Как передается гепатит С и как он проявляется при поражении крови человека?

Гепатит С является инфекционным поражением печени, возбудитель — вирус гепатита С, который паразитирует в клетках печени. В последние годы частота заболеваний формой С увеличивается, поражая молодых людей в возрасте 20−40 лет. По статистике, у 80% всех зараженных больных гепатитом С вирус остается в крови на всю оставшуюся жизнь, у остальных 20% — проходит самостоятельно.

Заражение гепатитом В через кровь

Чаще всего передача вируса происходит при использовании одного шприца для введения наркотиков, при пренебрежении нормами по стерильной обработке инструментов для  нанесения татуировок и прокалывания пирсинга, медицинских инструментов в стоматологических и других клиниках, хирургических инструментов при операциях, при переливании крови инфицированного гепатитом В.  

• Гепатит В (б), что это?
• Насколько распространены случаи инфицирования вирусом гепатита В (HBV) в России? 
• Насколько распространенным является хронический гепатит B (ХГВ) в России? 
• Насколько распространен ХГВ за пределами России? 
• Какая вероятность, что острый гепатит В станет хроническим?
• Если у меня был гепатит В в прошлом, могу я заболеть им снова?
• Можно ли быть донорами крови, органов или спермы, если у меня ХГВ? 

Как гепатит Б передается?

• Как распространяется гепатит В?
• Можно заразиться  HBV через секс? 
• Можно ли заразиться HBV через пищу?
• Какими способами гепатит В не распространяется?
• Кто находится в группе риска заражения?
• Если я подвергся риску заражения, что я должен делать? 
• Сколько вирус живет во внешней среде? 
• Как обезвредить пятна крови, инфицированной вирусом?

Гепатит В: симптомы

• Может ли человек быть носителем гепатита В, не зная этого?
• Каковы симптомы острого гепатита В? 
• Как скоро могут появляться симптомы? 
• Как долго длятся симптомы острого гепатита В? 
• Может ли человек перенести болезнь без симптомов?

• Анализы

  Какие симптомы хронического гепатита B?
  
• Как мне узнать, есть ли у меня гепатит В? 
• Какие анализы крови нужно сделать?

Лечение 

• Как лечить острый гепатит В?
• Как лечится хронический гепатит?;
• Как больные могут позаботиться о состоянии своей печени?

Гепатит в и беременность

• Тестируют ли беременных женщин на гепатит В?
• Что делать, если у беременной женщины обнаружен ХГВ? 
• Что произойдет, если ребенок инфицирован? 
• Нужна ли вакцинация ребенка, если у мамы нет гепатита В? 

Как гепатит Б передается?

Гепатит B называют ещё сывороточным гепатитом.
Такое название обусловлено тем, что заражение
вирусом гепатита B может произойти через кровь, причём через чрезвычайно
малую дозу. Вирус гепатита В может передаваться половым путём, при
инъекциях нестерильными шприцами у наркоманов, от матери - плоду.

Гепатит B характеризуется поражением печени и протекает в разных вариантах:
от носительства до острой печёночной недостаточности, цирроза и рака
печени. От момента заражения до начала болезни проходит 50-180 дней. В
типичных случаях заболевание начинается с повышения температуры, слабости,
болей в суставах, тошноты и рвоты. Иногда появляются высыпания. Происходит
увеличение печени и селезёнки. Также может быть потемнение мочи и
обесцвечивание кала.

Гепатит C

Наиболее тяжёлая форма вирусного гепатита, которую называют ещё
посттрансфузионным гепатитом. Это значит, что заболевали им после
переливания крови. Возможен половой путь передачи, а также от
матери - плоду, но они случаются реже.

От момента заражения до клинических проявлений проходит от 2-х до 26-и
недель.

Это в том случае, если не диагностировано вирусоносительство, состояние,
когда вирус многие годы находится в организме, и человек является
источником заражения. При этом вирус может напрямую действовать на клетки
печени, приведя со временем к опухоли печени. В случае острого начала
болезни начальный период длится 2-3 недели, и как при гепатите В,
сопровождается суставными болями, слабостью, расстройством пищеварения. В
отличие от гепатита В, подъём температуры отмечается редко. Желтуха так же
малохарактерна для гепатита C.

Наибольшую опасность представляет собой хроническая форма болезни, которая
нередко переходит в цирроз и рак печени.

Гепатит C и секс

Передача вируса половым путем происходит в том случае, если инфицированный
секрет (любое вещество, которое выделяется человеческим организмом) или
инфицированная кровь проникают в здоровый организм партнера через
слизистую. Однако, одного только инфицированного секрета недостаточно для
того, чтобы произошло заражение. Должны присутствовать так называемые
предрасполагающие факторы: большое количество вируса в выделяемом
организмом секрете, целостность слизистой, с которой он соприкасается,
присутствие других половых инфекций (вирусных или бактериальных).

Это случается крайне редко, от инфицированной матери к плоду во время родов гепатит С может передаваться только в 5% случаев. Во время беременности через плаценту вирус не передается, но при прохождении родовых путей, ребенок может быть заражен. Однако, у инфицированных матерей большинство малышей рождаются здоровыми.

Медицина в России на сегодняшний день пока не располагает точными статистическими данными о течении инфекции у взрослых и детей. А также нет четких методов предотвращения инфицирования. Ни протоколы лечения новорожденных, ни данных о наблюдениях за больными женщинами и детьми в нашей стане не разработаны, и не ведутся. Будут ли проводиться в будущем — также остается под большим вопросом. Анализ на наличие вируса гепатита С у ребенка, родившегося от матерей с гепатитом, следует проводить не ранее, чем через 1-1,5 года после рождения.

Также отсутствуют четкие исследования о том, передается ли гепатит С с молоком матери или нет. Пока врачи рекомендуют матерям с гепатитом С не кормить грудью ребенка в случае трещин молочных желез, при ранах или нарушениях целостности грудных желез. Учитывая как передается гепатит С, мама должна всегда быть бдительной и любую свою рану с кровотечением должна воспринимать как реальную угрозу передачи вируса своим детям и близким.

Передается ли гепатит С бытовым путем или воздушно-капельным?

Если будущая мама страдает от вируса гепатита в, то есть большая вероятность того, что родится инфицированный ребенок. Заражение может произойти, когда ребенок еще находится в утробе матери при нарушении целостности плаценты, защищающей ребенка от инфекций. Однако такое случается крайне редко. Также, как уже было сказано выше, вирус передаётся непосредственно в процессе родов.

У детей, родившихся от матерей с гепатитом b, риск перехода заболевания в хроническую форму очень велик. Поэтому таким детям практически сразу после рождения делают вакцинацию от вируса.

Для диагностики гепатита В врач обычно собирает подробный анамнез и проводит тщательный осмотр пациента. При подозрении на наличие заболевания пациенту назначают биохимический анализ крови (при гепатите в периферической крови определяется повышение количества печеночных ферментов), анализ крови на маркеры гепатита В (HBsAg, анти-HBc IgM, анти-HBc общий, HBeAg, анти-Hbe, HBV-ДНК), УЗИ брюшной полости и другие исследования.

Лечение гепатита В требует комплексного подхода и зависит от стадии и тяжести болезни.

Лечение любой формы гепатита включает специальную диету с ограничением жирной, соленой, острой, жареной и консервированной пищи. Необходимо полностью исключить алкоголь.
В случае острого гепатита В назначается только поддерживающая и дезинтоксикационная терапия, направленная на выведение токсинов и восстановление ткани печени. Противовирусное лечение не проводится.

Гепатит С
Основной механизм инфицирования – гематогенный, парентеральный (через кровь) . Чаще всего заражение вирусом гепатита C происходит при введении достаточного количества инфицированной крови при инъекциях общей иглой.

Для профилактики заражения широко применяется вакцинация. Плановая вакцинация принята практически во всех странах мира. ВОЗ рекомендует начать прививать ребёнка в первые сутки после рождения, непривитых детей школьного возраста, а также лиц из групп риска: профессиональные группы (медики, экстренные службы, военные и пр.), лица имеющие нетрадиционные сексуальные предпочтения, наркоманы, пациенты, часто получающие препараты крови, лица, находящиеся на программном гемодиализе, семейные пары, в котором один из членов является зараженным вирусом и некоторые др. Для вакцинации обычно используется Вакцина против вируса гепатита B, представляющая собой бело́к оболочки вирусной частицы, т. н. HBs-антиген. В некоторых странах (например в Китае) применяется плазменная вакцина. Оба вида вакцин безопасны и высокоэффективны. Курс вакцинации состоит обычно из трёх доз вакцины вводимых внутримышечно с временны́м интервалом.

Эффективность вакцинации новорожденных детей, рождённых от инфицированных матерей, при условии если первая доза была введена в первые 12 часов жизни, до 95 %. Экстренную вакцинацию при тесных контактах с инфицированным, попадании инфицированной крови в кровь здорового человека иногда сочетают с введением специфического иммуноглобулина, что теоретически должно повысить шансы на то, что гепатит не разовьётся.

Руководящие указания в Великобритании гласят, что первоначально ответившие на прививку лица (получившие иммунитет благодаря прививкам) нуждаются в дальнейшей защите (это касается людей, находящихся в зоне риска заражением гепатитом B) им рекомендуется, для сохранения иммунитета к вирусу гепатита B, повторная ревакцинация — раз в пять лет.^[3]

Теперь, зная, как передается гепатит В, кто подвержен наибольшему риску заражения и как себя защитить от этого заболевания, вы можете сделать все возможное, чтобы им не заболеть, а также уберечь от этого своих близких.