Как распознать выкидыш и свести к минимуму вероятность его появления?
Счастье материнства является одной из наиболее значительных радостей в жизни.
Если первые симптомы беременность были подтверждены неоднократно проведенными тестами, а также заключением специалиста, начинаются приятные хлопоты по ожиданию появления на свет малыша.
Вконтакте
Намного серьезнее и психологически ощутимо, если женщина купила тест, убедилась, что она беременна, настроилась на радость материнства, но внезапно беременность прерывается. Это сильная эмоциональная травма, как для самой несостоявшейся мамочки, так и для ее супруга.
Ранним выкидышем считают самопроизвольное изгнание формирующего плода в сроке до 12 недель беременности.
Причинами выкидышей на ранних сроках беременности
1)Ранее перенесенные аборты в анамнезе. Если аборт был не единичный, а несколько, то шанс получить выкидыш, когда возникнет желание родить ребенка, резко возрастает.
20% всех беременностей заканчиваются выкидышами.
До 60% первых выкидышей связаны с эндокринными нарушениями в организме матери. 
70% случаев выкидышей связаны с дефектами в системе свертывания крови.
500г — таков минимальный вес недоношенного младенца, которому удалось сохранить жизнь (здоровье и нормально развитие этого ребенка под сомнением).
28 недель — срок, после которого плод считается жизнеспособным.
3 менструальных цикла — минимальный срок, необходимый для восстановления организма после выкидыша и подготовки к следующему зачатию.
Установить, развивается плод в утробе матери или нет, позволяет определение
уровня хорионального гонадотропина человека (ХГУ) в динамике. Увеличение количества этого
гормона за двое суток в 2 раза, указывает на нормальное протекание беременности.
Если же уровень хорионического гонадотропина остался на прежнем уровне или снизился,
значит, развитие плода прекратилось.
Самым надежным способом диагностировать угрозу выкидыша считается УЗИ.
Высокая вероятность самопроизвольного аборта подтверждается, если УЗИ показывает,
что плацента начала отслаиваться, а плодное яйцо сплющилось.
Профилактика
По возможности необходимо устранить все факторы, увеличивающие риск выкидыша.
Следует избавиться от всех очагов инфекции, учитывая чувствительность микрофлоры
половых органов к антибиотикам. При наличии серьезных анатомических аномалий
шейки матки проводится пластическая операция. Важно постоянно контролировать
протекание беременности с помощью УЗИ, анализов мочи на содержание хорионического
гонадотропина, гинекологических обследований.
При истмико-цервикалъной недостаточности (эта патология характеризуется неполным
закрытием шейки матки и может привести к выкидышу) проводится операция по сужению
внутреннего или (реже) наружного зева шейки матки.
Внимание:
B случае появления во время беременности сильных болей в нижней
части живота в сочетании с кровянистыми выделениями различной интенсивности
из половых путей следует вызвать скорую помощь.
Лечение
При выявлении угрожающего выкидыша в первые три месяца беременности можно
предотвратить угрозу (если только самопроизвольный аборт не связан с хромосомной
аномалией плода). Врач назначает постельный режим, успокаивающие средства (валериана,
пустырник), препараты, расслабляющие мускулатуру матки (ношпа, папаверин, сульфат
магния), витамин Е и С. При угрозе выкидыша запрещаются резкие движения, половая
жизнь, теплые или холодные грелки. Эти меры должны привести к исчезновению
болей внизу живота, прекращению сокращений мускулатуры матки. Если же боли не
стихают, для сохранения беременности необходима госпитализация. При угрожающем
выкидыше во второй или последней трети беременности лечение проводится
только в стационарах.
Гормональные препараты могут быть полезны на третьем месяце беременности,
когда функцию желтого тела по производству стероидов (эстрадиола и прогестерона)
берет на себя плацента, поскольку в этот переходный период возможны различные
гормональные сбои. Врач может рекомендовать также иммунотерапию.
Если аборт неизбежен
Хотя, вопреки весьма распространенному мнению, подъем тяжестей, и иная физическая нагрузка провоцируют самопроизвольное прерывание беременности всего в 5% всех случаев выкидышей, игнорировать такую опасность ни в коем случае нельзя. Постарайтесь на время беременности отказаться от тяжелой физической работы, а в случае, если это невозможно, старайтесь равномерно распределять нагрузку, чередуя ее с отдыхом.
И уж совершенно недопустимо поднимать тяжелые предметы. Максимально допустимый вес для беременной женщины – это пять килограмм. Однако очень часто реальный вес сумок с продуктами в разы превышает его. А уж если в семье уже есть старший ребенок, то таскание санок, колясок, велосипедов становятся святой маминой обязанностью. Но не стоит этого делать – лучше попросите кого – либо из друзей, соседей или родственников. Особенно если угроза выкидыша симптомы уже имеет у женщины.
- Падение и прочие травмы беременной женщины.
К сожалению, иной раз жизнь поворачивается таким образом, что и беременная женщина может оказаться в экстремальной ситуации, например – попасть в автокатастрофу или же просто поскользнуться и упасть. Как правило, в подобных ситуациях зародыш страдает крайне редко, так как хорошо защищен – и околоплодными водами, и стенками плодного пузыря, и мышечной массой мамы и ее жировой прослойкой. Однако если с вами случилась подобная неприятность, все же перестрахуйтесь и обратитесь за медицинской помощью.
Очень редко, но все же, порой причиной самопроизвольного выкидыша может стать злоупотребление беременной женщиной ваннами с чрезмерно горячей водой и длительным в ней пребыванием. Конечно, никто не призывает беременную женщину отказаться от принятия ванны совсем, однако ей необходимо помнить о простых мерах предосторожности. В частности, вода должна быть не слишком горячей, а продолжительность принятия ванны – не более 15 минут. В противном случае появляется риск самопроизвольного прерывания беременности.
- Нездоровый образ жизни беременной женщины.
На течение беременности очень негативно сказывается наличие у беременной женщины таких привычек, как курение или злоупотребление алкогольными напитками. Но и отсутствие прогулок на свежем воздухе, режима дня, злоупотребление кофеин содержащими напитками также очень негативно сказывается не только на здоровье беременной женщины, но и на развитие плода. В противном случае также возможно самопроизвольное прерывание беременности.
Симптомы выкидыша
При помощи ультразвукового обследования и измерения уровня гормона ЧХГ в крови врач сможет определить, будет ли беременность развиваться нормально или окончится выкидышем.
Если повторные ультразвуковые исследования покажут, что ребенок растет, а уровень гормона ЧХГ будет оставаться высоким, шансы на то, что беременность не прервется, довольно велики.
Не стоит считать любое пятнышко крови или спазмы в животе признаком выкидыша. У многих женщин со здоровой беременностью на ранней стадии наблюдается небольшое кровотечение (оно называется «имплантационным»), когда эмбрион имплантируется в насыщенную кровеносными сосудами слизистую оболочку матки.
При истмико-цервикальной недостаточности существует только один метод лечения - это механическое сужение канала шейки матки. Для этого шейку либо зашивают, либо одевают на нее специальное кольцо. Однако последний метод менее эффективный, т.к. кольцо может легко соскальзывать с шейки, тогда оно уже не будет сдерживать процесс ее раскрытия.
После наложения швов, при необходимости, возможно применение антибиотиков и препаратов, нормализующих микрофлору влагалища. Обработку влагалища и контроль за состоянием швов проводят ежедневно в течение 5 дней. Швы снимают в 37-38 недель и при преждевременном начале родовой деятельности.
Истмико-цервикальная недостаточность может быть первичной (без видимых причин), может являться следствием абортов или гормональных нарушений (повышенного уровня андрогенов – мужских половых гормонов или их предшественников).
Выкидыш на сроке после 22-й недели
Такую потерю трудно забыть. Акушеры говорят о преждевременных родах после 28-й недели беременности. Традиционно, жизнеспособным считается ребенок, рожденный именно после этого срока. Но медицине известно немало случаев, когда удавалось сохранить жизнь и более ранним деткам.
Если вовремя заметить первые признаки приближающегося выкидыша, то обычно удается сохранить беременность. Боли внизу живота или в пояснице, особенно схваткообразного характера, кровянистые выделения, кровотечения - при появлении любого из этих симптомов немедленно обращайтесь к врачу, вызывайте "скорую". В таких ситуациях дорога каждая минута. Кровотечение с кусочками тканей говорит о том, что выкидыш уже произошел.
Дата публикации
Автор статьи:
3. У меня произошел выкидыш и выделения прекратились. Скажите, нужно ли делать выскабливание? Могут ли остатки плода остаться в матке?
Если выделений нет, то скорее всего, все уже вышло и в выскабливании нет необходимости.
4. У меня после задержки месячных появились обильные кровяные выделения со сгустками. Что это?Выкидыш? Тест на беременность отрицательный.
По клинической картине очень похоже на выкидыш. Тесты на беременность иногда дает ложные результаты. Сходите к гинекологу на УЗИ.
5. Может ли секс спровоцировать выкидыш?
Если беременность протекает нормально и нет других причин, провоцирующих выкидыш, то половой акт безопасен.
6. У меня после выкидыша в 20 недель появились светло-желтые выделения из сосков. Это нормально или необходимо лечение?
Это вариант нормы. Выделения пройдут самостоятельно после восстановления менструальной функции.
7. Можно ли использовать при выкидыше тампоны?
Нельзя, они могут способствовать инфицированию половых путей. Пользуйтесь прокладками.