Болят колени, Боли в коленях: причины, Боли под коленом, Боли в коленях: лечение, Болит колено при сгибании
Текст: Татьяна Маратова
Фото: TS/Fotobank.ru
Фото: TS/Fotobank.ru
С болью в коленях к врачам обращаются как пожилые люди, страдающие от артрита, так и спортсмены, жалующиеся на боли после физических нагрузок и даже мамы с детьми, у которых нередко колени болят по ночам. Чтобы выяснить причину боли в коленях нужно пройти осмотр и дело это не совсем простое.
Наряду с болевым симптомом, пациенты могут жаловаться на скованность сустава, то есть, ограничение его подвижности: колено плохо сгибается, практически неспособно к боковым движениям. Боли часто сопровождаются гиперемией зоны сустава, возникновением отека; при этом пораженный сустав горячее на ощупь, чем другое колено или иные суставы тела. Совокупность данных симптомов может свидетельствовать о развитии воспалительного процесса в коленном суставе – артрита.
Острые повреждения коленей
Наибольший процент причин боли в коленях приходится на травмы (острые повреждения). Такие повреждения возникают внезапно, обычно при следующих обстоятельствах:
Недостаток гибкости мышц. Согласно экспертам, нехватка сил или гибкости - основные причины повреждения колена. Напряженные или слабые мышцы хуже поддерживают колено, так как они не сглаживают напряжение, оказываемое на коленные суставы.
"Технические" проблемы. Определенные структурные отклонения, такие как: одна нога короче другой, некоаксиальность колена и даже плоскостопие, становятся причинами повреждений коленного сустава.
Рискованные спортивные состязания. Из-за некоторых спортивных соревнований колени испытывают перегрузки. Горнолыжный спорт с его крутыми поворотами и большой вероятностью падения, баскетбол, альпийский спорт, лёгкая атлетика и теннис, - это те виды спорта, где необходимо быть предельно осторожным.
Старая травма. Наличие старой травмы колена увеличивает риск повторной травмы.
Возраст.
Определенные болезни коленей характерны для молодых людей: Болезнь Осгуда-Шлаттера и надколенный тендинит характерны для подростков. А остеопороз, подагра и псевдоподагра характерны для людей старшего возраста.
Пол.
По причинам, которые доктора не полностью могут объяснить, пол влияет на развитие болезни. Женщины более склонны к разрыву передних крестовых связок, чем мужчины; и у девочек - подростков чаще наблюдается смещение коленной чашечки, чем у мальчиков. А мальчики более склонны к болезни Осгуда-Шлаттера.
- Избыточная масса тела
- Патология желудочно-кишечного тракта
- Эндокринные заболевания – сахарный диабет, тиреотоксикоз
- Нерациональное питание
- Отягощенная наследственность
- Слабый иммунитет
- Врожденные анатомические дефекты коленного сустава
Бурсит и тендинит коленного сустава
Симптомы и отличия
Под этими названиями значатся воспаление суставной или сухожильной капсулы (бурситы), а также воспаление самих сухожилий и связок (тендинит). Эти заболевания нередко возникают из-за травм или других поражений опорно-двигательного аппарата. Тендинит может развиваться из-за неправильного формирования сухожилий колена, а также вследствие их слабости. Бурситом и тендинитом чаще болеют мужчины среднего возраста.
Бурсит нередко возникает как осложнение артрита, когда инфекция из суставной полости проникает непосредственно в суставную капсулу. А иногда, наоборот, бурсит становится причиной артрита. Симптомы бурсита отличаются от симптомов артрита тем, что боль в колене при бурсите более выраженная, постоянная и возникает без движения в суставе, поскольку гной или воспалительная жидкость растягивает капсулу и воздействует на ее нервные окончания. Чем больше скапливается жидкости, тем сильнее нарастает боль.
Ревматоидный артрит – аутоиммунное заболевание соединительной ткани воспалительного характера с поражением суставов. Патология коленных суставов во многих случаях сопровождается артритом мелких сочленений кистей. Характерна умеренная боль при движении, сгибании ноги в колене. Важным признаком болезни является утренняя скованность. Суставной синдром стойкий. Рано возникает атрофия четырехглавой мышцы бедра. Суставы отечны, деформированы, возможно появление сгибательных контрактур (больной не может полностью разогнуть ногу). В некоторых случаях возникает киста Бейкера (скопление жидкости в особой сумке позади коленного сустава).
Гемофилия – наследственное заболевание, вызванное дефицитом некоторых факторов свертывания крови. Она проявляется кровоизлияниями в органы и ткани, в частности, в полость коленного сустава (гемартрозы). Чаще всего они наблюдаются у детей младше 5 лет. При кровоизлиянии в полость сустава развивается острая боль, ограничение объема движений, появляется мышечный спазм. В результате рецидивирующих гематом формируется стойкий артроз, для которого характерна постоянная болезненность в колене, усиливающаяся при движениях, а также деформация сочленения, атрофия мышц ноги, развитие контрактур.
Боли, вызванные нарушением кровообращения (сосудистые боли в коленях) — примерно 5—10 % от числа обратившихся по поводу болей в коленях. Эти боли, возникающие из-за ухудшения кровообращения коленных суставов, знакомы многим людям. Обычно они начинаются в подростковом возрасте, в период активного роста, поскольку развитие сосудов у быстрорастущих подростков часто не поспевает за ускоренным ростом костей.
Однажды возникнув, сосудистые боли в коленях могут сопровождать человека практически всю жизнь. Но интенсивность их после 18—20 лет обычно уменьшается (а не увеличивается с возрастом, как это бывает при артрозах). И в отличие от артрозных болей сосудистые боли в коленях не сопровождаются уменьшением подвижности коленных суставов.
Болевые ощущения обычно симметричные, т. е. одинаково сильно выражены в правом и левом колене; возникают при перемене погоды, на холоде, при простудах и после физической нагрузки. В такие моменты страдающие люди жалуются, что у них «крутит колени». В большинстве случаев сосудистые боли в коленях легко устраняются втиранием согревающих мазей, массажем и самомассажем (энергичным растиранием коленей) или приемом сосудорасширяющих препаратов. Специальной терапии при этом состоянии не требуется.
Боли в колене при сгибании. Современные методы лечения артроза и остеоартроза
Околосуставная остеотомия позволяет восстановить опороспособность конечности. Суть данного лечения состоит в следующем. Кости, вокруг разрушаемого вследствии осеоартроза сустава, распиливаются и корригируется угол их прилегания. Благодаря коррекции положению костных структур, прилегающих к суставу, удается перераспределить нагрузку на сустав и добиться, таким образом, меньшей изнашиваемости суставных тканей. Стоимость такого вида лечения: около 10.000 евро.
Кстати, капустой спасалась и я в свое время, когда заполучила такую неприятную болезнь как мастит. Удивительный кума посоветовала способ лечения и простой очень: и больному колену помогает, и при мастите. Интересно, кто первый догадался капустные листы к больному месту прикладывать?