показания к применению, инструкция и аналоги препарата

С каждым днем людей, страдающих от высокого давления, становится все больше. Связано это с наличием избыточного веса, неправильно составленным рационом и рядом других причин. Заболевание, которое основано на стабильном увеличении артериального давления, получило название «артериальная гипертензия». С данным недугом отлично борется лекарство эналаприл. Препарат считается ингибитором ангиотензинпревращающего фермента, что способствует снижению давления, наладке работы сердца, сосудистой и почечной систем.

Фармакологическое действие препарата Эналаприл

Ишемическая болезнь сердца, стенокардия, гипертония… Среди всего многообразия заболеваний сердечно-сосудистой системы гипертоническая болезнь занимает особое место, потому что трудно поддается лечению. Стабилизация артериального давления порой представляет сложную задачу даже для врачей-специалистов. Поскольку организм каждого человека индивидуален, иногда приходится подолгу подбирать подходящее лечебное средство. Тем не менее, поддержка артериального давления на должном уровне позволяет предупредить тяжелые, иногда смертельно опасные осложнения в виде заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Одним из распространенных лекарственных препаратов данного направления является Энап-Н. Инструкция по применению отмечает, что это антигипертензивный (понижающий давление) медикамент комбинированного действия. Активно действующими веществами лекарства являются эналаприл и гидрохлоротиазид.

Повышенное
диастолическое давление может наблюдаться
как при гипертонической болезни, так и при
так называемых симптоматических
артериальных гипертензиях (когда повышение
артериального давления вызвано
заболеванием эндокринных органов, сердца и
сосудов, патолгией почек и др ). Для
обследования необходимо обратиться к
кардиологу.

Расскажите,
пожалуйста, о диете при гипертонии.

часто
связана с избыточным весом, следует следить
за калорийностью пищи. Кроме этого стоит
включать в рацион разнообразные овощи и
фрукты, жидкие растительные масла, морскую
рыбу, бобовые, орехи, то есть продукты,
богатые полиненасыщенными жирными
кислотами, т. к. они уменьшают риск развития
атеросклероза. Кроме этого обратите
внимание на продукты - источники калия,
магния и кальция (абрикосы, курага, яблоки и
другие). Эти элементы, по мнению ряда ученых,
препятствуют увеличению кровяного
давления. Данные продукты особенно
необходимы, если в лечении используются
мочегонные препараты, выводящие калий.
Следует ограничить потребление
тонизирующих напитков (кофе, крепкого чая),
т. к. они могут способствовать повышению
кровяного давления. Следует также
соблюдать умеренность в употреблении
алкоголя (последнее, впрочем относится не
только к гипертонической болезни). Однако
умеренное употребление сухого красного
вина (до 200 мл в день) уменьшает, по данным
некоторых исследований риск развития
инфаркта миокарда.гипертонияВ диете при
гипертонической болезни основные
ограничения связаны с употреблением соли.
Количество ее следует сократить до 3,5 - 4 г в
сутки (на все употребляемые блюда). Если
сразу трудно отказаться от соленой пищи -
используйте пряности и вкусовые добавки,
например чеснок. Так как

Почечная недостаточность

Снижение зрения

Гипертоническая энцефалопатия

Препарат противопоказан при беременности.

Не рекомендуется назначать при кормлении грудью, поскольку в некотором количестве эналаприл выделяется с женским молоком.

Усиливает действие этанола, замедляет выведение Li+. Ослабляет действие лекарственных средств, содержащих теофиллин. Гипотензивное действие снижают НПВП, эстрогены; усиливают - диуретики, другие гипотензивные лекарственные средства (бета-адреноблокаторы, метилдопа, нитраты, БМКК, гидралазин, празозин), лекарственные средства для общей анестезии, этанол. Калийсберегающие диуретики и калийсодержащие лекарственные средства увеличивают риск развития гиперкалиемии. Лекарственные средства, вызывающие угнетение костного мозга, повышают риск развития нейтропении и/или агранулоцитоза. Иммунодепрессанты, аллопуринол, цитостатики усиливают гематотоксичность.

Возможно взаимное усиление гипотензивного действия при сочетанном применении эналаприла и других антигипертензивных средств.

Нестероидные противовоспалительные препараты при сочетанном применении с препаратом Энам снижают выраженность гипотензивного действия эналаприла. Кроме того, у пациентов со сниженной функцией почек сочетанное применение ненаркотических анальгетиков и эналаприла может приводить к дальнейшему ухудшению функции почек.

При сочетанном применении препарата с диуретиками эналаприл компенсирует потерю калия, вызванную диуретическими средствами.

При одновременном применении эналаприла с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия и другими лекарственными средствами, которые увеличивают плазменный уровень калия, возможно развитие гиперкалиемии.
Энам при сочетанном применении может увеличивать гипогликемическое действие инсулина и пероральных противодиабетических средств. При необходимости сочетанного применения данных препаратов следует регулярно контролировать уровень глюкозы в плазме и в случае необходимости корректировать дозы гипогликемических средств.
Эналаприл способствует повышению плазменных концентраций лития при сочетанном применении.
При одновременном назначении препарата Энам с парентеральными препаратами золота возможно развитие артериальной гипотензии, рвоты и отека лица.

Этиловый спирт при одновременном применении потенцирует гипотензивное действие эналаприла.
При сочетанном применении препарата с циметидином возможно удлинение терапевтического эффекта эналаприла.
Энам снижает эффективность теофиллина.

Лекарственное взаимодействие

Одновременный прием эналаприла и мочегонных средств может привести к резкому снижению кровяного давления. Для предотвращения этого эффекта нужно временно прекратить прием диуретиков или увеличить потребление соли перед началом приема эналаприла. Если пациент не прекращает принимать диуретики, в течение, по меньшей мере, двух часов после того, как он начал принимать эналаприл - пока давление не нормализуется, необходимо постоянное наблюдение специалиста.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами:
С осторожностью назначают препарат пациентам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Почему при гипертонии принимают сразу несколько препаратов

В начальной стадии заболевания доктор назначает один препарат в зависимости от происхождения болезни, на основании некоторых исследований и с учетом имеющихся заболеваний у пациента. Если один препарат неэффективен, что нередко случается, добавляют другие препараты, создавая комплекс для снижения давления, воздействующий на различные механизмы снижения АД. Эти комплексы могут состоять из 2-3 препаратов.

Препараты подбирают из разных групп. Например:

• ингибитор АПФ/мочегонное;
• блокатор рецепторов ангиотензина/мочегонное;
• ингибитор АПФ/блокатор кальциевых каналов;
• ингибитор АПФ/блокатор кальциевых каналов/бета-адреноблокатор;
• блокатор рецепторов ангиотензина/блокатор кальциевых каналов/бета-одреноблокатор;
• ингибитор АПФ/блокатор кальциевых каналов/мочегонное и другие комбинации.

Препараты при гипертонии и их комплексы назначает только врач! Ни в коем случае нельзя подбирать средства от гипертонии самостоятельно или по совету (соседки, например). Одному больному может помочь одна комбинация, другому —  другая. У одного есть сахарный диабет, при котором некоторые комбинации и препараты запрещены, у другого отсутствует данный недуг. Есть комбинации препаратов, которые являются нерациональными, например: бета-блокаторы/блокаторы кальциевых каналов пульсурежающие, бета-блокаторы/препараты центрального действия и другие комбинации. Чтобы разбираться в этом, нужно быть кардиологом. Опасно шутить со своей сердечно-сосудистой системой, занимаясь самолечением при таком серьезном заболевании.

Гипертоники часто спрашивают, нельзя ли заменить несколько препаратов каким-то одним. Существуют комбинированные препараты, сочетающие компоненты веществ из разных групп антигипертензивных препаратов.

Например:

• ингибитор АПФ/мочегонное
  • Эналаприл/Гидрохлоротиазид (Ко-ренитек, Энап НЛ, Энап Н, ЭНАП НЛ 20, Рениприл ГТ)
  • Эналаприл/Индапамид (Энзикс дуо, Энзикс дуо форте)
  • Лизиноприл/Гидрохлоротиазид (Ирузид, Лизинотон, Литэн Н)
  • Периндоприл/Индапамид (Нолипрел и Нолипрел форте)
  • Хинаприл/Гидрохлоротиазид (Аккузид)
  • Фозиноприл/Гидрохлоротиазид (Фозикард Н)
• блокатор рецепторов ангиотензина/мочегонное
  • Лозартан/Гидрохлоротиазид (Гизаар, Лозап плюс, Лориста Н, Лориста НД)
  • Эпросартан/Гидрохлоротиазид (Теветен плюс)
  • Валсартан/Гидрохлоротиазид (Ко-диован)
  • Ирбесартан/Гидрохлоротиазид (Коапровель)
  • Кандесартан/Гидрохлоротиазид (Атаканд Плюс)
  • Телмисартан /ГХТ (Микардис Плюс)
• ингибитор АПФ/блокатор кальциевых каналов
  • Трандолаприл/Верапамил (Тарка )
  • Лизиноприл/Амлодипин (Экватор)
• блокатор рецепторов ангиотензина/блокатор кальциевых каналов
  • Валсартан/Амлодипин (Эксфорж)
• блокатор кальциевых каналов дигидропиридиновый/бета-блокатор
  • Фелодипин/метопролол (Логимакс)
• бета-блокатор/мочегонное (нельзя при сахарном диабете и ожирении)
  • Бисопролол/Гидрохлоротиазид (Лодоз, Арител плюс)

— Наследственная предрасположенность. Если у Вас есть родственники, страдавшие этим недугом, то необходимо особенно тщательно следить за состоянием своего здоровья.

— Стресс.  Стресс изнашивает сердечно — сосудистую систему резкими скачками давления. Но ситуацию усугубляет еще то, что многие люди в тяжелые периоды жизни начинают злоупотреблять алкоголем и сигаретами.

— Возраст.  У мужчин риск развития артериальной гипертензии возрастает после 40 лет, у женщин по наступлению менопаузы.

— Избыток натрия в рационе. Натрий поступает в наш организм вместе с поваренной солью и вызывает застой жидкости в организме, что способствует повышению давления.

— Недостаток калия. Калий необходим нам для поддержания нормального количества натрия в крови.
— Хронические заболевания.

— Ожирение. Чем больше масса тела человека, тем больше объем крови, циркулирующий в нем. А большой объем крови в свою очередь оказывает большее давление на стенки кровеносных сосудов.

— Нехватка физической активности. Чем меньше активность человека, тем меньше сердечный выброс крови, а это компенсируется возрастающей частотой сердечных сокращений. При малейших нагрузках количество сокращений увеличивается еще больше, что ведет к гипертонической болезни.

— Курение и злоупотребление алкоголем. Эти два фактора губительно действуют на все компоненты сердечно — сосудистой системы, и совокупность множества факторов приводит к частому повышению давления.

Симптомы артериальной гипертензии

Симптомами артериальной гипертензии являются тупые головные боли, заложенность ушей, кровотечения из носа и головокружения. Если Вы обнаружили у себя подобные симптомы, то необходимо в кратчайшие сроки обратиться к врачу, который подберет для Вас медикаментозный препарат для борьбы с этим недугом.

В начало статьи