ТИРОНЕТ – все о щитовидной железе // Для пациентов // Информация по заболеваниям щитовидной железы // Нарушения функции щитовидной железы и беременность

Что такое нарушения функции щитовидной железы?

Щитовидная железа имеет форму бабочки и располагается у основания шеи, спереди от трахеи. Щитовидная железа служит «главным регулятором» обмена веществ.¹

Щитовидная железа представляет собой орган, который отвечает за выработку нескольких гормонов, а именно – тироксина и трийодтиронина. Эти гормоны играют важную роль в функции обмена веществ и других процессах в организме, также принимают активное участие в формировании и должном развитии плода.

От правильной работы щитовидки во время беременности зависит не только умственное развитие ребенка и формирование его жизненно важных органов, но и сам исход родоразрешения.

Вторым по частоте осложнением течения беременности при тиреотоксикозе является ранний токсикоз беременных, причем развитие его совпадает с обострением тиреотоксикоза, протекает тяжело и плохо поддается лечению, в связи с чем беременность приходится часто прерывать. Поздние токсикозы беременных возникают реже, доминирующим симптомом является гипертензия; течение ПТБ очень тяжелое и плохо поддается лечению.

В родах может часто возникать декомпенсация ССС, а в послеродовом и раннем послеродовом периодах - кровотечения. Поэтому в родах необходимо тщательно следить за состоянием ССС, в послеродовом и раннем послеродовом периодах применять профилактику кровотечений.

В послеродовом периоде также часто наблюдается обострение тиреотоксикоза - сердцебиение, слабость, общий тремор, усиление потоотделения. Резкое обострение в послеродовом периоде тиреотоксикоза требует: 1) лечения мерказалилом, а так как он проходит через молоко к плоду и отрицательно влияет на его - 2) подавление лактации.

Лечение токсического диффузного зоба при беременности - очень ответственная задача. Только в 50-60% при тиреотоксикозе легкой степени можно получить достаточный терапевтический эффект от применения йодистых препаратов, в частности дийодтирозина, на фоне диеты, богатой витаминами, и седативных средств (валериана, пустырник). Лечение мерказалилом опасно из-за его повреждающего действия на органогенез щитовидной железы плода - опасность развития гипотиреоза у плода-новорожденного.

Поэтому при диффузном токсическом зобе средней тяжести и узловом зобе показано прерывание беременности. Однако, если женщина не согласна на прерывание беременности, остается хирургический метод лечения, который наиболее безопасен (меркузалилом нельзя лечить). Производить операцию во время беременности необходимо в срок 14 недель, так как ранее производство операции увеличивает частоту прерывания беременности.

mazer

Mar 12 2006, 03:05 PM

Я два года назад делала узи.Сама решила проверить, жалоб вообще не было!И анализы были в норме!Обнаружили узловой зоб,сказали лечить бесполезно!только операция!Причина-наследственность!

kiwi

Mar 12 2006, 03:07 PM

ну узи мне тоже делали, все было нормально, а сердцебиение стало повышенное только во время беременности...

Mathilde

Mar 12 2006, 03:08 PM

Если есть гипотиреоз, то он компенсируется только если постоянно принимать заместительную терапию, если же ее отменить, неизбежно через некоторое время наступит декомпенсация, так что смысла отменять лечение при этом никакого нет.
Девочки по поводу симптомов нарушения функции щитовидной железы. Все зависит от того в какую сторону имеются нарушения.
Гиперфункция - тиреотоксикоз, при этом происходит избыточная выработка гормонов. Основные симптомы: тахикардия, похудание, ладошки горячие, кожа влажная, может быть так называемое "пучеглазие", может быть постоянно суюфебрильная температура, повышенная возбудимость, суетливость, обмен веществ в организме ускоряется. Так как во время беременности очень часто бывает сердцебиение, да возбудимость тоже и это нормально, потому и перестраховываются врачи проверяют, нет ли тиреотоксикоза.
Что касается гипотиреоза или пониженной функции щитовидной железы, то тут обратная картина, отмечается вялость, сонливость, сухость кожных покровов, особенно на локтях может быть кожа очень сухой, пульс обычно редкий, часто отмечается отечность лица, температура наоборот может быть сниженной, отмечается склонность к запорам. Вне беременности одним из симптомом скрытого гипотиреоза может быть галакторея (постоянно выделение небольшого количества молока), нарушение менструального цикла.

kiwi

Mar 12 2006, 03:29 PM

Если есть гипотиреоз, то он компенсируется только если постоянно принимать заместительную терапию, если же ее отменить, неизбежно через некоторое время наступит декомпенсация, так что смысла отменять лечение при этом никакого нет.

Девочки по поводу симптомов нарушения функции щитовидной железы. Все зависит от того в какую сторону имеются нарушения.

Гиперфункция - тиреотоксикоз, при этом происходит избыточная выработка гормонов. Основные симптомы: тахикардия, похудание, ладошки горячие, кожа влажная, может быть так называемое "пучеглазие", может быть постоянно суюфебрильная температура, повышенная возбудимость, суетливость, обмен веществ в организме ускоряется. Так как во время беременности очень часто бывает сердцебиение, да возбудимость тоже и это нормально, потому и перестраховываются врачи проверяют, нет ли тиреотоксикоза.

Что касается гипотиреоза или пониженной функции щитовидной железы, то тут обратная картина, отмечается вялость, сонливость, сухость кожных покровов, особенно на локтях может быть кожа очень сухой, пульс обычно редкий, часто отмечается отечность лица, температура наоборот может быть сниженной, отмечается склонность к запорам. Вне беременности одним из симптомом скрытого гипотиреоза может быть галакторея (постоянно выделение небольшого количества молока), нарушение менструального цикла.

Вот Вы как всегда все доступно объяснили и разложили по полочкам, теперь мне все понятно, спасибо...

самое смешное, что читая нахожу у себя симптомы и гипер и гипотиреоза , из гипер- тахикардия, нервозность, а из гипо- вялость и сонливость ... а в первом триместре у меня была сухая кожа и субфебрильная температура...
ладно, дождусь среды, посмотрим, что еще эндокринолог скажет..

У малышей от стабильного уровня гормонов щитовидки зависит уровень физического и умственного развития, как они будут успевать в школе, каковы будут их личностные качества. При сильно выраженном врожденном недостатке гормонов щитовидной железы у ребенка может развиваться тяжелый гипотиреоз с дебильностью. Тиреоидные гормоны будут регулировать работу вашего сердца, за счет них устанавливается определенный пульс и уровень давления крови, они помогают работе мышцы сердца. Если гормонов не хватает, сердцебиения замедляются, а давление становится низким.

Велико влияние тиреоидных гормонов на систему размножения, прежде всего за счет контроля над продукцией половых гормонов у женщин и мужчин, при нарушении гормонального профиля щитовидной железы нарушается менструальный цикл женщины. Но даже при несильно выраженном дефиците или избытке гормонов без проявлений типичных болезней у женщины может быть сформированное бесплодие или привычное невынашивание плода.

Гипотиреоз.

Если диагноз гипотиреоз у женщины выявили еще до беременности, то вероятнее всего, ей назначат заместительную терапию синтетическими гормонами щитовидной железы (L-тироксин). Во время беременности доза препарата может быть изменена.

девочки привет! а кто ниб знает что за анализ ultrasensitive hTSN?

Катюшка-Болтушка

22.10.2010, 01:00

Девочки,добрый вечер,подскажите пож. : у меня проблеммы с щитовидкой,пью тирозол по 5 мг. 2 раза в день,итого 10 мг в день,можно ли мне планировать беременность на этом лекарсве... а то на многих форумах пишут что при приеме тирозола ни в коем случае планировать нельзя... только после окончания приема минимум через пол-года--- год... вот я в задумчивости....

Девочки,добрый вечер,подскажите пож. : у меня проблеммы с щитовидкой,пью тирозол по 5 мг. 2 раза в день,итого 10 мг в день,можно ли мне планировать беременность на этом лекарсве... а то на многих форумах пишут что при приеме тирозола ни в коем случае планировать нельзя... только после окончания приема минимум через пол-года--- год... вот я в задумчивости....

Я тоже пью тирозол в такой дозировке.Когда я наблюдалась у первого эндокринолога,она мне сказала,что ни в коем случае нельзя беременеть, так как это грозит выкидышем либо у ребенка будут проблемы. А гинеколог мне ничего не сказал. Тирозол я уже пью 3 года. И сейчас решила заняться планированием. Но у нас обнаружили проблемы у мужа.

Если беременная обнаруживает у себя какие-то из приведенных ниже признаков, это является поводом обратиться к врачу на направлением на УЗИ:

• Удушье или кашель, не вызванный никакими причинами
• Частая смена настроения с плаксивостью, нервозностью, возбудимостью
• Выявление уплотнений при пальпации
• Сильная прибавка в весе или его снижение
• Сонливость

Получив не удовлетворяющие результаты исследования, не спешите расстраиваться. Пройдите диагностику еще раз в кабинете с хорошим аппаратом и грамотным специалистом.  Обязательно сдайте кровь на гормоны и обратитесь к эндокринологу. Только после этого беременной женщине назначат соответствующее лечение.

Для определения заболевания проводят диагностику с помощью ультразвукового исследования и берут анализ крови на гормоны. По результатам диагностики эндокринолог и гинеколог принимают решения относительно лечения (при нарушениях гормонального уровня) или же профилактики работы щитовидной железы и ее влияния на беременность.

УЗИ щитовидной железы при беременности

УЗИ щитовидной железы при беременности это обязательная процедура для каждой женщины. С помощью ультразвукового исследования можно узнать о наличии определенных заболеваний, которые негативно скажутся как здоровье матери в период беременности, так и на развитии ребенка. УЗИ относится к неинвазивным методам диагностики, поскольку в процессе исследования, беременная не подвергается хирургическому или какому-либо другому воздействию. С помощью УЗИ получают фотографию, на которой отображена структура щитовидки, а значит, видны опухоли и другие болезненные процессы.

Процедура не требует особой подготовки. Единственное, что необходимо для нормального ультразвукового исследования – это полный доступ к шее. Именно поэтому женщина должна быть в одежде, которая не закрывает шею и желательно без украшений. УЗИ щитовидной железы при беременности проводят в первом триместре и при появлении определенной симптоматики.

Удаление щитовидной железы при беременности

Удаление щитовидной железы при беременности не проводится, так как процедура может негативно сказаться на беременности. Если у женщины обнаружено заболевание, которое требует немедленного удаления щитовидки по медицинским показаниям, беременность подлежит прерыванию. Так как из-за резких гормональных скачков нормальное течение беременности и развития ребенка под угрозой.

Именно поэтому, в период вынашивания ребенка, все заболевания glandula thyroidea лечатся приемом наиболее безопасных для будущей мамы и ее ребенка препаратов. Если же женщина забеременела сразу после удаления щитовидки, то, скорее всего ее ждет выкидыш из-за гормональной терапии, которую необходимо пройти как заключающую стадию лечения.

Если гипоплазия щитовидной железы и беременность не сочетаются и болезнь подлежит излечению, то симптоматика послеродового тиреоидита, как правило, проходит спустя несколько месяцев без какого-либо дополнительного лечения.

Следует понимать, что самостоятельно диагностировать болезнь нельзя, ибо можно пропустить серьезную патологию, которую нужно своевременно лечить, помня, что беременность после рака щитовидной железы и многих других болезней возможна.

Многие симптомы тиреоидита, которые связаны с гормональным избытком, такие как учащенное сердцебиение и тремор, можно вылечить, применяя бета-блокаторы. Следует понимать, что для избавления от послеродового тиреоидита прием препаратов, направленных на подавление функции щитовидной железы, радиоактивного йода и хирургических манипуляций над щитовидной железой не требуется.

Образуя симбиоз, щитовидная железа и беременность редко конфликтуют, поэтому и послеродовой тиреоидит проходит незаметно для женщины. Поражая щитовидную железу лишь временно, болезнь отступит, как только гормональный фон беременной придет в норму.