Выделения из влагалища: норма и патология

Прежде, чем выяснять, какие выделения относятся к норме, а какие – явно патологические, важно понять, что из себя представляют влагалищные выделения: откуда они берутся и из чего состоят. В состав влагалищных выделений входят:

• слизь, образуемая железами канала шейки матки (цервикального канала);
• клетки эпителия канала шейки матки и влагалища, которые постоянно слущиваются со стенок в просвет влагалища;
• микрофлора, представленная 5-12 видами микроорганизмов (бактериями, вирусами, грибами), в норме заселяющими влагалище (шейка матки, полость матки, трубы и яичники в норме стерильны). Нормальная влагалищная флора у женщин репродуктивного возраста в основном представлена молочнокислыми бактериями (лактобактерии, палочки Дедерляйна) – количество колоний, обнаруженных в ходе бакпосева выделений, составляет 10 в 7 степени и выше. В небольшом количестве обнаруживаются стрептококки, бактероиды, энтеробактрии, грибы. В очень маленьких количествах (меньше 10 в 4 степени) обнаруживаются условно-патогенные микроорганизмы – микоплазмы, уреаплазмы, грибы рода кандида, гарднереллы. Сам факт обнаружения этих микробов не говорит о наличии заболевания.

Благодаря лактобактериям выделения из влагалища в норме имеют кислую среду (значение рН-3,8-4,4), которая обуславливает наличие кисловатого запаха выделений (не всегда).

Бели - чрезмерные или необычные по характеру (запаху, цвету, консистенции, количеству) выделения (обильные молочно-белые, желто-зеленые, сукровичные, жидкие или густые, имеющие запах и т.д.), вызывающие зуд, жжение и постоянное ощущение влажности.

Патологические выделения из влагалища -бели- могут быть самыми разнообразными по цвету (красно-кровавые, коричневые, серые, черные, белесоватые, зеленоватые, желтоватые, розовые), консистенции (желеобразные, творожистые, пенистые) с запахом и без запаха. Бели могут сопровождаться другими симптомами (зуд, раздражение, боли) или могут быть единственным симптомом болезни.

В отличие от белей, физиологические выделения из влагалища необильные, светлые. Обычно они не вызывают раздражения кожи и слизистой оболочки половых органов, их количество несколько увеличивается перед менструацией, во время беременности и в послеродовом периоде, а у девочек - в период полового созревания. Общее количество секрета, накапливающегося в течение суток во влагалище, в норме не превышает 1 мл и не ощущается.

Основные причины выделений из влагалища и заболевания, при которых возникают бели

• Бактериальный вагиноз
• Рак шейки матки
• хламидиоз
• Генитальные бородавки человека (ВПЧ)
• Гонорея
• Менопауза
• Воспалительные заболевания тазовых органов
• Венерические заболевания у женщин (ЗППП)
• Вагинальные кровотечения
• Вагинит
• эрозия шейки матки 
• Кандидоз  (молочница)
• Урогенитальный трихомониаз
• Вагинальный рак
• Аллергические реакции
• Полипы шейки матки 
• Цервицит
• Атрофический вагинит
• Инородное тело (например, забыли тампон)
• Гормональные изменения

Бели - один из самых частых симптомов гинекологических заболеваний, связанный с количественным или качественным изменением секрета половых органов.

Причины выделений: воспалительные процессы, инфекции, травмы, опухоли различной локализации. Характер белей обусловлен их происхождением (трубные, маточные и влагалищные бели жидкие, шеечные - слизистые). Примесь гноя обычно указывает на воспалительный процесс, крови - на развитие опухоли.

Бели часто появляются при различных гинекологических (например, аднексит, вагинит, кольпит) и других заболеваниях. Аномальные выделения могут возникать при опущении стенок влагалища, разрывах промежности, спринцевании концентрированными антисептическими растворами, длительном применении химических противозачаточных средств, при застойных явлениях в органах таза, обусловленных запорами и малоподвижным образом жизни, нарушении правил личной гигиены.

3. При беременности. Особенно в первом триместре. За счет изменения гормонального фона количество белей у будущих мам резко увеличивается. Многие из них не могут обойтись без ежедневной прокладки. Беспокойств это не должно вызывать и пройдет самостоятельно. Опасным является только появление в составе белей примесей крови или коричневых прожилок.

Когда нужно обратиться к врачу:

• белые выделения из влагалища запах неприятный сопровождает;
• на фоне белей появился зуд;
• на слизистой половых губ появились язвочки.

Выделения белого цвета у женщин усиливаются на первых неделях беременности. Часто бывает, что девушка еще не знает о своей беременности и ждет месячных, вместо них же приходят только такого рода выделения, очень схожие с теми, что бывают при овуляции. И причины их появления также связаны с изменениями гормонального фона.

Обратите внимание на то, что выделения не должны быть с коричневыми или кровянистыми вкраплениями, иметь неприятный запах или вызывать зуд. Если что-то из перечисленного присутствует, необходимо сходить к врачу на осмотр и сдать мазок на флору из влагалища.

Если бели стали изменять цвет, запах, количество, а также появляется раздражение и дискомфорт в области половых органов - это считается патологическими изменениями и выделениями, и следует определить причину их появления. Также выделения могут быть различными по происхождению, то есть происходить из разных отделов половой системы женщины. Классификация выделений по происхождению следующая:

• Трубные бели- появляются при воспалении маточных труб, при этом в трубах скапливается жидкость, которая попадает сначала в матку, потом через шейку выходит во влагалище.
• Влагалищные бели - это самые безобидные выделения, когда при воспалительных заболеваниях влагалища, появляются различные белые, желтые, выделения, чаще всего с неприятным запахом - это может быть трихомониаз, гарднереллез, молочница и пр.
• Шеечные бели - появляются при воспалении шейки матки (цервиците) любой этиологии. Причиной может быть микоплазмоз, хламидиоз, уреаплазмоз, гонорея и пр.
• Маточные бели - при эндометрите любой этиологии. При этом воспалительный экссудат через канал шейки матки стекает во влагалище и смешивается с выделениями влагалища.

Иногда белые выделения при беременности постепенно приобретают желтый или зеленоватый оттенок. Эти события указывают на то, что в них появился гной – признак бактериальной инфекции половых органов.

В таких ситуациях нужно обратиться к гинекологу, чтобы выявить и вылечить инфекцию и не подвергать опасности ребенка, а в некоторых случаях и мужа.

Помимо белых творожистых выделений для молочницы характерны следующие симптомы: зуд, жжение, белый налёт на стенках влагалища, нарушения сна, боль при мочеиспускании. Заболевание не опасно для здоровья, легко лечится, но может негативно сказаться на половой жизни.

• Неправильное питание. Не исключено, что выделения белого цвета у девушек, имеющие творожную консистенцию, вызваны употреблением в пищу большого количества сладкого, кофе, дрожжевой выпечки, пива, жирной и острой пищи, газированных напитков. Симптомы недуга исчезнут, если питание станет «правильным» и сбалансированным.
• Хламидиоз. При данном заболевании наблюдаются выделения белого, или желтоватого оттенка, с резким неприятным запахом. Хламидии провоцируют появление и других гинекологических недугов. В случаях, когда белые выделения сопровождаются рыбным запахом, можно говорить о бактериальном вагинозе.
• Микоплазмоз. Инфекционная болезнь, обычно протекающая в острой форме. Его вызывают патогенные микроорганизмы – микоплазмы. При этом недуге всегда присутствуют, как симптом, белого цвета выделения из влагалища.
• Уреаплпзмоз. Инфекционное заболевание, которое протекает очень скрыто. Это объясняется тем, что бактерии «живут» внутри клеток, ожидая определённых обстоятельств, когда можно себя проявить. Признаки воспаления влагалищной сферы отсутствуют, мазок не показывает патологических процессов, но периодически могут появляться белые по цвету выделения.

Но ставить диагноз самостоятельно, а тем более приниматься за самолечение неразумно, более того – опасно. Молочницу можно превратить в хроническое состояние, которое переместится на все слизистые в организме женщины, приведет к бесплодию или заражению плода в момент беременности.

Читайте также:

Таким образом, беспокоиться не следует, если у Вас имеются выделения. Это норма если они белые жидкие, густые или даже обильные, но без запаха. Это самое  главное! Нужно начинать бить тревогу, если выделения имеют желтый нездоровый цвет, сопровождающийся неприятным запахом и зудом, который усиливается во время сна,  перед  менструальным циклом или после него.