» » Гигиена полости рта индивидуальная и профессиональная

Гигиена полости рта индивидуальная и профессиональная

Методика проведения профессиональной гигиены полости рта при заболеваниях тканей пародонта у пациентов разных возрастных групп

Библиографическое описание: Остафийчук М. А. Методика проведения профессиональной гигиены полости рта при заболеваниях тканей пародонта у пациентов разных возрастных групп // Молодой ученый. — 2014. — №3. — С. 222-226.

Одно из первых мест по частоте и распространенности среди стоматологических заболеваний занимают заболевания тканей пародонта [1, с.94]. В различных возрастных группах заболеваемость гингивитом и пародонтитом достигает 80–100 % [2, с.104]. Ряд исследований показал, что большая роль в развитии воспалительно-деструктивных процессов в тканях пародонта принадлежит микрофлоре полости рта [3, с.172]. Гингивит и пародонтит возникают в результате ответа организма хозяина на скопление микроорганизмов, контактирующих с тканями пародонта [4, с.56]. Эпителиальные клетки слизистой оболочки десны первыми начинают реагировать на скопление бактериальных продуктов в составе микробной бляшки, которая фиксируется на поверхности зуба. Вследствие формирования биопленки, зубного налета создаются условия для взаимодействия в ней различных видов микроорганизмов независимо от степени их патогенности, что играет главную роль в инициировании пародонта и является ключевым фактором инициирования воспалительного процесса в нем [5, с.80].

Налет, характерный для гингивита, содержит в своем составе грамположительные бактерии. Прогрессирование воспалительного процесса и вовлечение в него волокон периодонта и альвеолярной кости сопровождаются накоплением грамотрицательных штаммов микроорганизмов [6, с. 804].

При увеличении массы биопленки, особенно при отсутствии механической очистки, в ней происходит накопление продуктов жизнедеятельности бактериальных клеток, что создает условия для быстрого размножения анаэробной флоры, обладающей патогенетическими факторами [7, с.18]. Поэтому терапия заболеваний пародонта не может быть успешной без проведения профессиональной гигиены полости рта [8, с.19].

Профессиональная гигиена полости рта включает в себя:

-       профессиональную чистку зубов;

-       обучение индивидуальной гигиены полости рта;

-       выбор и назначение индивидуальных средств и предметов гигиены. [9, с.64].

Кратность проведения профессиональной гигиены полости рта зависит от нозологической формы заболевания, характера его течения и степени тяжести. При легкой и средней степени тяжести хронического катарального гингивита ее следует проводить раз в полгода, тогда как при пародонтите, особенно при его агрессивном течении, желательно каждые 3 месяца [10, с.216].

Ведущее значение в профессиональной гигиене полости рта принадлежит профессиональной чистке зубов.

В детском возрасте используют три основных алгоритма удаления зубных отложений. При гингивите у детей диагностируется преимущественно мягкий зубной налет. Алгоритм его удаления является наиболее простым. Он состоит из нескольких последовательных этапов (табл. 1).

Таблица 1

Алгоритм удаления неминерализированых зубных отложений при гингивите у детей

Последовательность действий

Средства

1.

Антисептическая обработка полости рта

Антисептика:

а) растительного происхождения — («Listerine»);

б) хлорсодержащие детергенты:

-       хлоргексидин (0,02–0,05–0,2 % рр, «Curasap+»);

-       гекситидин («Гивалекс», «Стоматидин», «Лакалут Антиплак»);

-       мирамистин (0,01 % рр);

в) хлорсодержащие фенолы — триклозан.

2.

Удаление неминерализированного зубного налета

Циркулярные торцевые щетки (цилиндрические, конические)

Полировочная паста средней степени дисперсности (40–70 мкм)

Флоссы

3.

Финишная полировка поверхностей

Резиновые полировочные колпачки

Полировочная мелкодисперсная паста (1–2 мкм)

4.

Флюоризация поверхностей

Фторсодержащиелаки: «Fluor protektor», «Bifluorid 12», «Profluorid M», Ftoroplen «Latus».



По данным статистики, только 10% людей правильно чистят зубы. Механическое удаление налета при гигиене полости рта осуществляется нами дома с помощью зубной щетки; химическое очищение зубов от налета осуществляется с помощью зубных паст, полоскания полости рта специальными растворами, зубными эликсирами и другими средствами. Однако, самостоятельной чистки, как правило, оказывается недостаточно для полного удаления налета из труднодоступных мест. Профессиональная чистка, проводимая специалистом (гигиенистом), обеспечивает полное удаление зубного налета.

Посещение стоматологического гигиениста 2 раза в год снижает риск заболеваний десен на 80% и на 40% - количество кариозных полостей. Задумайтесь над этими цифрами!

Профессиональная гигиена полости рта заключается в удалении зубного мягкого налета и зубных камней. Она выполняется стоматологом или врачом-гигиенистом. Профессиональная чистка зубов предшествует терапевтическим, ортопедическим, хирургическим и ортодонтическим мероприятиям.
Зубной налет на поверхности зубов. До и после чистки

Факторы, приводящие к необходимости проведения профессиональной гигиены полости рта.
1. Неудовлетворительная индивидуальная гигиена полости рта приводит к образованию зубной бляшки, на поверхности которой идет формирование, накопление мягкого зубного налета и его постепенное распространение на поверхности зубов.
Зубной налет неминерализованный на поверхности зуба

          Язык также необходимо держать в чистоте, так как неприятный запах изо рта может быть следствием налета на языке.

          Итак, эффективность гигиены полости рта зависит от того, насколько систематически, точно и тщательно выполняется чистка зубов, а также насколько качественно подобрана зубная щетка и паста. Дополнительными средствами по уходу за полостью рта являются зубные нити, ополаскиватели, фторсодержащие гели, жевательные резинки и ирригатор.

  • всегда начинать чистку зубов с одного и того же зубного ряда;
  • придерживаться определенной последовательности очищения зубов, чтобы не пропустить какого-либо участка;
  • чистку проводить в одном темпе, чтобы выдержать необходимую длительность очищения.


Конечно же, необходимо обращать внимание и на технику чистки зубов. Если, к примеру, чистить зубы поперек зубного ряда, то эмаль со временем сотрется. Поэтому индивидуальная гигиена полости рта должна осуществляться обязательно с соблюдением техники чистки зубов (нельзя делать даже круговых движений – они должны быть идеально круглыми). А в нашем исполнении они скорее овальные. Поэтому из-за несоблюдения этого важного правила эмаль примерно к 35 годам сильно повреждена, если вовсе не стерта. Однако, если вы используете ультразвуковую щетку, все выше сказано для вас не актуально. Кроме того, не стоит забывать, что чистка языка специальными скребками – необходимая составляющая гигиены полости рта.


  • гигиенического состояния полости рта;


  • интенсивности кариеса зубов;


  • присутствия гингивита;


  • выраженности пародонтита;


  • степени прорезывания зубов у детей.


гигиенического состояния полости рта;


интенсивности кариеса зубов;


присутствия гингивита;


выраженности пародонтита;


степени прорезывания зубов у детей.


Проведение профессиональной гигиены
является необходимым условием и при
плановом осмотре полости рта пациента,
поскольку качество диагностики кариеса
зубов значительно возрастает, если
поверхность зуб очищена и высушена.


Кроме того, наличие здоровой, тщательно
санированной полости является неотъемлемым
условием качественного осуществления
слоя методов лечения:


  • эстетического пломбирования;


  • микропротезирования;


  • отбеливания зубов;


  • хирургического пародонтологического
    лечения;


  • имплантации;


  • ортопедического лечения;


  • ортодонтического лечения.


эстетического пломбирования;


микропротезирования;


отбеливания зубов;


хирургического пародонтологического
лечения;

Профчистка9

Рекомендации после профессиональной гигиены полости рта

Важно знать, что такая чувствительность эмали – не результат чистки, а последствие длительного воздействия зубного камня на зуб.

Преимущества

Проводить профессиональную чистку ребёнку нужно по мере необходимости и в зависимости от уровня и качества индивидуальной гигиены у ребёнка: кому-то достаточно 1 раз в год, а кому-то и 1 раз в неделю будет мало.

Если ребёнок находится на ортодонтическом лечении, при наличии скученности зубов в полости рта или при плохой индивидуальной гигиене полости рта профессиональную чистку с профилактическими процедурами следует проводить чаще.

  • Полоскать зубы после каждого приема пищи;
  • В случае необходимости использовать флосс – зубную нить;
  • Использовать зубные ершики;
  • Чистить зубы два раза в день – утром и вечером;
  • Менять зубную щетку не реже 1 раза в 3 месяца;

Не забывать приходить на осмотр к стоматологу – во многих клиниках осмотр проводится бесплатно. Кроме того, стоматолог поможет подобрать зубную щетку и пасту, что положительно скажется на состоянии вашего рта.

Наверх