Боли при выкидыше | Компетентно о здоровье на iLive

Еще недавно Вы так радовались зарождению в Вас новой жизни, находились в приподнятом настроении в ожидании чуда, но… жизнь – штука не предсказуемая, и, несмотря на соблюдение всех правил и предосторожностей при беременности, все же произошёл выкидыш.

Следует сказать, что многие девушки не всегда понимают, что у них произошёл именно выкидыш, ведь на начальной стадии беременности (до 4-5 недель) выкидыш и боли при выкидыше можно легко принять за обильную менструацию.

Не будем обманываться, с моральной болью наверняка будет справиться нелегко, потребуется время, забота и поддержка близких, внимание, терпение, а главное - желание двигаться дальше. Поговорим же о боли подчас более простой – о боли физической.

Боливнизуживотауженщин — самая распространенная жалоба в гинекологической практике.

Боли внизу живота у женщин могут быть вызваны целым рядом причин. Это
и заболевания органов брюшной полости, половых органов, позвоночника.
Боли внизу живота могут появиться и результате спазмов мускулатуры
внутренних органов, воспалительных процессов. Как видно, причин, которые
могут спровоцировать появление болезненных ощущений внизу живота
множество, разнообразным может быть и характер боли, а так же место
дислокации болезненных ощущений. Для того чтобы определить причину
боли, необходимо учитывать и наличие сопутствующих симптомов.

Один из самых основных симптомов в гинекологии – это боль внизу живота у женщин. Чаще всего ее причиной являются те или иные воспалительные процессы, протекающие в органах малого таза (аднексит – острый или хронический, эндометрит, цистит и др.), также неприятные ощущения могут быть связаны с заболеваниями позвоночника (радикулит, неврит, межпозвоночная грыжа), проктологическими патологиями.

Причины болей внизу живота у женщин:

Среди возможных причин внезапного
прерывания беременности нужно отметить:

• предыдущие искусственные аборты(особенно
  при первой беременности);
• маленький интервал между беременностями (менее двух лет);
• высокая степень физической нагрузки (работа беременной на производстве);
• генетические нарушения;
• инфекционные и воспалительные заболевания(эндометрит,
  пиелонефрит, уреаплазмоз, токсоплазмоз и др.);
• резус-конфликт (несовместимость крови матери и плода);
• гормональные нарушения (недостаточность в организме женщины
  желтого тела и избыток мужских гормонов);
• развития половых органов различной
  природы;
• иногда причины выкидыша остаются неизвестными.

Симптомы

В начальной стадии
самопроизвольного аборта наблюдаются ноющие, иногда схваткообразные боли внизу
живота или в области поясницы. При отделении плаценты от стенки матки появляются
кровянистые выделения из половых путей. По мере прогрессирования процесса отслойки
кровянистые выделения усиливаются. Нередко может возникнуть обильное кровотечение,
приводящее к резкому малокровию. Вместе с кровью из матки выходит плодное
яйцо. После этого матка начинает сокращаться, и кровотечение прекращается.

Если части плодных оболочек и плаценты остаются в матке, она не сокращается,
и кровотечение продолжается. Сильные маточные выделения могут стать угрожающими
для жизни. Шейка матки остается приоткрытой, что благоприятствует развитию воспалительных
заболеваний из-за попадания туда болезнетворных микроорганизмов.

Иногда задержавшиеся в матке элементы плодного яйца бывают очень незначительными,
и кровотечение может прекратиться, но впоследствии из этих элементов формируются
полипы, препятствующие заживлению поверхности матки. Они могут привести
к длительным кровянистым выделениям из половых путей.

После 14-й недели беременности самопроизвольный выкидыш происходит обычно
по типу родов: вследствие сокращения мускулатуры матки возникают схваткообразные
боли внизу живота, сглаживается и раскрывается шейка матки, разрываются
плодные оболочки, изливаются околоплодные воды, рождается плод, а затем — послед. Маточное кровотечение в эти сроки беременности
при отсутствии осложнений, как правило, необильное. И в матке так же, как
и при ранних выкидышах, могут остаться части плаценты.

Внимание:Bозникновение незначительных болей внизу живота должно послужить
поводом для немедленного обращения к врачу.

Диагностика

Определить угрозу выкидыша можно с помощью исследования влагалищного
мазка. Если в микрофлоре влагалища становится меньше так называемых ладьевидных
клеток (видоизмененных клеток промежуточного слоя эпителия — слизистой
оболочки матки) и возрастает количество клеток поверхностного слоя эпителия,
риск самопроизвольного аборта существует.

После проведения операции хирургического медицинского аборта у женщины также возникают болезненные ощущения внизу живота. Они не особенно выражены. Данные статистики говорят о том, что только примерно 10% пациенток принимают обезболивающие средства после прерывания беременности. Боли по своему характеру напоминают обычные боли, которые могут беспокоить женщину во время месячных, они тянущие и ноющие. Возникают они в связи с тем, что матка сокращается до исходных размеров, а в ней расположено большое количество чувствительных нервных окончаний. Боли такие обычно прекращаются через несколько дней. Эти боли считаются вполне нормальными и закономерными и не являются обязательным поводом для посещения врача.

Нередко медицинский аборт может вызывать осложнения. При проведении абортов, примерно в 90% случаев, хирургический аборт проводится с занесением из влагалища инфекции в матку. В результате возникает такое неприятное заболевание, как эндометрит, то есть воспаление внутренней оболочки матки. Поэтому если боли внизу живота после аборта не прекращаются больше недели, а наоборот становятся еще интенсивнее, а также повышается температура тела и выделения имеют неприятный запах, это срочный повод для обращения к врачу.

  Насколько это адекватно- оставлять в матке кусок, не назначить никаких лекарств?

Если выкидыши повторяются два и более раз подряд, говорят о привычном невынашивании беременности. Причиной этому может быть недостаточность шейки матки. Часто такая цервикальная недостаточность появляется после аборта. Лечение данного состояния заключается в наложении на шейку матки кругового шва. Этот шов снимается на 36-37 недели беременности.

После выкидыша

Администрация сайта не осуществляет деятельность в сфере медицинских услуг. Консультации и рекомендации носят лишь информационный характер и не являются полноценной медицинской помощью. Любая медицинская помощь осуществляется только в специализированных медицинских учреждениях. При любых недомоганиях обратитесь к врачу.

Профилактика самопроизвольных абортов:

- здоровый образ жизни;
- своевременное обследование и лечение гинекологических и эндокринных заболеваний;
- отказ от абортов.

Консультация врача акушера-гинеколога по теме выкидыш:

1. Можно ли забеременеть после выкидыша?
Да.

2. Имеет ли право врач делать выскабливание без предварительного УЗИ?
В экстренных ситуациях, если женщина поступает в стационар с обильным кровотечением, то ни о каком сохранении беременности не может быть и речи и выскабливание проводят в экстренном порядке без УЗИ. В остальных случаях УЗИ делают обязательно.

Почему держится температура после выкидыша?

Температура после выкидыша является вариантом нормы. Выкидыш является своего рода травмой внутренних тканей матки. Температурная реакция организма после самопроизвольного прерывания беременности также может объясняться изменениями в эндокринной системе. Выкидыш на 5 неделе может спровоцировать развитие половых инфекций, пребывающих до выкидыша в латентной форме (хламидиоз, гарднереллез и прочие). В большинстве случаев температура после выкидыша является симптомом воспалительного процесса. Как правило, температура держится на протяжении 3-5 дней, в редких случаях до 10 дней. Если температура сопровождается прочими симптомами (боль, кровотечения), то в таком случае женщине необходимо пройти полное обследование для выявления причин воспаления.

Боли любого характера после аборта являются тревожным симптомом и поводом для безотлагательного визита к врачу. Большое количество абортов завершается хроническим эндометритом, который является одной из частых причин бесплодия. Его развитие можно предупредить своевременным обращением к врачу, но полностью излечить его хроническую форму крайне сложно.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.