваю или это от препарата? идти на прием? или перестать колоть его? заранее спасибо

Вообще-то актовегин не химический препарат, моему малышу его назначали в таблетках, когда ему месяц всего был, там же вытяжка из крови телят, улучшает потребление кислорода и оказывает благотворное влияние на траспорт и усваиваемость глюкозы. Но если малыш плохо шевелится. лучше лишний раз к врачу сходить, поверьте, лишним это не будет!!!!

Nurasha

22 янв 2008, 17:24

мне в первую беременность пришлось его пить почти 20 недель, препарат хороший, у нас была сильная гипоксия

Берегиня

22 янв 2008, 17:30

а гипоксия это что?
спасибо за ответы. думаю,если что, завтра пойду на прием.
но вот думаю сегодня то колоть или не стоит?

Похоже, что у Вашего малыша до приема лекарства были более сильные шевеления именно из-за нехватки кислорода. С приемом лекарства он движется спокойнее. Сейчас еще не самые активные шевеления. Сейчас килородика надышится, подрастет, окрепнет и задаст мамочке. Я принимала актовегин с 28 недель и до самых родов. Гипоксия у дочи была сильнейшая, утоньшение плаценты до последней предродовой стадии. Шевелилась так активно, что от боли теряла сознание. Мне ставили капельницы с актовегином. Вот так и вышло: кровообращение улучшилось, дышать ей стало намного легче и она стала шевелиться спокойнее. Будьтте здоровы Вы и Ваш пузожитель.

Гипоксия - нехватка кислорода.

Nurasha

22 янв 2008, 17:40

гипоксия это и есть кислородное голодание, которое восполняет актовегин
этот препарат по-моему вообще всем назначают, если видят признаки гипоксии у плода...

Берегиня

22 янв 2008, 20:33