Камни в желчном пузыре: симптомы, причины и лечение

Выявление камней (конкрементов) в желчном пузыре нередко становится неприятным сюрпризом. Ведь их наличие свидетельствует о развитии холецистолитиаза или желчнокаменной болезни и поднимает вопрос о целесообразности визита в хирургическую клинику.

В последние десятилетия это заболевание, свойственное людям среднего и пожилого возраста, значительно омолодилось. Пятая часть пациентов с холецистолитиазом еще не отпраздновала свое тридцатилетие.

Образовавшиеся камни различаются по количеству (одиночные или множественные), химическому составу (черные и коричневые пигментные, холестериновые, смешанные, сложные), размерам и своему местонахождению (они могут из пузыря перемещаться в желчные пути).

• холестериновые – имеют округлую форму и небольшой диаметр (примерно 16-18 мм);
• известковые – содержат много кальция и встречаются довольно редко;
• смешанные – отличаются слоистой структурой, в некоторых случаях состоят из пигментированного центра и холестериновой оболочки.

Кроме того, в желчном пузыре могут образоваться билирубиновые камни, имеющие небольшую величину и локализующиеся как в мешке, так и в протоках.

В желчном пузыре находят мелкие камни, размер которых схож с песчинками, и большие, достигающие диаметра грецкого ореха.

Причины появления конкрементов

Злоупотребление алкоголем провоцирует застой желчи

Избежать отложения жира в печени и камней в желчном пузыре поможет витамин В15, которого много в ядрах абрикосовых косточек.

Достаточно съедать по 3-5 штук в день — и желчеотделение налаживается. К слову, в подсолнечном масле тоже много этого витамина.

Ольга Т,
травник-целитель, г. Москва

Выведение камней из желчного пузыря

Когда моему знакомому предложили операцию по удалению желчного пузыря, одна приятельница подсказала простой рецепт лечения желчнокаменной болезни.

Утром он смешивал до однородной массы по 1 ч.л. меда и растительного масла (перемешивать против часовой стрелки). Принимал средство десять дней за 20 мин. до еды по утрам. Затем 2-3 дня — перерыв, и снова прием смеси. Лечение длится месяц.

При повторном УЗИ врач удивился — камни исчезли.

Татьяна С,
г. Могилев

Растворяем камни в желчном пузыре

Врачи обнаружили у меня камешки в желчном пузыре. Лечиться решила внутренними пленками куриных пупков.

Три десятидневки с перерывами в десять дней ела утром натощак, запивая водой, по 1 ч.л. смеси из 1 ст. высушенных измельченных пленок и 1 ст.л. травяного сбора (тоже измельченные спорыш и хвощ 1:1).

Через полтора года после лечения сделала УЗИ: камней не было. Повторила обследование еще через полгода и убедилась в их отсутствии.

Валентина Б,
г. Минск

Кресс-салат для здоровья желчного пузыря

Свежий сок растения пьют по 1-2 ч.л. 3-4 раза в день за 20 мин. до еды. Курсы — по две недели, перерывы — по семь дней. Для продолжительного хранения в сок добавляют водку (20% от объема), выдерживают двое суток, фильтруют и хранят в холодильнике. Пить консервированный сок следует так же, как и свежий.

Для приготовления настоя горсть свежих листьев заливают 1 л кипятка, настаивают час, процеживают и пьют по 0,5 ст. четыре раза в день до еды. Курсы такие же, как и при лечении соком.

Андрей З,
провизор-фитолог, г. Бугуруслан

Для упрощения понимания
процесса образования камней можно сказать так, что камни желчного пузыря
появляются из-за избытка жира в нашем рационе, избытка жира в нашем теле и
недостаточной работы печени, которая не справляется с повышенной нагрузкой
(которую мы сами ей и организовали).

Но для образования камней
бывает недостаточно только нарушения баланса холестерина и желчных кислот в
желчи. Вторым фактором, вызывающим образование камней, является застой желчи в
желчном пузыре. Из-за чего он возникает? Из-за нашей привычки питаться один,
два раза в день. Желчь вырабатывается постоянно и скапливается в желчном
пузыре. Как только мы начинаем есть, желчь выбрасывается из желчного пузыря в
просвет 12-перстной кишки, где и используется для переваривания пищи.  Но
если мы делаем большие перерывы в еде, лишний холестерин, который уже выпал в
осадок, успевает слипнуться.

Хорошо помогает и дробление камней в желчном пузыре, которое выполняется с помощью специального аппарата.

Кроме того, можно попробовать и другие методы – народные, которые тоже неплохо помогают растворить камень в желчном пузыре

Народные способы

Лучше, если народные способы будут направлены на недопущение образования камней, а не на то, чтобы их лечить.

Профилактика камней в желчном пузыре способствует эффективному устранению всех возможных причин, способствующих данному заболеванию.

Профилактика подразумевает:

• Наладить сбалансированное питание;
• Заниматься физическими упражнениями;
• Уменьшить поступление холестеринов в организм.

Но если профилактика все же не помогла, или она не соблюдались, то можно начать лечение камней в желчном пузыре народными средствами.

Также небольшие камни можно раздробить ударной волной. Это более надежный способ, при котором камни дробятся на мелкие частицы, которые выходят в кишечник и выводятся наружу с дефекацией.

Когда необходима операция по удалению желчного пузыря

Что касается желчегонных препаратов, то к их применению при камнях в желчном пузыре стоит относиться очень осторожно. Связано это с тем, что данная группа лекарственных средств стимулирует сокращения гладкомышечных стенок желчного пузыря, а значит, может спровоцировать сдвиг и продвижение камней по желчным путям, и возникновение печеночной колики. Поэтому, если врач обнаружил камни, находящиеся в желчных протоках или довольно большие конкременты в желчном пузыре, назначение препаратов, обладающих активным желчегонным действием (в том числе и вышеупомянутого Зифлана) противопоказано.

Следует также отметить, что литолитические лекарственные средства нельзя применять совместно с пероральными контрацептивами – препаратами женских половых гормонов. О влиянии эстрогенов на процесс желчеобразования мы уже говорили выше.

Некоторые препараты для лечения камней в желчном пузыре несовместимы с оральными контрацептивами

Помимо основных препаратов для лечения холелитиаза, в медикаментозной терапии заболевания применяют также симптоматические средства. Их используют в периоды обострения, сопровождающиеся печеночной коликой. К таким препаратам относят спазмолитики (Но-шпа, Спазган) и анальгетические средства (Баралгин, Анальгин). В качестве средств скорой помощи они вводятся внутримышечно, обеспечивая довольно быстрое наступление эффекта.

В некоторых случаях дробление камней в желчном пузыре медики осуществляют с использованием современных методов лазерной и ударно-волновой терапии. Крупные конкременты при этом буквально измельчаются в песок и выводятся из желчного пузыря вместе с желчью.

Иногда желчнокаменная болезнь является показанием к удалению желчного пузыря (так называемой холецистэктомии). Операция необходима в случае образования довольно крупных конкрементов в желчном пузыре, растворить которые с помощью медикаментозных методов лечения невозможно. В этом случае возникает опасность перекрытия желчевыводящих протоков, застоя желчи и развития острого воспалительного процесса. Последствия такого состояния опасны для жизни. Воспаленные стенки переполненного желчного пузыря могут разорваться, что приведет к развитию перитонита.

Прочитайте подробнее о холецистите.

Желтуха

Закупорка желчных протоков часто приводит к появлению желтухи, которая проявляется:

• пожелтением кожи и белков глаз;
• появлением темно-коричневого окрашивания мочи (моча цвета пива)
• светлый (белый или почти белый) кал;
• зуд кожи.

Иногда камень самостоятельно выходит из желчного протока. Если этого не происходит, его необходимо извлечь. Прочитайте подробнее про желтуху.

Воспаление желчных протоков (холангит)

При закупорке камнями желчных протоков в них легко развивается бактериальная инфекция и развивается острый холангит — воспаление желчных протоков.

Симптомы острого холангита:

• боль в верхней части живота, отдающая в лопатку;
• высокая температура (жар);
• желтуха;
• озноб;
• дезориентация в пространстве и времени;
• кожный зуд;
• общее недомогание.

Антибиотики помогут справиться с инфекцией, но необходимо также обеспечить отток желчи из печени при помощи ретроградной холангиопанкреатографии (РХПГ).

Острый панкреатит

Острый панкреатит может развиться, когда камень смещается из желчного пузыря и блокирует проток поджелудочной железы, приводя к ее воспалению. Наиболее распространенный симптом острого панкреатита — внезапная сильная тупая боль в верхней части живота.

Боль при остром панкреатите постепенно усиливается, пока не перерастет в постоянную режущую боль. Она может отдавать в спину и усиливаться после еды. Попробуйте наклониться вперед или свернуться калачиком, чтобы облегчить боль.

Прочие симптомы острого панкреатита:

• тошнота;
• рвота;
• понос;
• отсутствие аппетита;
• температура тела 38°C или выше;
• болезненная чувствительность в области живота;
• реже — желтуха.

При появлении признаков острого панкреатита нужно срочно обратиться к врачу. Как правило, заболевание требует госпитализации в больницу, где врачи смогут уменьшить боль и помочь организму справиться с воспалением. Лечение будет заключается в введении внутривенно лекарственных препаратов (в виде капельниц), подачу кислорода через носовые катетеры (трубки, подведенные к носу).

Благодаря лечению большинство людей с острым панкреатитом чувствуют себя лучше в течение недели и могут выписываться из больницы через 5–10 дней.

Можно ли жить без желчного пузыря?

Показания к проведению ЭРХПГ:

• эпизоды желтухи и панкреатита,
• холангит и механическая желтуха в момент обследования,
• повышение активности печеночных ферментов (АЛТ, АСТ, ЩФ и др.),
• расширение общего желчного протока на УЗИ больше 6 мм.

Противопоказания:

• непереносимость рентгеноконтрастного вещества,
• тяжелая сопутствующая патология.

Во время ЭРХПГ с помощью эндоскопических хирургических манипуляций можно восстановить проходимость желчных путей (разрезать сужение, удалить камень в протоке). В 10-15% случаев провести ЭРХПГ не удается по анатомическим причинам (после резекции желудка, при выраженном сужении большого дуоденального сосочка и др.), еще у 3% возникают осложнения (панкреатит, холецистит, холангит, кровотечения, травмы и др.);

Общий желчный проток (холедох) и проток поджелудочной железы могут впадать в 12-перстную кишку по-разному

5. динамическая холесцинтиграфия: внутривенно вводится радиоактивный препарат, который накапливается в печени и попадает в желчь. Пациента помещают в специальную камеру и через определенные интервалы времени регистрируют плотность и динамику радиоактивного излучения над печенью и желчным пузырем. Динамическая холесцинтиграфия позволяет косвенно судить о функциональном состоянии клеток печени, а также оценить проходимость желчных путей в случаях, когда невозможно выполнить ЭРХПГ (эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию). В норме радиофармпрепарат должен начать поступать в 12-перстную кишку не позже 20 минут после введения;
6. магнитно-резонансная холангиопанкреатография обычно является частью МРТ органов брюшной полости. Методика не требует введение контрастных веществ и позволяет безопасно обследовать печень и желчный пузырь с желчными протоками, а также поджелудочную железу с ее протоками. Магнитно-резонансная холангиопанкреатография используется для обнаружения невидимых на УЗИ желчных камней и способна заменить более опасную ЭРХПГ (эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию).

При необходимости для выявления патологии печени может быть назначен анализ крови на австралийский антиген (HBsAg, антиген вируса гепатита B) и на анти-HCV (антитела к вирусу гепатита С).

Читайте продолжение: