что делать, когда болит грудь?

 - первые признаки застоя молока. Если кормящая мама не поторопится принять меры, то дальше может подняться температура, а в груди появляются уплотненные и болезненные участки. Лактостаз, или застой молока - напасть, которая мало кого из кормящих мам обходит стороной. Однако с кем-то это случается часто, иногда буквально каждый месяц, а некоторые мамы с удивлением сталкиваются с явлением застоя только на втором году кормления или даже не с первым ребенком. В любом случае, если знать, что с этим делать, то справиться можно буквально в течение суток и без каких-либо последствий. Тяжесть и боль в груди

Что же это такое?..

За годы работы консультантом по грудному вскармливанию наиболее часто я сталкиваюсь с вопросами: болит грудь, поднялась температура, можно ли кормить малыша, и как спасать сильно наполненную и уплотнившуюся грудь. В основном молодых мам больше всего боятся резкого подъёма температуры и страшного диагноза - «мастит», которым часто пугают бабушки.
Хочется сразу успокоить всех кормящих мам и их родственников: в наше время при кормлении по требованию мастит бывает очень редко и может возникнуть на 3-4 сутки после возникновения уплотнения. Так что даже если грудь уплотнилась, и поднялась температура, у Вас есть 2-3 дня на улучшение ситуации. Чаще всего при правильных действиях мамы все так и происходит. Про то, какие же это правильные действия мы поговорим чуть позже, а сейчас пару слов о том, что именно происходит в организме мамы при возникновении уплотнения, и какие у этого могут быть причины.
Уплотнение в груди также называется ещё закупоркой молочного протока или лактостазом. Лактостаз - это явление чисто физиологическое и зависит, в основном, от строения груди. У одних мам лактостазы периодически случаются на протяжении всего срока кормления, другие даже не знают, что это такое.
Основные причины лактостазов:
- редкие прикладывания ребёнка к груди (реже, чем раз в 2 часа)
- плохой отток молока из-за неправильного прикладывания к груди
- сдавливание груди тесной одеждой или бюстгальтером
- неудобная поза во время сна
- зажим груди пальцами во время кормления
- стресс и чрезмерная физическая нагрузка мамы
- длительное сцеживание груди при отсутствии сосания ребёнком
При лактостазе в груди забивается один проток, то есть образуется своеобразная пробка, вокруг которой из-за отсутствия оттока молока с течением времени образуется внутренний синяк. Быстрый способ разрешить ситуацию - это предлагать ребёнку сосать как можно чаще. При правильном прикладывании к груди и активно сосущем малыше, закупорка может рассосаться за несколько часов, и синяк не успеет образоваться. То есть лактостаз может пройти и без уплотнений.
Теперь по порядку о том, что нужно делать:

• Вызвать консультанта по грудному вскармливанию (если есть такая возможность) или терапевта (ведь не всегда температура у кормящей мамы поднимается из-за проблем с грудью).
  

• Измерить температуру под обеими подмышками. Если температура не отличается, то есть вероятность того, что ее причина - ОРЗ или другое заболевание.
  

• Соблюдать постельный режим.
  

• При ознобе - согреться, если "бросает в жар" - раскрыться. Это нужно для теплообмена.
  

• Подобрать позу для кормления, в которой закупоренный проток будет рассасываться наилучшим образом.
  

• Чаще предлагать больную грудь ребенку (но в рамках ритма). Во время кормления ребенка, легко и мягко массировать область уплотнения. Ни в коем случае не давить и не крутить грудь, застой так не уберется, зато появятся синяки и масса других проблем!
  

• Исключить любые перерывы в прикладываниях более 2-х часов.
  

• Организовать дополнительные сцеживания пострадавшей груди, если проходит более 3-4 часов между прикладываниями к ней же ребенка. Поглаживающий массаж вдоль протока, лучше его делать при помощи сильной струи душа в ванной.
  

• В качестве компресса можно прикладывать мед и творог.
  

• Возможен прием парацетамола, но только в том случае, если мама плохо переносит высокую температуру.
  

• Следить за самочувствием и колебаниями температуры. Набраться терпения и ждать, потому что лактостаз редко проходит быстрее, чем за два-три дня. Но! Если нет улучшения, лучше повторно обратится к консультанту или врачу.
  

• В том случае, если уплотнение становится мягче после кормления (либо сцеживания), температура нормальная, то можно считать, что проблема решена.

- использование неудобного лифчика (чашечки, косточки, тесный)

- сон на животе

-гормональные нарушения

-травмы/ушибы груди.

Каждая женщина должна знать, что ее молоко при кормлении грудью является наиболее полноценной пищей для ее ребенка в первые 6 месяцев, а по отдельным наблюдениям и в течение первого года жизни. Поэтому она должна выполнять правила успешного кормления грудью, чтобы обеспечить для своего малыша здоровье, а также лучшие условия для роста и развития его организма.

Молоко «приходит» не сразу после рождения малыша, а через 3-5 дней после родов, в зависимости от общего состояния матери. Однако это не означает, что несколько дней ребенок голодает. Сразу после появления на свет малыша, как правило, прикладывают к груди, чтобы он попробовал молозива - густого желтоватого молока. Это «первичное» молоко содержит гораздо больше антител, белка и питательных веществ, чем зрелое молоко, то, которое появится у мамы через несколько дней. Именно благодаря молозиву ребенок мягко и плавно переходит в новые физиологические для него условия. Молозива не бывает много, поэтому некоторые мамы даже не понимают, зачем прикладывать ребенка к груди, если ничего не выделяется. На самом деле это обязательно нужно сделать в течение первых 30 минут после рождения крохи.

Через 3-4 дня после родов «приходит» зрелое молоко, которое появляется в гораздо большем количестве, чем молозиво. Поэтому в первые дни после родов маме необходимо воздерживаться от потребления таких продуктов, как чай с молоком, грецкие орехи, халва, - все они способствуют усилению лактации. А на третий день нужно сократить количество выпиваемой жидкости. В противном случае прибудет слишком много молока. Грудь будет болезненной, может возникнуть застой молока и даже мастит. В норме женщина должна ощущать несильное чувство «распирания».

Во время наших мам и бабушек педиатры настойчиво рекомендовали соблюдать режим кормления грудью малыша. Давать грудь строго через каждые 3-4 часа. Времена изменились. Теперь же, наоборот, детские доктора и специалисты по грудному вскармливанию говорят, что кормить грудью ребенка надо по требованию. Но кормить грудью по требованию - это вовсе не означает полное отсутствие какого-либо режима у крохи. Просто он выстраивается постепенно, благодаря совместным усилиям ребенка и мамы. Нужно лишь прочувствовать друг друга и подстроиться.

• Кормление по режиму, длительные интервалы между кормлениями.

• Сосание ребенком посторонних пред- метов (соски, бутылочки, пустышки). Кормление в неудобном положении, когда у мамы устает спина и происходит мышечный зажим между лопатками.

Чего не следует делать?

Нельзя прекращать грудное вскармливание и ограничивать доступ ребенка к груди; использовать греющие компрессы, особенно на спиртовой основе; помногу сцеживаться; вводить запрет или ограничение на питье и питание кормящей матери; принимать таблетки, снижающие выработку молока.

Также частыми причинами лактостаза являются ношение неудобного, тесного бюстгальтера (как правило, с косточками), сдавливание груди во время сна, стресс, физические нагрузки у мамы, травмы груди.

Лактостазы практически не встречаются при правильно организованном грудном вскармливании, когда нет накопления больших порций молока к кормлению, и мама умеет кормить ребенка из различных положений.

Основные рекомендации по лечению лактостаза:

• Ни в коем случае не прекращайте кормить ребенка больной грудью. Наоборот, Вам нужно как можно чаще прикладывать ребенка к груди, желательно подобрать оптимальную позу для кормления. Запомните, что лучше всего ребенок отсасывает молочко с той стороны, где находится его нижняя губка.

• Хорошо помогает следующая процедура: примите теплый душ, который позволит Вам расслабиться; сцедите молоко из груди (легче сделать это прямо под душем), чтобы в ней остался только лактостаз; сразу приложите ребенка к груди, подобрав подходящую позу для кормления; после кормления - прохладный компресс на грудь. Эту процедуру можно проводить не более 3 раз в сутки, иначе сцеживание может вызвать слишком большую выработку молока.

• Перед и во время кормления (сцеживания) можно делать легкий (ни в коем случае не разбивать и не давить!) массаж больной груди (поглаживание ребром ладони, вибрирующие движения кончиками пальцев от ключицы к соску).

• Используйте компрессы для снятие отечности и расширения протоков. Капустный лист (надрезать, ошпарить, теплым приложить на больное место до высыхания), медовую лепешку (мука плюс мед 1:1), свежий деревенский творог. Хорошо помогает мазь Траумель-С.

• Если сцеживания, частые кормления и компрессы не дают результата, можно попробовать ультразвук. Только сразу после процедуры обязательно приложите к груди ребенка (или сцедитесь), иначе должного эффекта не будет. Помните, что эту процедуру можно применять не более двух раз, большее количество не даст эффекта и может подавить лактацию.

• После того, как лактостаз рассосется, для профилактики еще несколько дней уделяйте особое внимание этой груди – чаще прикладывайте ребенка к груди, меняйте позы, ощупывайте грудь.

• И еще раз – особое внимание уделяйте качеству прикладывания ребенка к груди. Без этого лактостаз вылечить практически невозможно!

• Если температура выше 39 градусов держится более двух дней и нет улучшений, Вам нужно обратиться к своему гинекологу или маммологу.

Ни в коем случае не прекращайте кормить ребенка больной грудью. Наоборот, Вам нужно как можно чаще прикладывать ребенка к груди, желательно подобрать оптимальную позу для кормления. Запомните, что лучше всего ребенок отсасывает молочко с той стороны, где находится его нижняя губка.

16.08.2009, 21:38

Дык это... купить же можно... мужа там или кого-нибудь отправьте. На ночь как раз хорошо будет приложить.

нет, я одна. и потом я к народным средствам отношусь скептически:008:

много света

16.08.2009, 21:39

ну, это еще не лактостаз ;)

Боль в груди и температура - это еще не повод ставить такой диагноз.

а может молоко перегорает? У меня эта грудь изначально была не молочная, сынуля больше левую любит.

нет, я одна. и потом я к народным средствам отношусь скептически:008:

Хех... а мне капустный лист врач из "скорой" рекомендовал. И не мне одной, кстати, помогало. Тем более, что "ненародных" то бишь лекарственных средств при застое нельзя никаких. Но... дело Ваше...
А про сроки... у меня вот застой случился через 4 месяца ГВ (не 10, конечно, но все же). Тоже думала, что больше мне это не грозит... Ан нет

а может молоко перегорает? У меня эта грудь изначально была не молочная, сынуля больше левую любит.

молоко без боли уходит....

Развитие мастита требует обращения к врачу обязательно! Применимы все выше перечисленные меры по улучшению оттока молока (частое кормление, правильная поза, массаж). Сцеживание груди при необходимости должно быть аккуратным и бережным, иногда женщине сложно сцеживаться самостоятельно из-за возникающих болевых ощущений. Кроме этого при инфекционном мастите врач может назначить курс антибиотиков. Важно, чтобы антибиотики были совместимы с грудным вскармливанием, если врач отказывается их подбирать – обратитесь к другому. Также может быть назначено физиолечение и анальгетики для снятия боли (например, ибупрофен). Очень важно для женщины отдыхать. Помните, что мастит – это болезнь, старайтесь больше отдыхать и не тратьте силы, пытаясь успеть переделать все дела по дому.

При абсцессе требуется удалить гной из груди. Это возможно сделать хирургическим путем, при помощи надреза и дренажа. Чаще всего требуется также антибактериальная терапия. Самостоятельно пытаться лечить абсцесс нельзя!

Что нельзя делать:

Также, по отзывам мам, хорошо помогают снятию отека и уменьшению уплотнений гомеопатическая мазь «Арника» или крем Traumеel С (продаются в аптеках, ими просто смазывают пострадавшую область между кормлениями).

Наконец, постарайтесь побольше отдыхать. Недостаток сна сам по себе иногда провоцирует застой. Домашние дела могут и подождать немного, здоровье важнее! 

Пока застой дает о себе знать только болезненностью в груди, беспокоиться вообще не стоит, просто действуйте по приведенной схеме. При подъеме температуры следуйте рекомендациям особенно точно, если у вас есть возможность вызвать консультанта по естественному вскармливанию – сделайте это. Если же температура держится долго, дольше двух суток (а в первый месяц жизни малыша – больше суток) – обязательно обращайтесь к врачу, гинекологу или маммологу. То же самое – если температуры нет, но уплотнение в груди несколько дней не уменьшается, или же уменьшается, но не проходит окончательно дольше недели. Обычно в подобных случаях назначают физиолечение; если дело идет к маститу, могут назначить антибиотики, причем практически всегда можно подобрать совместимые с кормлением грудью. Так что все не так страшно, как кажется, главное – не запускать процесс!

А самое главное, помните, легче не допустить болезни, чем потом ее лечить! Лучшая профилактика лактостаза - это кормление по требованию