Про боль в животе

Живот болит (справа, слева, высоко, низко)

Живот — это не одиночный орган, подобный кости или сердцу. Это большой контейнер, заполненный уймой различных тканей и структур.

Они все совершенны — до тех пор, пока не начнут болеть.

Перед тем как мы пойдем дальше, запомните:

Внезапная резкая незнакомая боль в животе — красный сигнал тревоги для оказания немедленной медицинской помощи. Я не заставляю вас паниковать при каждом спазме, когда у вас отходят газы, или каждый раз, когда понос и болит живот. Но что-то достаточно резкое, чтобы заставить вас согнуться пополам и почувствовать нехватку дыхания, что длится 30 минут и больше,— это «что-то» может стать причиной срочного хирургического вмешательства.

Вы можете фантазировать по поводу диагноза сколько угодно, но только на пути в больницу. Многие органы живота полые (желудок, кишечник, желчный пузырь). Если один из них протекает, закупоривается или лопается, ваша жизнь в опасности. Перфорация должна быть зашита, закупорка ликвидирована быстро.

Чтобы отличить одну причину боли в животе от другой, вы должны знать, что располагается и где в брюшной полости. Вы никогда не распознаете симптомов заболевания яичников, если не будете знать, что женщина имеет два яичника и что они не лежат вблизи печени.

Я не склонен предполагать, что вы это знаете.

Чтобы вы лучше понимали информацию, мысленно проведите две воображаемые линии через ваш пупок: одну вертикальную, от основания грудной клетки к лобку, вторую горизонтальную, с одной стороны к другой.

Ваш живот теперь разделен на четыре сегмента, или квадранта,— правый верхний, левый верхний, правый нижний и левый нижний.

Локализация любого симптома теперь может быть привязана к одному из четырех квадрантов.

Правый верхний квадрант вашего живота содержит органы, которые почти каждому знакомы — по крайней мере по названию: печень, желчный пузырь, часть кишечника (в каждый квадрант живота входит часть кишечника), поджелудочная железа и правая часть диафрагмы (мышца, которая отделяет легкие от брюшной полости и двигается вверх и вниз при дыхании).

Соматическая (перитонеальная) боль возникает вследствие раздражения брюшины, когда при развитии патологического процесса (например, при прободении язвы желудка) начинают раздражаться окончания спинномозговых нервов, расположенные в брюшине.

Соматическая боль, в противоположность висцеральной, имеет постоянный характер, точную локализацию, сопровождается, как правило, напряжением мышц передней брюшной стенки, имеет острый режущий характер, усиливается при движении и дыхании. Больные лежат в постели неподвижно, так как всякие изменения положения усиливают боль.

Итак, при каких болезнях могут появиться боли в животе. Ну конечно при заболеваниях желудка, кишечника, печени и поджелудочной железы, скажите вы и будете правы отчасти.

Здесь мы приведем основные группы заболеваний и патологических состояний, приводящих к болям в животе:

— заболевания (органические, функциональные) органов брюшной полости, желудка и двенадцатиперстной кишки, печени и желчных путей, поджелудочной железы, кишок, селезенки;

POLYAKOVI 1977, 06/09/04
Боль в животе, пожалуй, самый мучительный вид боли. Оговорюсь сразу - я не имею ввиду желудочную боль. Вот зубная боль полезна. Она проясняет мышление.После бессонной ночи с больным зубом открываются непознанные истины. Мудреешь. А боль в животе превращает мозги в фарш. И через несколько дней после выздоровления два и два не сложишь, какая уж тут смекалка. В муках, обычно, кличешь мысленно того, кто всех дороже. Маму, скажем, или любимое существо. Хоть и знаешь, что с тобой приключилось не смертельное. Так, последствия после воблочки или сидения на холодном... Однако, как приятно болеть на мягком бархатном диване и знать, что и попить подадут родные, и таблеточку, и руку на больное место положат. И еще отраднее то, что никто тебя в болезни не выгонит на работу в мороз, не склонится к тебе со змеиными глазами и не прошипит: "Если будешь стонать - набью морду!"24-106

Lancome, 06/03/05
Чаще всего это бывает во время так называемых "критических дней", но не только. Иногда это случается без причин, просто, ни с того ни с сего. Это ещё хуже - боль от "критических дней" иногда утихает, а эта длится и только усиливается в течение дня, и так, пока я не лягу, мучаюсь. Сидишь и голову ломаешь над причиной. В туалет не хочется, поноса или запора у меня почти никогда не наблюдалось. А это, конечно... в редких случаях тошнота проявляется, сконцентрироваться ни на чём невозможно, только и думаешь, что о своём бедном животе. Мечтаешь, пока день поскорее кончится, чтобы лечь спать и заснуть, и встать, как огурчик. Правильно создатель темы сказал - самый мучительный вид боли.

• Боли в животе появляются внезапно, обычно в околопупочной области, затем захватывают весь живот и только через несколько часов локализуются в определенном месте, чаще справа внизу живота. Боль имеет постоянный, ноющий характер и редко бывает сильной у маленьких детей.

• Температура тела повышается. Может быть тошнота и рвота.
• Если воспаленный червеобразный отросток находится высоко (под печенью), то боль локализуется в правой верхней половине живота.
• Если воспаленный червеобразный отросток находится за слепой кишкой, то боль локализуется в правой поясничной области или "разливается" по всему животу.
• Если воспаленный червеобразный отросток находится в тазу, то к боли в правой подвздошной области присоединяются признаки воспаления соседних органов: цистит (воспаление мочевого пузыря), правосторонний аднексит (воспаление правых придатков матки).
• Неожиданное прекращение болей не должно успокаивать, так как может быть связано с прободением - разрывом стенки воспаленной кишки.
• Заставьте больного кашлянуть и посмотрите, вызывает ли это резкую боль в животе.

Острый аппендицит является самым частым острым заболеванием органов брюшной полости, требующим хирургического вмешательства. Заболевание начинается внезапно, с появления болей в подложечной области или по всему животу, иногда около пупка, которые постепенно нарастают. Спустя некоторое время они локализуются в правой половине живота, правой подвздошной области (около крыла подвздошной кости справа). Небольшое повышение температуры, учащение пульса, сухой язык. При надавливании на живот определяется резкая болезненность в правой половине живота, правой подвздошной области, которая усиливается при отпускании руки, напряжение мышц.

Особенности клинических проявлений острого аппендицита у детей связаны с особенностями строения червеобразного отростка. Дети первых лет жизни становятся беспокойными, отказываются от пищи, плачут, а при сильных болях — кричат. Язык суховат, температура до 38—39 °С, пульс учащен. Живот болезнен в правой половине. Необходимо вызвать участкового педиатра или машину “скорой помощи”. У людей пожилого и старческого возраста те же признаки аппендицита, но они слабо выражены ввиду пониженной реактивности организма, атеросклероза и быстроты развития изменений в отростке.

Помощь

• Вызовите скорую медицинскую помощь (тел.03).
• Больному запрещается принимать обезболивающие препараты, есть и пить!
• На живот можно положить целлофановый пакет со льдом.

Боль в области грыжи - признак грыжи брюшной ущемленной

Ущемление грыжи брюшной полости (паховой, бедренной, пупочной, послеоперационной и др.) сопровождается следующими симптомами:
• острая боль в области грыжи (может быть только в животе)
• увеличение и уплотнение грыжевого выпячивания
• болезненность при ощупывании.

Часто кожа над грыжей синюшного цвета; грыжа самостоятельно не вправляется в брюшную полость. При ущемлении в грыжевом мешке петли тощей кишки развивается кишечная непроходимость с тошнотой и рвотой.

Грыжи делятся на врожденные (сразу после рождения ребенка), приобретенные, которые возникают в наиболее “слабых” точках живота (паховая грыжа, пупочное кольцо, бедренные грыжи и т.д.) и послеоперационные грыжи (после ранее произведенных операций в области рубца). К предрасполагающим факторам относят повышение внутрибрюшного давления, тяжелый физический труд, частый плач и крик ребенка, трудные роды, кашель при хронических заболеваниях легких, запоры и т.д.

В зависимости от локализации грыжи (в паху, в области пупка, послеоперационного рубца) при ее ущемлении появляется сильная боль в животе, тошнота, рвота, задержка стула и газов, учащается пульс. В области грыжи одновременно с болями определяется плотное образование округлой или продолговатой формы, резко болезненное, не вправляемое в брюшную полость: этим ущемленная грыжа отличается от вправляемой.

Помощь

• Обеспечьте больному покой и постельный режим.
• Не пытайтесь вправить грыжу в брюшную полость, так как можно повредить ущемленную кишку!
• Больному запрещается принимать обезболивающие препараты, есть и пить!
• Срочно вызовите скорую медицинскую помощь (тел.03) для госпитализации больного в хирургический стационар. Промедление с вызовом “скорой помощи” чревато опасностями и может привести к некрозу (омертвению) ущемленной кишки.

Острые боли вверху живота - возможна прободная язва желудка, двенадцатиперстной кишки

Колит или толстокишечная непроходимость могут проявляться болями в эпигастральной области. Это чаще всего происходит в тех случаях, когда развивается ишемия поперечной ободочной кишки с угрозой ее перфорации.

При спленомегалии в левом верхнем квадранте живота могут возникать боли, нередко иррадиирующие в левое плечо и в шею. Если развивается инфаркт селезенки, например у пациентов с серповидно-клеточной болезнью, боли становятся значительно интенсивнее и часто сопровождаются лихорадкой и левосторонним экссудативным плевритом.

При высокой тонкокишечной непроходимости боли локализуются в верхних отделах живота. При этом обычно возникает продолжительная рвота, а схваткообразные боли характеризуются высокой частотой и чрезвычайной интенсивностью.

ЗАРАЖЕНИЕ КИШЕЧНЫМИ ПАРАЗИТАМИ

Глисты -.частая причина периодически возникающих болей у детей
младшего возраста. Им сопутствуют тошнота, плохой или, наоборот, повышенный
аппетит, изменения регулярности стула, похудание. Ребенок беспокойно спит, во
сне вскрикивает, скрипит зубами. В стуле иногда можно обнаружить червей.

Помощь

Скорее всего, это…
...Дискинезия желчевыводящих путей. То есть нарушение их моторики. Из-за этого возникают проблемы с поступлением желчи в двенадцатиперстную кишку, вследствие чего сбивается весь процесс пищеварения (в первую очередь – переваривание жиров).

Но, может, это и…
…острый гепатит А или В, обострение хронического гепатита С, а то и цирроз печени. Особенно стоит об этом подумать, если один из симптомов – светлый стул.

  • Погрешности в еде
  • ПМС
  • Менструация
  • Стресс
  • Выброс адреналина в кровь
  • Дисбактериоз
  • Хронические заболевания ЖКТ и.т.д.

Как правило, спастическая боль имеет слабую или среднюю интенсивность, может быть связана с приемом пищи, длится от 20 минут до 3-4 часов, и легко снимается приемом соответствующего лекарства.

Не используйте слабительных средств и не ставьте клизмы.

Иногда возникают проблемы при внебрюшинных разрывах мочевого пузыря. Здесь нужны дополнительные инструментальные методы обследования.

Самый главный вывод после прочтения этой статьи должен быть один: появилась боль в животе – не занимайтесь самолечением, а обратитесь к профессионалам.

Интересные рекорды в области медицины (по книге рекордов Гиннеса за 2012 год)

Наверх