Почему болит коленный сустав (в том числе при сгибании и сильно)

Вряд ли найдется хоть один человек, который никогда в жизни не испытывал боли и других неприятный ощущений в коленном суставе. Причин такого явления существует большое количество – от физического переутомления до серьезных заболеваний, которые требуют медицинской помощи. Если у вас болит коленный сустав без видимых на то причин или эта боль не покидает вас длительное время, то пора обратиться к доктору для выяснения причины такого симптома.

Механизм развития боли в колене

• при прямом ударе о колено;
• во время аномального скручивания;
• в процессе избыточного сгибания коленного сустава;
• при падении на колено.

Как правило, в течение нескольких часов после получения травмы в области колена начинает ощущаться болезненность, усиливающаяся при движении, нарастает отечность, могут появиться кровоподтеки.

Из-за одновременного повреждения кровеносных сосудов и нервных волокон пострадавший может ощущать онемение, испытывать чувство покалывания или слабости в районе голени или колена.

Для того чтобы возникла боль в (под) колене при сгибании, иногда достаточно:

• совершать одни и те же постоянные действия, приводящие к перегрузке сустава (например, регулярно подниматься на этаж по лестнице, бегать трусцой, ездить на велосипеде);
• оказывать избыточное давление на ткани сустава (при ожирении, занятиях тяжелой атлетикой, регулярном поднятии грузов).

Также, боль при сгибании колена может быть одним из признаков многочисленных заболеваний, и очень важно начать их своевременное лечение.

Если своевременно не найти причины боли в колене, это может повлечь за собой осложнения.

Наиболее распространенными травмами, которые вызывают боли в коленях, являются:

• падение на колено;
• сильный удар коленом о твердый предмет;
• длительное неестественное положение колена.

Среди последствий подобных травм встречаются не только продолжительные боли в коленях при сгибании, но также появление отека и гематомы, боли в суставе даже при отсутствии движения. В колене при этом распространяется ощущение покалывания или холода, онемение.

Очень распространенной причиной появления боли в колене при сгибании являются повышенные нагрузки на коленный сустав или его травмы.

Мази, в состав которых входит диклофенак натрия. Например, препараты Ортофен, Вольтарен и другие. Применяются для снятия воспаления. Мазь наносится тонким слоем на поврежденный участок 1 раз в сутки. Длительность применения составляет 2-3 дня и более, по предписанию врача.

Мази, в состав которых входит кетопрофен. Например, такие популярные препараты как Быструм-гель или Фастум гель. Мазь наносится тонким слоем на поврежденный участок 2-3 раза в сутки.

Гели на основе нимесулида. Например, Найз гель.  Применяется 2-3 раза в сутки не дольше 10 дней.

Другие популярные противовоспалительные средства: Индометацин, мазь Бутадион 5% и Апизартрон.

Эффективными являются кремы, направленные на снятие отека и уменьшение боли в колене при сгибании. Например:

При защемлении седалищного нерва больной, как правило, испытывает "букет" симптомов

Как лечат боли в коленях

Какой бы не была причина болей при сгибании коленей – в первую очередь нужно уменьшить нагрузки на суставы. Зачастую в острый период больному назначается постельный режим с постепенной активизацией конечности, а при движении –использование трости и даже костылей. Обувь должна быть мягкой и удобной, иногда применяют ортопедические стельки.

Заболевания появляется вследствие воспаления слизистой синовиальной сумки коленного сустава. Боли проявляются в моменты нагрузок на сустав: при подъеме по лестнице, сгибании ноги в колене.

Киста Бейкера

Являет собой плотное болезненное образование под коленом, служащее источником боли при движении и сгибании ноги. Появление кисты Бейкера может быть вызвано повреждением хряща, грыжей коленного сустава, разрывом мениска или синовиальной капсулы коленного сустава. Независимо от причины, при данном заболевании при сгибании ноги ощущается острая боль сзади колена.

• врожденное нарушение формы надколенника или его сустава со склонностью к смещению
• нарушение оси ног (смещение колен внутрь), синдром х-образных ног
• высокое положение коленной чашечки
• слабость связок и нарушение мышечного тонуса
• функциональные нарушения мышц верхней части бедра
• травмирование колен
• наличие «суставной мыши» (хрящевое тело в коленном суставе)
• возрастной или патологический износ сустава
• воспалительные процессы

Диагностика и терапия

Первым делом после получения травмы и боли в колене при сгибании к суставу нужно приложить лед. Каждые 2 часа пакет со льдом нужно менять и держать по 20 минут, не больше. При этом лед не должен касаться кожи и лучше всего его упаковать в полотенце. Если боль в колене при сгибании является хронической, после каждой физической нагрузки проведите вокруг колена кусочком льда.

Боль в колене при сгибании также можно снять медикаментами. Для начала можно принять болеутоляющее средство (ибупрофен, аспирин, напроксен или ацетаминофен). Только обязательно перед употреблением прочитайте инструкцию и не превышайте положенную дозу.

Появление в суставной полости отслоений участка хряща (на поздних стадиях полностью отделенного от кости) называется рассекающим остеохондритом (болезнью Кёнига).

Болезненные ощущения усиливаются при движении и даже незначительной нагрузке, боль характеризуется как ноющая или тупая. Следствием оголения кости становится синовит (сопровождается накоплением жидкости внутри сустава и воспалением синовиальной оболочки). Также могут возникать непроизвольные блоки движений, появляющиеся одновременно с резкой болью, вызванные «блужданием» участка хрящевой ткани. Нередко человек изменяет свою походку, чтобы облегчить движение – разворачивает поврежденную ногу наружу. Возможно развитие хромоты и, как следствие, атрофии мышц бедра (визуально отмечается, как уменьшение размеров бедра). Может развиваться синхронно на обоих суставов коленей.

В диагностике применяются методы компьютерной и магнитно-резонансной томографии, исследования в рентгеновских лучах.

Бурсит коленного сустава

Заболевание проявляется в виде воспаления бурсы (внутрисуставной сумки сустава).

Околосуставные ткани сильно отекают, краснеют, на ощупь теплее окружающих, при нажатии на них отмечается болезненность. При движении суставом отмечается скованность. Возможно общее увеличение температуры тела, мышечная слабость.

Помощь каких специалистов может потребоваться при возникновении боли в колене?

• Ревматолог.
• Травматолог или ортопед.
• Физиотерапевт.
• Массажист или мануальный терапевт.