Первый прикорм ребенка: советы, правила и рекомендации

Правильное питание — основа здоровья ребенка, которая закладывается с раннего детства. К 4–6 месяцам у ребенка возрастает потребность в дополнительной энергии, витаминах и минеральных веществах. Пища должна обеспечивать малыша всеми полезными веществами, которые необходимы для роста и формирования его организма. Первые блюда ребенка должны состоять из овощей (овощных пюре), молочных детских продуктов и каш. Первое дополнительное питание способствует развитию жевательного аппарата, стимулирует ферментные системы желудочно-кишечного тракта и готовит ребенка к отнятию от груди.

Прикорм ребенка

По рекомендациям ВОЗ первый прикорм вводится ребенку на грудном вскармливании в 6 месяцев, на искусственном в 4 — 5.

Введение прикорма в полгода лучше начинать с пюре из свежих овощей, которое приготовлено по рекомендациям, или из консервированных овощных продуктов,

К началу прикорма малыш должен хорошо сидеть, уверенно управлять движениями головы и иметь вес, примерно вдвое превышающий вес при рождении. Обычно начинают прикорм ребенка в 6 месяцев.

Более подробно узнать признаки того, что ребенок уже готов к прикорму вы можете в статье Когда начинать прикармливать ребенка?

С каких продуктов начинать прикорм?

В случае каждого ребенка выбор продуктов, с которых следует начинать прикорм, может быть индивидуальным. Для получения рекомендаций следует обратиться к педиатру. Чаще всего прикорм начинают с овощных или фруктовых пюре, а при плохом наборе веса – с каш, сваренных на воде. Следует избегать каш из злаковых культур (в том числе и манки, изготавливаемой из пшеницы) и каш на цельном молоке, являющихся аллергенами.

Фруктовые пюре можно давать с 4-5 месяцев, а овощные – с 5-6 месяцев. Однако здесь следует понимать, что если вы начнете прикармливать со сладких вкусных фруктовых пюре, то впоследствии ребенок может отказаться есть пюре из овощей. Поэтому, если есть возможность, не следует спешить и, дождавшись возраста 5-6 месяцев начать прикорм с овощных блюд.

Здоровьесбережение. Давать новую пищу при условии, что ребенок полностью здоров. Запрещено начинать прикорм после прививок, в момент адаптации к новому климату, в незнакомых условиях, в жаркую погоду. Малыш должен кушать новое блюдо в первой половине дня, в течение остального времени мама следит за его реакцией, поведением, как он ходит какать. При возникновении отклонений от привычного состояния ребенка следует прекратить прикорм и обратиться к врачу.

Новое блюдо ребенок должен начинать есть в начале кормления. Затем идет привычное для него грудное молоко либо смесь.

Малыш должен кушать прикорм с чайной ложки, а не сосать из бутылочки. Это развивает жевательные мышцы ребенка и способствует лучшему прорезыванию зубов.

Когда нужно вводить овощной прикорм малышу на искусственном вскармливании?

• 
  Начинать надо с одного вида наименее аллергенного продукта. Интервал между введением различных блюд прикорма должен быть не менее 5–7 дней. Пока малыш начинает пробовать что-то новенькое, следует ежедневно тщательно осматривать кожу на предмет появления какой-либо сыпи, а также следить за стулом. При появлении высыпаний или изменении характера стула (частый и жидкий) необходимо отменить блюдо прикорма и обратиться к врачу.
• 
  Новый продукт нельзя вводить, если ребенок нездоров или во время проведения профилактических прививок, нежелательно начинать в жаркую погоду.
• 
  Рекомендуется давать «новинку» перед грудным кормлением – тогда проголодавшийся ребенок скорее всего отнесется к пище положительно. Кроме того, новое блюдо лучше предложить в первой половине дня, чтобы проследить за состоянием малыша в течение всего дня.
• 
  Прикорм дают малышу только с ложечки, а не через соску.

Не следует стремиться к чрезмерному разнообразию в питании маленького ребенка, для начала достаточно 2–3 наименований овощей, введенных поступательно (один в неделю). Необходимо придерживаться определенных схем введения новых продуктов в рацион малыша.

Пример введения каш и овощных пюре

Для первого прикорма используются свежие овощи только со своей грядки. Покупные содержат большое количество нитратов. Если вы используете свежие овощи, как можно лучше перетирайте их, чтобы не было жестких волокон. И обязательно подавайте их с маслом (оливковым, кукурузным, подсолнечным), чтобы они лучше усваивались – но только не с первым прикормом! Масло добавляем через месяц по одной капле.

Баночные овощные пюре, подходящие для первого прикорма (в составе только овощи и вода): Бабушкино Лукошко, Спеленок, Gerber, BEECH NUT, Semper.

Каша

Каши водят в 6-7 месяцев с 1-2 чайных ложечек, постепенно увеличивая объем до 150 грамм. Оптимальным является использование в питании грудных детей каш промышленного производства, так называемых инстантных. Они обогащены витаминами и минералами, а ребенок до года должен получать только витаминизированное питание. Иногда врачи советуют начать прикорм именно с каши по индивидуальным показаниям: например, у ребенка неустойчивый стул, какие-то проблемы с животом, в этом случае овощи и фрукты только навредят. Первыми начинают вводить безглютеновые каши без молока и сахара: рисовую, гречневую или кукурузную. Затем – овсяную. Смеси злаков вводят ближе к году. Самой полезной для ребенка кашей считается гречка, самая тяжелая – пшенка, а самая «пустая» – кукурузная. В молочных кашах до года необходимости нет.

Варим кашу сами

Сварить кашу в домашних условиях тоже несложно. Крупу можно предварительно размолоть в кофемолке до состояния муки или уже приготовленную кашу разбить в миксере до получения однородной массы. Лучше варить крупу на воде, а непосредственно перед кормлением добавить в нее 20-30 мл грудного молока или смеси, которую обычно кушает малыш. Это улучшит вкусовые качества блюда и сделает его более «знакомым» для ребенка.

Коллекция народных заблуждений

1. «Если ребенок маловесный, нужно как можно раньше ввести кашу». Как показывают опросы на мамских сайтах, из сотни детей вес от введения каш прибавляется у 2% детей. Если ребенок действительно отстает в весе (не с отрывом от нормы на 100-500 г, а, как минимум на 2 кг), нужно разбираться в причинах, а не откармливать его как поросенка.

2. «Каша на ночь способствует долгому сну». Нет научных доказательств этой народной мудрости. Во времена бабушек детей на ночь кормили манной кашей с маслом и сахаром. Немудрено, что после такого углеводного удара ребенок в обалдении спал всю ночь. Мы уже не в прошлом веке живем и понимаем, что такой коктейль на ночь – это очень вредно. Однако ребенку можно давать негустую кашу на ужин, чтобы он ночью не хотел есть, маленьким детям свойственно испытывать голод по ночам.

3. «Детские каши менее полезны, чем самодельные». Если у вас есть время для перемалывания крупы в кофемолке, и ребенок прекрасно ест эту кашу – замечательно. Но ребенка до года лучше прикармливать только витаминизированной пищей. Потому что у него активно растущий организм. И витамины всегда к месту.

Какие добавки могут содержать промышленные детские каши:

Мальтодекстрин – это смесь, состоящая из глюкозы, олигосахаридов и солодового сахара. Улучшает пищеварение, способствует повышению инсулина, придает каше естественную сладость.

Глюкоза, декстроза – фруктовые сахара, декстроза – виноградный сахар.

Ванилин – пахучее вещество из плодов ванили. К сожалению, производители часто используют синтетический ванилин без указания на это. Ванилин может быть аллергеном.

Промышленные каши, подходящие для первого прикорма (без сахара и прочих добавок): HEINZ (гипоаллергенная серия с бегемотом в халате на коробке), Hipp, БэбиСиттер, Нутриция (Малышка, Топ-Топ).

Фрукты

Фруктовый прикорм по традиции начинают с зеленого яблока, груши. Их надо запечь: аллергенные свойства уйдут, зато выделится полезный пектин, очищающий организм. Через месяц вводят сливу. Экзотические фрукты предлагаются позже из-за возможных аллергических реакций, а также для накопления достаточного количества ферментов для их переваривания. Бананы, персики, абрикосы вводятся не раньше 9-ти месяцев. Цитрусы пробуем ближе к году, наименее аллергенными считается грейпфрут и помело. Почему именно такая последовательность ввода фруктов? Представьте себе пюре из яблока, измельченного в блендере. А теперь такое же пюре из банана. Почувствуйте разницу. Волокнистый и крахмалистый банан гораздо тяжелее, он более вязкий, хуже усваивается. Слива обладает послабляющим эффектом, поэтому ее тоже вводят только после того, как ребенок распробовал – и привык к фруктам.

Фрукты вводятся так же, как и овощи: с ½ чайной ложки, постепенно доводим норму до 40 г. До трех лет дневная норма фруктов – 100 г в день.

Кисломолочные продукты

Научное исследование, проведенное в НИИ питания РАМН, показало, что раннее введение кефира или молока в питание грудных детей может привести к потере в их организме железа. Кефир отличается высокой кислотностью, грубой структурой свертка, содержанием спирта и дрожжевых клеток. В кефире содержится много «грубого» белка казеина, который не только сложен для усвоения, но и не сбалансирован по аминокислотному составу. Жировой состав кефира недостаточно разнообразен, к тому же соотношение жирных кислот в этом продукте не физиологично для организма малыша. Углеводы кефира вовсе не похожи на те, что присутствуют в грудном молоке или его искусственных заменителях, и минеральных солей в нем значительно больше. Поэтому кефир вводят не раньше 6-8 месяцев и не более 200 мл в сутки – и не заменяют им грудное молоко или смесь. Многие педиатры советуют вводить кисломолочные продукты только к году, если ребенок здоров и хорошо прибавляет в весе.

Специальные детские йогурты (типа «Агуши») можно предложить ребенку в возрасте от 10-ти месяцев. Норма йогурта в годовалом возрасте: не более 100 мл.

• Допаивать или не допаивать малыша на прикорме?

Чаще всего дети, находящиеся на грудном вскармливании, до года не интересуются никакой другой жидкостью, кроме молока матери. И это нормально. Вы можете предлагать малышу чай, компот, если он этого хочет. Если же отказывается – не настаивайте.

Каким бы способом вы ни решили вводить прикорм, обязательно соблюдайте правило постепенности, не кормите ребенка насильно, не замещайте полностью грудного вскармливания, учитывайте вкусовые пристрастия малыша и проявляйте смекалку!

ВтуловаАнастасия ,
консультант по грудному вскармливанию и уходу за ребенком,
лектор Семейного лектория и Курса для будущих родителей.

Основные правила начала прикорма грудничкам – маме на заметку

В некоторых случаях прикармливание искусственной смесью рекомендуют, если у матери не хватает грудного молока. В такой ситуации мать часто теряется: с одной стороны, она слышала, что прикармливание из бутылочки может еще больше уменьшить выработку молока; с другой стороны, доктор говорит, что, если срочно не начать давать искусственную смесь, последствия для здоровья ребенка могут быть самые серьезные. Наилучший выход из создавшегося положения - давать ребенку искусственную смесь, одновременно стимулируя лактацию.

ЗАПАС НА КРАЙНИЙ СЛУЧАЙ
Даже если вы не собираетесь прикармливать ребенка из бутылочки, тем не менее можно сцедить и заморозить грудное молоко в количестве, достаточном для того, чтобы наполнить 6 бутылочек. Таким образом, у o вас будет резервный запас на случай, если вы заболеете и начнете принимать лекарство, которое может попасть в молоко, или вам неожиданно придется отлучиться. Если даже ваш ребенок никогда не ел из бутылочки, ему будет проще смириться с такой необходимостью, ведь она будет наполнена знакомым грудным молоком, а не искусственной смесью.