Выкидыш - как избежать?

Выкидыш всегда связан с тяжелыми последствиями для всего организма женщины и для ее репродуктивных органов в особенности, так же он отражается на семейной ситуации, нарушает рабочий график женщины. Неблагоприятный исход беременности требует больших душевных и физических затрат со стороны родителей. Поэтому обращение к врачам за выяснением причин проблемы составляет самый первый и правильный шаг на пути к рождению ребенка.

Любой грамотный гинеколог скажет, что проблему выкидыша можно решить. При грамотной подготовке к беременности и ее ведении в следующий раз у Вас будет благополучное завершение беременности.Большинство девушек после выкидыша впадают в крайность: принимают попытки скорее забеременеть снова. А если это удается, то выкидыш очень часто повторяется. А нужно дать организму отдохнуть 2-3 месяца, затем выявить и устранить причину. И только потом пробовать.

Причины выкидыша

Многие убеждены, что выкидыш происходят из-за падения, ушиба или другого какого-то физического потрясения. Любая женщина, у которой был выкидыш, может вспомнить, что незадолго до этого она или падала, или подняла что-то тяжелое. И уверена, что потеряла будущего ребенка именно из-за этого. Однако падают и поднимают тяжелое и те женщины, беременность которых прошла нормально. Большинство внезапных выкидышей происходит не поэтому. Причина в нарушениях самой беременности.Примерно половина выкидышей происходит по причине неправильного генетического развития плода, которое может быть наследственным или случайным. Милосердная природа, следующая во всем принципам естественного отбора, уничтожает неполноценный и нежизнеспособный плод. Но пугаться этого не стоит. То, что в одном зародыше оказался дефект, вовсе не означает, что и все остальные будут такими.

В другой половине выкидышей почти всегда виноват организм женщины. Они вызываются различными известными и неизвестными факторами, такими как: острые инфекционные заболевания, перенесенные в первом триместре беременности, плохая экология или тяжелые условия труда, чрезмерное психологическое или физическое напряжение, неправильное развитие матки, радиация, алкоголь, курение и некоторые виды лекарств.

Приводит ли
к выкидышу тонус матки? Большинство
медиков склоняются к тому, что нет, если
тонус не носит регулярный характер и
не болезненен. При возникшем тонусе
гинекологи рекомендуют воспользоваться
безопасными спазмолитиками и полежать
пока все не вернется в норму.

Причины самопроизвольных
выкидышей в I триместре (первые 12 недель).

1. Нарушение
гормонального фона, в т.ч. повышенное
содержание мужских половых гормонов в
организме беременной женщины

Если у
женщины, находящейся на раннем сроке
беременности нарушается нормальный
гормональный фон организма, возможно
самопроизвольное прерывание беременности.
Наиболее часто выкидыши являются
следствием нехватки в организме
беременной женщины самого главного
гормона – прогестерона. Если проблема
обнаружена своевременно, беременность
в большинстве случаев можно спасти. Для
этого врач гинеколог-эндокринолог
назначает беременной женщине курс
лечения гормональными фармакологическими
препаратами.

Другая
проблема гормонального характера –
это повышенное содержание мужских
половых гормонов в организме беременной
женщины. Эти гормоны в значительной
степени снижают нормальную выработку
прогестерона и эстрогенов, которые
отвечают за нормальное развитие и
течение беременности. За успешное
течение беременности отвечают также
те гормоны, которые вырабатываются
корой надпочечников и щитовидной
железой. Обязательно проследите перед
беременностью за состоянием этих
органов. Достаточно часто самопроизвольный
выкидыш на раннем сроке вызывается
именно этой причиной.

2. Причины
иммунологической природы

Иногда у
беременной женщины встречается такое
осложнение, как резус-конфликт. Происходит
это в том случае, если зародыш от отца
унаследовал отрицательный резус-фактор
крови, а у мамы резус-фактор положительный.
В итоге организм беременной женщины
воспринимает зародыш как нечто, для
него чужеродное, и начинает отторгать
их. В таком случае для профилактики
самопроизвольного прерывания беременности
врачи также используют лечение беременной
женщины препараты, содержащие гормон
прогестерон, который в данном случае
является сильнейшим иммуномодулятором.

3. Наличие генетических
нарушений у зародыша

По данным
врачей – генетиков примерно 75% всех
самопроизвольных прерываний беременности
случается именно из-за наличия у зародыша
различных вариантов генетического
нарушения. Однако не стоит пугаться –
в большинстве случаев это генетические
дефекты носят случайный характер.
Причиной подобных мутаций могут стать
самые разные факторы внешней среды –
воздействие различных вирусов, радиации
и проч. И беременность, прервавшаяся по
этой причине – это своеобразный
«естественный отбор», который необходим
природе для того, чтобы избавиться от
не жизнеспособного и больного потомства.
Чаще всего избежать подобных выкидышей
практически невозможно. Да и стоит ли?
Ведь если сама природа пытается избежать
появления подобного ребенка на свет,
значит, он действительно страдает
серьезнейшими патологиями, возможно
совсем не совместимыми с жизнью. Ведь
если сама природа провоцирует выкидыш
причины достаточно серьезные.

Также следует знать, что в некоторых ситуациях выкидыш на раннем сроке симптомы никакие не имеет, точнее — женщина может вообще не узнать, что была в положении, а кровотечение принять за очередную менструацию. В редких случаях выкидыш происходит «одномоментно» - выходит целиком плод с оболочками.

А является ли опасным симптомом тонус матки? Большинство медиков склоняются к тому, что нет, если тонус не носит регулярный характер и не болезненен. При возникшем тонусе гинекологи рекомендуют воспользоваться безопасными спазмолитиками и полежать пока все не вернется в норму.

Типы выкидышей

(первая в мире операция еще нерожденного ребенка, при которой ребенок выжил. Малыш схватился за палец хирурга)))

Медики различают несколько типов выкидышей или его стадий:

Самопроизвольное прерывание беременности, как и любая другая патология, не может возникнуть безосновательно. Основные причины выкидыша:

• Чаще всего симптомы выкидыша проявляются на сроке от 2 до 12 недель. В первый триместр беременности эмбрион чувствительно реагирует на внешние раздражители – будь то излишняя физическая активность, прием запрещенных лекарств матерью, стрессы и вредные привычки.

• Но иногда это происходит по причине отклонений в хромосомах, которые могут быть несовместимыми с жизнью. Так, около 73% печальных исходов беременности происходит именно по этой причине.

• Иногда возможна недостаточность уровня прогестерона у матери, однако это не является показанием к прерыванию беременности. В нашей стране проводят гормональное лечение во время беременности, тогда как в некоторых других государствах в подобной ситуации не стремятся сохранить беременность. Здоровые дети рождаются далеко не всегда, но в самых сложных ситуациях беременность может закончиться на ранних сроках.

• В некоторых случаях возникает резус-конфликт, когда организм отторгает чужеродные ткани эмбриона. Половые инфекции также могут спровоцировать выкидыш на 2 неделе и позже.

• Предыдущие аборты могут стать причиной выкидышей в будущем, поскольку они являются стрессом для организма женщины. Все это может вызвать выкидыш уже на второй неделе, который может сопровождаться не только выделениями, но и болями, а также тошнотой и рвотой. По мнению специалистов, 15-20% беременностей заканчивается самопроизвольными прерываниями, однако на ранних сроках женщина может даже не знать о том, что зачала ребенка.

Чем длительнее кровотечение и схватки, тем больше вероятность выкидыша. Если наружу вышли сгустки крови и тканей (их называют продуктом оплодотворения, пока не образовался эмбрион), после чего кровотечения и схватки прекратились, то скорее всего у вас был выкидыш.

Однако, возможно, не все остатки плодного яйца вышли наружу, поэтому необходим кюретаж (выскабливание) полости матки. Эта не очень сложная операция необходима, чтобы очистить матку и исключить этим длительное кровотечение, а также риск анемии (малокровия) и возникновения инфекции.

Осложнениями выкидыша могут быть следующие патологические процессы.

1. Острое малокровие, которое часто требует безотлагательного вмешательства. Если женщина, у которой происходит выкидыш, во всех других отношениях здорова, особенно если компенсаторная способность организма полноценна, то при своевременно принятых-соответствующих мерах борьбы с острым малокровием смерть от последнего наблюдается очень редко.
2. Инфекция. При выкидыше создается ряд условий, благоприятствующих развитию септического процесса. К ним относятся: раскрытый маточный зев, что делает возможным проникновение в полость матки микроорганизмов из шеечного канала и влагалища; находящиеся в полости матки кровяные сгустки и остатки плодного яйца, служащие хорошей питательной средой для микроорганизмов; обнаженная плацентарная площадка, представляющая собой легко проницаемые для микроорганизмов входные ворота; обескровленное состояние больной, снижающее сопротивляемость организма инфекции. В каждом случае необходимо установить, имеется ли инфицированный (лихорадящий) или неинфицированный (нелихорадящий) выкидыш. Об инфицированном выкидыше будет говорить наличие хотя бы одного из следующих признаков: высокая температура, пальпаторная или перкуторная болезненность живота, болезненность матки, не связанная с ее сокращениями, а также болезненность ее придатков и сводов, примесь гноя к истекающей из матки крови, явления общей интоксикации организма (частый пульс, угнетенное или возбужденное состояние больной и др.), если они не вызваны другими причинами, и т. п.
3. Плацентарный полип. Образование такого полипа наблюдается обычно в тех случаях, когда в полости матки задержалась небольшая часть плацентарной ткани. Сочащаяся из маточных сосудов вследствие недостаточного сокращения матки кровь постепенно пропитывает оставшуюся плацентарную ткань, в дальнейшем наслаивается на ней, организуется и приобретает вид полипа. Нижний полюс полипа может дойти до внутреннего зева, который полностью не сокращается вследствие наличия в матке плацентарного полипа (подобие инородного-тела). Процесс этот сопровождается небольшим кровоотделением из матки, которое может продолжаться до нескольких недель и даже месяцев, периодически усиливаясь.,Вся матка плохо сокращается. Когда полип достигает размеров, вызывающих раздражение матки, начинаются схватки и кровотечение усиливается.
4. Злокачественное перерождение эпителия задержавшихся в матке ворсин хориона — хорионэпителиома.

Лечение самопроизвольного выкидыша

Основной вопрос, который следует решить при первом же обследовании беременной с признаками выкидыша, это возможность сохранения беременности. При правильном уходе и лечении больной с угрожающим выкидышем и несколько реже при начавшемся выкидыше беременность может быть сохранена; при развившейся же картине выкидыша беременность сохранить невозможно. Отсюда вытекает тактика врача при лечении больной с самопроизвольным выкидышем.

Установив наличие угрожающего и начавшегося выкидыша, беременную немедленно помещают в родильный дом, где должен быть организован лечебно-охранительный режим. Необходимыми элементами его являются постельное содержание, физический и психический покой, укрепление веры в сохранение беременности (психотерапия, гипноз), нормальный или при необходимости удлиненный сон и т. п.

Медикаментозное лечение осуществляется с учетом выявленных этиологических факторов, вызвавших выкидыш. Но так как это в большинстве случаев трудно установить, то медикаментозные мероприятия имеют целью повысить жизнеспособность плодного яйца и устранить повышенную возбудимость матки. Назначают бромистый натрий (1—2% раствор внутрь по 1 столовой ложке 3 раза в день), глюкозу (20 мл 40% раствора внутривенно один раз в день), полезно пребывание больной на открытом воздухе (в зимнее время частые вдыхания кислорода); при инфекционной этиологии применяют инъекции пенициллина (по 50 000 ЕД через каждые 3 часа) и другие препараты; при наличии-схваток — препараты опия (опийная настойка по 5—10 капель 2—3 раза в день внутрь или экстракт опия по 0,015 г в свечах — 2—3 свечи в день); эффективны инъекции прогестерона (ежедневно по 5—10 мг в течение 10 дней). После этого делают перерыв и в случае необходимости курс повторяют через 5—10 дней. Непрерывные инъекции больших доз прогестерона в течение длительного времени иногда оказывают неблагоприятное влияние-на течение беременности, в частности на жизнеспособность плода.

Полезны и витамины А, В₂, С, D, Е. Их назначают в чистом виде или рекомендуют продукты, содержащие эти витамины: рыбий жир, пивные дрожжи и т. п.

  -  неправильное и нездоровое питание;

  -  эмоциональное перевозбуждение, психологические и психоэмоциональные особенности женского организма, к примеру, боязнь родов.

Единственный способ исключить проблему — это вовремя сдать анализы и пройти курс лечения. Инфекция поддается воздействию антибиотиков.

Неправильный образ жизни

Почему?

Сигареты, алкоголь, наркотики и токсины – это враги беременности. Никотин, проникая через плаценту, негативно влияет на кровоснабжение и рост плода. У курильщиков вероятность выкидыша в 2 раза выше. Употребление более 2-х порций алкогольных напитков может  привести к срыву беременности. То же самое касается и наркотиков.

После того как произошел самопроизвольный выкидыш на раннем сроке и врачи сделали все, что необходимо для женщины все еще не заканчивается. И это можно в большей степени сказать не про восстановления организма, а на то чтобы женщина приняла данную ситуацию, смирилась с ней и отпустила. После нескольких месяцев она опять способна забеременеть и то, что  первая беременность закончилась выкидышем на раннем сроке, еще не говорит о том, что все последующие попытки забеременеть будут иметь точно такой же  результат.

Так или иначе, выкидыш на раннем сроке последствия, которого носят больше психологический, а не физический характер не принесет женщине ничего хорошего кроме сильных душевных переживания и обвинения себя в том, что она не смогла дать своему ребенку жизнь. Но это не правильно. Такая ситуация  может произойти с абсолютно любой женщиной, и ни кто не застрахован от нее. Просто, для того чтобы свести вероятность ее появления к минимуму, необходимо планировать беременность заранее и тщательно готовить свой организм к зарождению в нем новой жизни.