Методика проведения профессиональной гигиены полости рта при заболеваниях тканей пародонта у пациентов разных возрастных групп

Библиографическое описание: Остафийчук М. А. Методика проведения профессиональной гигиены полости рта при заболеваниях тканей пародонта у пациентов разных возрастных групп // Молодой ученый. — 2014. — №3. — С. 222-226.

Одно из первых мест по частоте и распространенности среди стоматологических заболеваний занимают заболевания тканей пародонта [1, с.94]. В различных возрастных группах заболеваемость гингивитом и пародонтитом достигает 80–100 % [2, с.104]. Ряд исследований показал, что большая роль в развитии воспалительно-деструктивных процессов в тканях пародонта принадлежит микрофлоре полости рта [3, с.172]. Гингивит и пародонтит возникают в результате ответа организма хозяина на скопление микроорганизмов, контактирующих с тканями пародонта [4, с.56]. Эпителиальные клетки слизистой оболочки десны первыми начинают реагировать на скопление бактериальных продуктов в составе микробной бляшки, которая фиксируется на поверхности зуба. Вследствие формирования биопленки, зубного налета создаются условия для взаимодействия в ней различных видов микроорганизмов независимо от степени их патогенности, что играет главную роль в инициировании пародонта и является ключевым фактором инициирования воспалительного процесса в нем [5, с.80].

Налет, характерный для гингивита, содержит в своем составе грамположительные бактерии. Прогрессирование воспалительного процесса и вовлечение в него волокон периодонта и альвеолярной кости сопровождаются накоплением грамотрицательных штаммов микроорганизмов [6, с. 804].

При увеличении массы биопленки, особенно при отсутствии механической очистки, в ней происходит накопление продуктов жизнедеятельности бактериальных клеток, что создает условия для быстрого размножения анаэробной флоры, обладающей патогенетическими факторами [7, с.18]. Поэтому терапия заболеваний пародонта не может быть успешной без проведения профессиональной гигиены полости рта [8, с.19].

Профессиональная гигиена полости рта включает в себя:

-       профессиональную чистку зубов;

-       обучение индивидуальной гигиены полости рта;

-       выбор и назначение индивидуальных средств и предметов гигиены. [9, с.64].

Кратность проведения профессиональной гигиены полости рта зависит от нозологической формы заболевания, характера его течения и степени тяжести. При легкой и средней степени тяжести хронического катарального гингивита ее следует проводить раз в полгода, тогда как при пародонтите, особенно при его агрессивном течении, желательно каждые 3 месяца [10, с.216].

Ведущее значение в профессиональной гигиене полости рта принадлежит профессиональной чистке зубов.

В детском возрасте используют три основных алгоритма удаления зубных отложений. При гингивите у детей диагностируется преимущественно мягкий зубной налет. Алгоритм его удаления является наиболее простым. Он состоит из нескольких последовательных этапов (табл. 1).

Таблица 1

Алгоритм удаления неминерализированых зубных отложений при гингивите у детей

По данным статистики, только 10% людей правильно чистят зубы. Механическое удаление налета при гигиене полости рта осуществляется нами дома с помощью зубной щетки; химическое очищение зубов от налета осуществляется с помощью зубных паст, полоскания полости рта специальными растворами, зубными эликсирами и другими средствами. Однако, самостоятельной чистки, как правило, оказывается недостаточно для полного удаления налета из труднодоступных мест. Профессиональная чистка, проводимая специалистом (гигиенистом), обеспечивает полное удаление зубного налета.

Посещение стоматологического гигиениста 2 раза в год снижает риск заболеваний десен на 80% и на 40% - количество кариозных полостей. Задумайтесь над этими цифрами!

Профессиональная гигиена полости рта заключается в удалении зубного мягкого налета и зубных камней. Она выполняется стоматологом или врачом-гигиенистом. Профессиональная чистка зубов предшествует терапевтическим, ортопедическим, хирургическим и ортодонтическим мероприятиям.

Факторы, приводящие к необходимости проведения профессиональной гигиены полости рта.
1. Неудовлетворительная индивидуальная гигиена полости рта приводит к образованию зубной бляшки, на поверхности которой идет формирование, накопление мягкого зубного налета и его постепенное распространение на поверхности зубов.

          Язык также необходимо держать в чистоте, так как неприятный запах изо рта может быть следствием налета на языке.

          Итак, эффективность гигиены полости рта зависит от того, насколько систематически, точно и тщательно выполняется чистка зубов, а также насколько качественно подобрана зубная щетка и паста. Дополнительными средствами по уходу за полостью рта являются зубные нити, ополаскиватели, фторсодержащие гели, жевательные резинки и ирригатор.

• всегда начинать чистку зубов с одного и того же зубного ряда;
• придерживаться определенной последовательности очищения зубов, чтобы не пропустить какого-либо участка;
• чистку проводить в одном темпе, чтобы выдержать необходимую длительность очищения.

Конечно же, необходимо обращать внимание и на технику чистки зубов. Если, к примеру, чистить зубы поперек зубного ряда, то эмаль со временем сотрется. Поэтому индивидуальная гигиена полости рта должна осуществляться обязательно с соблюдением техники чистки зубов (нельзя делать даже круговых движений – они должны быть идеально круглыми). А в нашем исполнении они скорее овальные. Поэтому из-за несоблюдения этого важного правила эмаль примерно к 35 годам сильно повреждена, если вовсе не стерта. Однако, если вы используете ультразвуковую щетку, все выше сказано для вас не актуально. Кроме того, не стоит забывать, что чистка языка специальными скребками – необходимая составляющая гигиены полости рта.

• 
  гигиенического состояния полости рта;

• 
  интенсивности кариеса зубов;

• 
  присутствия гингивита;

• 
  выраженности пародонтита;

• 
  степени прорезывания зубов у детей.

гигиенического состояния полости рта;

интенсивности кариеса зубов;

присутствия гингивита;

выраженности пародонтита;

степени прорезывания зубов у детей.

Проведение профессиональной гигиены
является необходимым условием и при
плановом осмотре полости рта пациента,
поскольку качество диагностики кариеса
зубов значительно возрастает, если
поверхность зуб очищена и высушена.

Кроме того, наличие здоровой, тщательно
санированной полости является неотъемлемым
условием качественного осуществления
слоя методов лечения:

• 
  эстетического пломбирования;

• 
  микропротезирования;

• 
  отбеливания зубов;

• 
  хирургического пародонтологического
  лечения;

• 
  имплантации;

• 
  ортопедического лечения;

• 
  ортодонтического лечения.

эстетического пломбирования;

микропротезирования;

отбеливания зубов;

хирургического пародонтологического
лечения;

Рекомендации после профессиональной гигиены полости рта

Важно знать, что такая чувствительность эмали – не результат чистки, а последствие длительного воздействия зубного камня на зуб.

Преимущества

Проводить профессиональную чистку ребёнку нужно по мере необходимости и в зависимости от уровня и качества индивидуальной гигиены у ребёнка: кому-то достаточно 1 раз в год, а кому-то и 1 раз в неделю будет мало.

Если ребёнок находится на ортодонтическом лечении, при наличии скученности зубов в полости рта или при плохой индивидуальной гигиене полости рта профессиональную чистку с профилактическими процедурами следует проводить чаще.

• Полоскать зубы после каждого приема пищи;
• В случае необходимости использовать флосс – зубную нить;
• Использовать зубные ершики;
• Чистить зубы два раза в день – утром и вечером;
• Менять зубную щетку не реже 1 раза в 3 месяца;

Не забывать приходить на осмотр к стоматологу – во многих клиниках осмотр проводится бесплатно. Кроме того, стоматолог поможет подобрать зубную щетку и пасту, что положительно скажется на состоянии вашего рта.