Последствия заражения гепатитом B | Опасность Гепатита B
Гепатит B – воспаление печени, которое вызвано вирусом. При таком гепатите поражаются клетки печени (гепатоциты), в результате чего происходит процесс воспаления и замены гепатоцитов фиброзной тканью. Этот процесс можно сравнить с заживлением ран с оставшимися после рубцами. Печень способна справляться со своими функциями до тех пор, пока фиброзная ткань не заменит большую часть клеток печени. Однако этот процесс развивается в цирроз печени.
Я в панике, подскажите, пожалуйста.
Много лет назад моему мужу (тогда парню) и его родному брату поставили гепатит В, я сразу проверилась - отрицательно. Врач назвала братьям сумму на лечение, таких денег, конечно, не было, у них ничего не болело, а так как возраст у нас был молодой, познаний в медицине никаких, интернета не было, да и вообще сказали передача половым путем минимальная и мол у братьев вирус спит, ну все и успокоились. Меня врач даже не предупредила, что надо ставить прививку.
Проведено множество исследований, которые посвящено анализу риска передачи HCV ребенку от матери, по итогам которых частота инфицирования новорожденного варьируется от 3% до 10%, и составляет 5% в среднем. Передача инфекции от матери к ребенку происходит интранатально (во время родов) или в пренатальном и постнатальном периодах (при грудном вскармливании). Важным значением обладает инфицирование во время родов. В пренатальном и постнатальном периодах частота инфицирования новорожденных очень мала. При передаче вируса ребенка фактором риска становится вирусная нагрузка (концентрация в сыворотке крови РНК гепатита C). Среди всех случаев инфицирования, более 95% приходится на матерей с подобными показателями вирусной нагрузки. У HCV RNA-отрицательных и anti-HCV-положительных матерей риск инфицирования отсутствует полностью.
Как определить, был ли передан гепатит C от матери к ребенку?
В процессе беременности и родов вирус гепатита C может передастся ребенку через плаценту. В большинстве случаев, антитела будут циркулировать в крови около 12-18 месяцев, после чего исчезнут.
Возбудитель Hepatitis В virus (HВV) — ДНК-содержащий вирус (вирион — частица Дейна), имеющий сложную антигенную структуру. Выделены антигенные системы вириона: HBSAg (обнаруживают в крови, гепатоцитах, сперме, влагалищном секрете, спинномозговой жидкости, синовиальной жидкости, грудном молоке, слюне, слезах, моче); сердцевидный Аг — HВcAg (определяют в ядрах и перинуклеарной зоне гепатоцитов, в крови его нет); HВеAg находится в крови и подтверждает наличие HВcAg в клетках печени.
Описаны различные антигенные варианты HBV, в том числе мутантные штаммы возбудителя, резистентные к противовирусной терапии.
Вирус гепатита B устойчив во внешней среде. Инактивируется при автоклавировании (30 мин), стерилизации сухим паром (160 °C, 60 мин).
- Стертая форма болезни, которая характеризуется минимальными и быстро проходящими симптомами.
Причины
-
Источником инфекции является больной человек, носитель вируса. -
Эпидемиологическую опасность представляют кровь, сперма и слюна (в других биологических жидкостях концентрация вируса очень мала). -
Пути передачи: половой, контактный и от матери к ребенку. -
В группе риска находятся наркоманы, гомосексуалисты и гетеросексуалы с большим количеством половых контактов. -
Заражение возможно при нарушении целостности слизистых и кожных покровов после контакта с больными и носителями, при совместном использовании бытовых предметов (например: постельное белье, ножницы, бритвы). -
Заражение возможно в результате проведения медицинских (например: инъекции, гинекологическое обследование, стоматологическое лечение) и немедицинских (например: пирсинг, татуаж) манипуляций, если были нарушены правила стерилизации инструментов. -
В группе риска пациенты гемодиализных (больные, находящиеся на аппарате « искусственная почка»), ожоговых отделений, медицинский персонал, часто контактирующий с кровью (процедурные медсестры, гинекологи, стоматологи, хирурги). -
Заболевание регистрируется у детей 1-ого года жизни, как правило, от инфицированной матери. -
Тяжело болеют пожилые люди. -
Пик заболеваемости приходится на возрастные группы 20–49 лет.
Грудное вскармливание: за или против
Что касается грудного вскармливания, то здесь также как и с родами, нет общего мнения среди врачей и ученых. С грудным молоком вирус гепатита С поступает от матери к ребенку и в течение первого года жизни в крови будут обнаруживаться антитела. Многие мамы не хотят отказываться от возможности кормить своего кроху грудью и верить, что все будет хорошо. Если антитела обнаруживаются на протяжении 18 месяцев и более после рождения и начала грудного вскармливания, то уже принято считать, что ребенок инфицирован вирусным гепатитом С.
— На 32—34 недели беременности нужно смотреть маркеры репликации вируса гепатита, делать анализы методом ПЦР, а для вирусного гепатита В кроме того и анализ на антигены, чтобы судить об объеме профилактики для ребенка. При высокоактивном остром или хроническом гепатите В вводят иммуноглобулин и проводят вакцинацию. В остальных случаях достаточно ребенку в первые часы после рождения сделать прививку.
При гепатите C нет профилактики, остается наблюдение и благополучное родоразрешение инфицированной матери. Кстати, очень важно, где женщина будет рожать. При обострении гепатита B возникает необходимость в инфекционном родильном доме, а с гепатитом C - в условиях обсервационного отделения обычного роддома.
Дело в том, что в специализированном роддоме на этапе родов обеспечивается эффективное предупреждение инфицирования ребенка, так как они оснащены всем необходимым оборудованием, а также вакцинами.
Если же вы окажетесь носителем Hbs-Ag (вируса гепатита В при беременности) и вам не будут введены антитела, то вероятность передачи вируса ребенку во время родов составляет около 20%, и они значительно повысятся, если ребенок не получит необходимого лечения в первые 12-ть часов с момента его рождения. Кроме того, риск заражения составляет от 80 до 90%, если вы заразились гепатитом во время третьего триместра беременности.
Дети, которые заразились от матери во время родов, сначала могут не иметь никаких симптомов, но в 90% случаев при отсутствии лечения они становятся хроническими носителями вируса. Хронические носители могут распространять вирус в течение всей своей жизни и имеют более высокий риск развития болезней печени (в том числе и рака печени) и смерти от этих болезней. Хоть универсального лекарства от гепатита В не существует, некоторые препараты все же достаточно эффективно помогают контролировать заболевания печени более, чем у половины инфицированных людей.
Читайте также в этом разделе:
Благодаря достижениям современной медицины и рациональной иммунизации понятия вирусный гепатит В и беременность стали совместимыми.