ВОДЯНКА ЯИЧЕК У МАЛЬЧИКОВ | Операция и лечение водянки яичка у новорожденного ребенка

именуют заболевание, при котором в оболочках яичек скапливается жидкость, мошонка становится больше в объеме, видна небольшая припухлость в паху. Вместе с гидроцеле врачи часто Водянкой яичек (гидроцеле)
ребёнка.         у новорожденного наиболее эффективно при появлении большого количества жидкости в оболочках яичек и следует ли принимать какие то действия,если с рождения обнаружилась водянка яичка лечение,какое опасна водянка яичек у мальчиковВ этом материале мы расскажем вам,насколькообнаруживают у пациента паховую грыжуопасного заболевания. лечение для того,чтобы убедиться,что у ребенка не появилась грыжа в паху и незамедлительно начать обследовать водянку яичек и у новорожденного . Поэтому важно

На сегодняшний день достаточно часто у детей до 1 года встречается водянка яичка. Этой патологии также подвержены малыши 2, 3, 4, 5 лет и более старшие. Она характеризуется скоплением жидкости в оболочках яичек. Со временем одна из половинок (или вся мошонка) увеличивается в объёме и сильно раздувается.

Причины появления гидроцеле и показания к операции Росса

В яичках (мошонке) половозрелого мужчины поддерживается определенная температура, которая немного ниже общей температуры тела. Малейшее отклонение температуры в мошонке приводит к нарушению нормального функционирования работы яичек. Водянка яичка – своеобразная дополнительная прослойка вокруг яичек, препятствующая отдаче излишнего тепла. Гидроцеле провоцирует перегрев яичек, способствует нарушению выработки здоровых сперматозоидов, приводит к гормональной дисфункции яичек и может стать причиной мужского бесплодия. Обычно при врожденной водянке яичка врачи выбирают выжидательную позицию, если нет срочных показаний к оперативному вмешательству. Врачи периодически проводят осмотр мошонки ребенка, пока он не достигнет возраста 2-х лет. Если к тому времени сообщающаяся водянка яичка осталась в прежнем состоянии либо начала увеличиваться и приобретать напряженную форму (напряженная водянка), то урологи настоятельно рекомендуют родителям сделать малышу операцию Росса. В противном случае гидроцеле приведет к недоразвитию яичек и прочим нарушениям в половой сфере.

Врожденное гидроцеле, а именно причины ее появления, кроются во внутриутробном развитии будущего мужчины. На последних неделях беременности яички плода из брюшины через паховый канал перемещаются в мошонку. Также отмечены случаи, когда данный процесс происходит в первые дни жизни. Одновременно с яичками в мошонку перемещается влагалищный отросток брюшины (вырост брюшины), который формирует оболочку яичка. Далее просвет в брюшине срастается, сообщение оболочки яичек с полостью брюшины исчезает, а мошонка приобретает обычный вид. Влагалищный отросток, а именно его нижняя часть, формирует вокруг яичка некую полость. Данная полость при появлении водянки служит резервуаром для накопления жидкости (водяночной). При развитии заболевания из брюшной полости в этот резервуар стекает жидкость и накапливается там. В данном случае наблюдается сообщающаяся водянка, которая может исчезать, если малыш принимает горизонтальное положение (жидкость перетекает назад в полость брюшины). Данное явление схоже с появлением грыжи, так как при незарастающем просвете брюшины в мошонку могут выпадать отдельные органы, например тонкая кишка, пряди сальника.

Острая

Острая форма развивается из-за воспалительных болезней или полученных травм. У детей постарше острая водянка наблюдается при осложнениях острых респираторных заболеваний, как грипп, свинка и других инфекций. Симптомы проявляются неожиданно. Яичко сильно увеличивается. При обнаружении такого признака, следует записаться на приём к доктору.

Хроническая

Зачастую хроническая водянка является последствием острой водянки, которая не была своевременно выявлена и не получила соответствующего лечения.

Симптомы

Лечение водянки яичка

Водянка яичек у мальчиков до 1 года встречается у 10% и патологией не считается, поэтому специальному лечению не подвергается, а проходит в 80% случаев со временем самостоятельно, как только затягивается паховое кольцо.

У детей старшего возраста, в частности подростков гидроцеле может быть следствием травмы или в послеоперационном периоде. При этом требуется тщательное обследование и наблюдение врачей-специалистов.

В случае, если гидроцеле не прошло самостоятельно или его размеры становятся такими, что приносят ребенку ощутимое беспокойство, принимаются меры к лечению данной патологии. При этом лечение может быть как консервативным, так и оперативным.

По истечении двухлетнего возраста проток зарастает, и жидкость из брюшной полости больше не поступает в мошонку, а избытки жидкости всасываются постепенно оболочками яичка.

Если же водянка яичка сохраняется у ребенка длительное время, т.е. после двухлетнего возраста, то необходимо будет операционное вмешательство.

Операция на мошонке производиться под наркозом, рассекают оболочку, которая покрывает яичко. Ее выворачивают и сшивают позади яичка.

Если ребенок не достиг двухлетнего возраста, а отек велик то, специалистами производится откачка жидкости, которая образовалась вокруг яичка. Такая процедура может производиться не один раз, т.е. пока мальчик не достигнет двухлетнего возраста.

Но в критических случаях операция проводиться незамедлительно.

Операции, выполняемые по этому поводу достаточно простые и безопасные, однако у новорожденных их выполняют в условиях стационара. Вся операция занимает менее 40 минут и проводится под общей анестезией.

Операции по поводу гидроцеле обычно переносятся очень хорошо и взрослыми, и детьми. Воспользуйтесь советами, которые помогут благоприятно перенести послеоперационный период.

5 шагов по уходу за ребенком после операции:

• Не следует мочить шов в течение 5-7 дней после проведения операции.
• Шов обрабатывают антисептическим средством (Бетадином  и другими) после каждой смены подгузника.
• Если не было оговорено дополнительно, то нет нужды ограничивать подвижность ребенка после операции.
• Если ребенок ведет себя беспокойно во время смены подгузников или в момент прикосновения к мошонке, то можно использовать обезболивающие препараты по назначению врача.
• После операции в течение месяца обязательно посетите своего лечащего доктора для осмотра.

Операционное вмешательство

В зависимости от типа заболевания хирургическое вмешательство может быть различным. При водянке, сообщающейся с брюшной полостью, рекомендована операция Росса. При несообщающейся водянке проводят операции Лорда, Бергмана и Винкельмана.

Редко когда операция при водянке яичника у ребенка может иметь неприятные последствия:

• рецидив заболевания (встречается редко, от 0,5 до 6 %, и обычно в подростковом возрасте);
• мужское бесплодие (в случае операционных травм, т.е. зависит от техники выполнения операции);
• неприятные болезненные ощущения (связаны, как правило, с повреждением нервных окончаний и исчезают через 6−12 месяцев после оперативного вмешательства).

Реоэнцефалография (РЭГ) и эхо-энцефалография (Эхо-ЭГ или Эхо-ЭС) для диагностики внутричерепной гипертензии бесполезны: объективной информации они не дают, а их использование является профанацией.

Только на основании тщательного сопоставления клинических данных с результатами дополнительных исследований (осмотр глазного дна офтальмологом, данные НСГ вместе со снимками КТ или МРТ) можно говорить в повышении внутричерепного давления и найти его причину. Диагноз ВЧГ требует срочного и чаще всего нейрохирургического лечения, поскольку угрожает здоровью и жизни пациента. Наблюдать ребенка с внутричерепной гипертензией, не показав его нейрохирургу, — это все равно, что заподозрить аппендицит или острый инфаркт миокарда и предложить зайти через недельку.

Избыточная диагностика повышенного внутричерепного давления приводит к стрессу у родителей и к необоснованному назначению большого количества лекарств ребенку. Единственный препарат, который в амбулаторных условиях может уменьшить внутричерепное давление, -это Диакарб. Назначается он очень широко. Такие препараты, как Кавинтон, Циннаризин, Сермион, никотиновая кислота, Ноотропил, Пирацетам, Пантогам, Энцефабол, Пикамилон, травы, витамины, гомеопатические средства, очень популярны, но на внутричерепное давление не влияют никак. Во всяком случае, нет ни одного исследования, которое бы объективно подтверждало их эффективность при ВЧГ. Лекарства, назначенные без показаний, пользы принести не могут, а побочные эффекты у них есть. Кроме того, это существенная нагрузка на карман родителей.

Право поставить диагноз и назначить лечение есть лишь у врача, который видел больного. Однако проблема гипердиагностики синдрома повышенного внутричерепного давления существует и требует внимания и настороженности со стороны родителей.

Сергей Озеров, врач-нейрохирург,
канд. мед. наук, НИИ нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко, г. Москва