Ноющая и тянущая боль в правом боку

Даже у совершенно здорового человека временами может появляться тянущая боль в правом боку живота. Обычно это явление сопровождает резкие физические нагрузки (бег, быстрая ходьба) или нарушения режима питания. В данном случае опытный гастроэнтеролог скажет вам, что у вас имеются застойные явления в желчевыводящих путях. Переполненный желчный пузырь может среагировать на напряжение передней брюшной стенки именно таким образом. Если вы после приступа ноющей боли в правом боку живота почувствуете неприятные ощущения по ходу кишечника в виде жжения и спазмов, то это только подтвердит вот такой вот заочный предварительный диагноз. Это будет означать, что желчный пузырь под напряжением передней брюшной стенки сократился, и по кишечнику пошла желчь. Скорее всего, этот приступ окончится для вас жидким стулом и последующим облегчением состояния.

Но оставлять это без внимания не стоит. Пройдите обследование у специалистов и выясните причину дискинезии желчевыводящих путей. Пройдите курс лечения, и боль в правом подреберье больше не будет вас беспокоить. По крайней мере, в ближайшее время.

Как правило, болевые ощущения отдают в правое плечо, больной ощущает тяжесть в подреберье с правой стороны, слабость, недомогание, иногда страдает рвотой.

Тупая, распирающая боль 

Такой характер боли может быть связан с хроническим холециститом и наличием камней в желчном пузыре.

Характерным признаком данного заболевания является циклический характер боли: появляются неприятные ощущения часто, имеют взаимосвязь с приемами пищи.

Диета помогает предотвратить возникновение болей, уменьшить их частоту и снизить интенсивность.

Фото: желчный пузырь с камнями

Еще одна возможная причина тупых болей — дискинезия желчного пузыря. 

Протекание этого заболевания, вызванного нарушением сократительной способности органа, сопровождается также ноющими или колющими болями, которые также исчезают при соблюдении диеты и правильном медикаментозном лечении.

В правом подреберье и отрыжка

Эти симптомы могут быть характерными признаками холангита (воспаления желчных протоков) и бульбита (воспаления проксимального отдела двенадцатиперстной кишки).

Рис.: холангит

Правом боку под ребрами и понос (запор)

Это симптомы могут указывать на гастрит.

Болевые ощущения при данном заболевании проявляются спустя пару часов после приема пищи или с утра, натощак.

Дополнительный признак – отрыжка кислым воздухом.

Экстренные состояния

Нередко наличие болевых ощущений в правом боку является симптомом наличия опасных для здоровья и жизни (так называемых хирургических) заболеваний, при которых больной нуждается в экстренной помощи.

Три симптома гепатита

От чего может быть боль в правых ребрах

Помимо травмирования боль в правых ребрах может быть связана с воспалительными процессами таких органов, как:

Тщательный анализ ощущений в сочетании с сопровождающими их признаками, учетом выявленных ранее болезней и предыстории развития болевого синдрома поможет точно определить, к какому именно специалисту следует обратиться.

Кроме того, детально рассмотрев все особенности болезненного ощущения и описав их врачу, можно существенно помочь ему с постановкой точного диагноза.

Возможные заболевания

Что может означать такая боль?

Pаболевания репродуктивных органов у женщин — основная причина боли в спине

После того, как врач поставил предполагаемый диагноз, необходимо дополнительно провести обследование в лаборатории. Это необходимо для подтверждения или опровержения ранее поставленного диагноза.

Сильная нестерпимая боль под правым ребром: что делать?

Если началась боль в правой стороне грудной клетки, это значит, что Ваш организм предупреждает о наличии серьезных заболеваний. Ведь именно здесь расположены одни из главных человеческих органов. Их поражение и несвоевременное лечение может послужить причиной летального исхода!

Так в большинстве случаев сильная боль может свидетельствовать о:

• Разрыве желчного пузыря;
• Мочекаменной болезни;
• Механической травме печени;
• Опущении или разрыве почки;
• Защемлении почечной кисты.

• Аппендицит. Воспаление аппендикса (небольшой отросток кишки на границе тонкого и толстого кишечника) приводит к появлению интенсивной колющей боли в правом боку живота внизу. При движении боль усиливается. При хроническом аппендиците она имеет тянущий характер. По мере прогрессирования острого аппендицита болевой синдром становится настолько сильным, что пациент принимает вынужденное положение (лежа на правом боку с подтянутыми к грудной клетке ногами), живот при этом очень твердый («доскообразный живот»). Это заболевание требует немедленного оперативного лечения, так как может развиться флегмонозный аппендицит с прорывом гнойного содержимого в полость брюшины и развитием перитонита. Признаком гнойного флегмонозного аппендицита является пульсирующая боль в правом боку внизу живота.
• Желчнокаменная болезнь – болит правый бок под ребрами, характер боли выраженный, приступообразный (печеночная колика), что вызвано движением камней по желчевыводящим путям.
• Хронический холецистит – воспаление слизистой оболочки желчного пузыря без образования камней является причиной тянущей боли в правом подреберье, которая усиливается после приема жирной, жареной пищи.
• Гепатит – воспалительное заболевание печени, она увеличивается и растягивает капсулу (глиссонова капсула), вызывая состояние, при котором болит правый бок ниже ребер. В движении растяжение глиссоновой капсулы может усиливаться, что вызывает боль при ходьбе или беге.
• Воспаление восходящей ободочной кишки толстого кишечника (колит) – возникает тянущая боль в правом боку. Воспаление может быть вызвано инфекцией или аутоиммунным заболеванием – неспецифический язвенный колит. Боль при этом длительная, с периодами ослабления или прекращения.
• Воспаление тонкого кишечника, а именно подвздошной кишки (энтерит) – возникает боль в околопупочной области справа, характер боли схваткообразный, вызванный спазмом кишечника.
• Перитонит – воспаление листков брюшины с выраженной болью, которая может локализоваться справа.
• Воспаление клетчатки забрюшинного пространства – возникает при попадании в него инфекции, в нелеченом состоянии развивается абсцесс (ограниченная полость, заполненная гноем). Характерно появление колющей боли сзади в правом боку. Это заболевание острое и требует срочного хирургического вмешательства для эвакуации гноя.
• Подпеченочный абсцесс – в клетчатке позади печени образуется полость с гноем. Причиной чаще всего является хронический холецистит или желчнокаменная болезнь. В этом случае болит правый бок со спины. Лечение только хирургическое, поэтому не стоит затягивать, а немедленно обращаться к врачу.
• Заболевания правой почки – чаще всего опоясывающая боль в правом боку вызвана пиелонефритом почки. Это воспалительное заболевание почечной ткани. Кроме боли также возникает нарушение мочеиспускания в виде уменьшения количества мочи.
• Воспалительные заболевания внутренних половых органов женщины – правосторонний аднексит, оофорит могут стать причиной боли в правой стороне живота в нижних его отделах. Характер боли при этом тянущий, по времени может сохраняться длительно, с периодами угасания и обострения при хроническом процессе.
• Предменструальный синдром – приводит к появлению выраженной боли у женщины перед месячными. Это состояние не является заболеванием, но проявляется выраженной болью. Для ее снятия используются нестероидные противовоспалительные обезболивающие средства (кетанов, нимесил).
• Ущемление паховой грыжи сопровождается резкой болью внизу живота справа после выполнения тяжелой физической нагрузки. Самостоятельно не проходит, интенсивность боли выраженная. Это состояние требует срочного хирургического вмешательства, так как ущемление содержимого грыжевого мешка (петля кишки) может привести к его некрозу (омертвление).
• Воспаление предстательной железы (простатит) и семенных канатиков – частое заболевание у мужчин возрастом старше 40 лет, характеризуется тем, что болит низ живота, боль может отдавать в правую или левую сторону, характер боли тянущий.
• Воспаление нижнего отдела плевры. Плевра представляет собой соединительнотканную пленку, которая покрывает легкие и стенки грудной клетки, при ее воспалении болит правый бок при беге, форсированном усиленном дыхании. Это вызвано трением воспаленных листков плевры.

Беременность

Опоясывающий лишай

Герпетические высыпания по ходу нерва, при которых имеется ряд пузырьков с мутным содержимым на фоне покрасневшей полосы кожи, напоминающей удар ремня. В месте поражения имеется сильное жжение, зуд кожи и боли.

Тромбоз полой вены

Редкий вариант тромбоза нижней полой вены (когда тромб приходит из подвздошных вен и закупоривает основной ствол вены) дает боли в пояснице (правом подреберье со стороны спины) и клинику, похожую на позднюю стадию опухолей почек. Если же затромбирован печеночный сегмент, то интенсивные боли возникнут в правом подреберье спереди и будут отдавать под правую лопатку. При этом появится скопление жидкости в брюшной полости и желтуха.

Острая боль

Острые боли в правом подреберье характерны для неотложных хирургических состояний, объединенных понятием “острый живот”.

• Повреждения внутренних органов (ранения печени, почки, ободочной кишки, разрывы печени, желчного пузыря или почки, гематомы печени и почки).
• Острые воспаления желчного пузыря, острый панкреатит, аппендицит в начале воспаления.
• Перфорация кишки (двенадцатиперстной, ободочной), разрывы дивертикулов.
• Кишечная непроходимость, закупорка желчных протоков.
• Тромбозы артерий и вен, питающих внутренние органы и приводящие к некрозу органов.

При этом боль очень интенсивная, может приводить к болевому шоку, падению АД, потере сознания, нарушению в работе почек и сердца. Закупорка полых органов часто дает спастическую боль. Кровотечения сопровождаются острой анемией и могут приводить к геморрагическому шоку. У пациентов с острым животом напряжены мышцы брюшной стенки, которые стараются защитить правое подреберье. Боль может быть разлитой или точечной, но в любом случае она достаточна интенсивна и иногда становится непереносимой.

Острые сжимающие боли в виде затяжного приступа также характерны для абдоминальной формы инфаркта миокарда. Имитирует острый живот и почечная колика, иногда – кишечные инфекции, неспецифический язвенный колит. Достаточно острые и сильные боли бывают при переломах ребер.

Чем опасна боль в правом боку под ребром?

Основная опасность боли в правом боку под ребром — развитие разлитого перитонита. В результате разрыва желчного пузыря или перфорации двенадцатиперстной кишки в брюшину попадает желчь, пищевые компоненты и кишечная микрофлора. Все это провоцирует процесс острого воспаления, который может привести к сепсису и гибели человека.

В пах справа может отдавать острый аппендицит, колит, запор, аднексит. При боли около пупка, врач может заподозрить язву двенадцатиперстной кишки, а также наличие паразитов – аскарид, лямблий. Согласитесь, что все эти неприятности требуют экстренного и грамотного лечения. Так что, не медлите с обращением к врачу! Ни в коем случае не диагностируйте у себя воспаление и не занимайтесь прогреванием. Не принимайте обезболивающие и спазмолитики. Поставить диагноз вам станет намного сложнее на их фоне, да они и бесполезны во многих вышеописанных случаях. Лучше всего на место резкой боли, до приезда бригады скорой помощи, положить завернутый в ткань лед.  А ещё лучше - не допускайте появления таких проблем. Правильно питайтесь, много двигайтесь, гуляйте на свежем воздухе. И будьте здоровы!