Симптомы и признаки аппендицита у детей, дальнейшая операция

Маленькие дети часто жалуются на боли в животе. Причин может быть множество, вплоть до «воспаления хитрости». Но иногда боли в животе могут быть вызваны и серьезными причинами. Например, малыш может жаловаться на боль из-за воспаления аппендикса. Поэтому родителям важно знать симптомы и признаки аппендицита.

Если взглянуть в суть процесса, то аппендицит – это воспалительный процесс слепой кишки (аппендикса). Червеобразный отросток воспаляется, что и приводит к сильным болям.

Вопрос решается только хирургическим вмешательством. К группе риска относится возраст с 10 до 30 лет. Хотя случаи аппендицита встречаются и в более раннем возрасте. Причины аппендицита могут быть в воспалении желудочно-кишечного тракта. Даже низкий иммунитет и переедание могут спровоцировать приступы болезни.

Как развивается аппендицит

Во врачебной практике различают острый и хронический аппендицит. Классификация морфологических форм острой разновидности выглядит следующим образом:

• простой аппендицит;
• поверхностный (катаральный);
• различные варианты деструктивной формы – флегмонозный и флегмонозно-язвенный, апостематозный и гангренозный.

Данное классифицирование соответствует фазам развития болезни, вплоть до разрушения и отмирания тканей аппендикса. Чаще всего приступ продолжается от 2-х до 4-х суток.

Симптомы аппендицита в острой форме

6 симптом аппендицита: Иногда, особенно при тазовом расположении отростка аппендикса, у больных бывает ощущение, что опорожнение кишечника избавило бы их от боли. Но поставленная клизма (этого не следует делать!), наоборот, усиливает боль.

7 симптом аппендицита: Если воспаленный отросток аппендикса прилежит к стенке мочевого пузыря, возникают дизурические явления вследствие содружественного цистита.

8 симптом аппендицита: Самочувствие больных заметно нарушается при деструктивном аппендиците. Одновременно обычно снижается аппетит, повышается температура.

9 симптом аппендицита: Чаще всего повышение температуры наблюдается при выраженном гнойном процессе, однако она редко превышает 39 °С. Чем тяжелее интоксикация, тем чаще больные отмечают озноб. При деструктивном, особенно гангренозном, аппендиците учащение пульса опережает температурную реакцию.

10 симптом аппендицита: Общее состояние больного даже при тяжелом аппендиците (до фазы диффузного перитонита или развития гнойника в брюшной полости) может оставаться удовлетворительным.

Как проявляется?

Ребенок жалуется, что болит живот. Если боли не очень сильные, продолжаются несколько дней, родители порой не обращают на них внимания. Ребенок ходит в школу, играет на улице, но потом самочувствие его ухудшается, он становится «кислым», малоподвижным, отказывается от еды, старается больше лежать, что и настораживает родителей.

Бывает и так: утром живот резко заболел, появилась тошнота, повысилась температура, при ходьбе боль отдает в правую ногу и правую часть живота. Ребенок не дает прикоснуться рукой к животу, при резком нажатии на него вскрикивает от боли. Есть все основания заподозрить острый аппендицит — воспаление червеобразного отростка слепой кишки (аппендикса). Но окончательный диагноз может поставить только врач, используя данные анализа крови.

Второй признак. Появление тошноты, рвоты, нарушения стула (особенно у детей), повышенное газообразование. Для взрослых не характерна частая рвота, обычно она случается один раз и в тот момент, когда боль становится невыносимой. Для детей же характерна частая рвота, которая возникает из-за сильной тошноты

Третий признак. Повышение температуры тела. Этот один из главных признаков того, что в организме происходят воспалительные процессы. Обычно, температура повышается примерно до 38 градусов, но в редких случаях она может либо вообще не повышаться, либо же приближаться к критическим значениям

Четвертый признак. Одышка, критическая температура и сухой язык. Обычно эти признаки говорят о том, что начался перитонит, то есть произошел разрыв аппендикса
Несмотря на то, что признаки проявления аппендицита у детей и взрослых практически одинаковые, есть некоторые особенности. Итак, среди основных признаков аппендикса у детей выделяют:

Аппетит снижен или совсем отсутствует.

При пальпации правой подвздошной области живота можно выявить локальное напряжение мышц передней брюшной стенки. Однако самостоятельно это делать не стоит, чтобы не причинить вред больному.

Учащено, если гнойный аппендицит

учащение пульса обгоняет температурный ответ организма пациента

Общее состояние больного не редко остается удовлетворительным даже при тяжелых формах

Состояние резко  изменяется если фаза диффузного перитонита или формирования гнойника в брюшной полости

Симптомы аппендицита у женщин

Заболеванию аппендицит, склоны больше женщины, чем мужчины, симптомы которого проявляются чаще в возрасте двадцати, сорока лет.  Это связано в силу физиологического строения женского организма, таза, поэтому протекать он может по-другому. Особенно отличаются симптомы аппендицита у женщин при беременности. В виду того что аппендикс расположен в близи от правых придатков матки, признаки воспаления его встречаются чаще в два раза, чем у мужского населения. При диагностике и постановке диагноза у женщины проверяют не только состояние червеобразного отростка, но состояние генитальных органов в целом

Картина аппендицита при беременности носит стертый характер вследствие физиологических изменений. Боль смещается вслед за изменением локализации аппендикса в правое подреберье, правую боковую часть живота.

Симптомы аппендицита при беременности:

1. усиление болей при перекатывании с левого на правый бок (симптом Тараненко).
2. симптом Михельсона — усиление болевого синдрома в правом отделе живота у беременных в положении лежа на правом боку.

Симптомы раздражения брюшины не выявляются вследствие ослабленных мышц передней брюшной стенки (результат увеличения матки). Тошнота, рвота, задержка стула также не могут быть рассмотрены как признаки аппендицита из-за наличия беременности.

Особенности течения аппендицита у пожилых лиц: отсутствие выраженного болевого синдрома. Часто люди преклонного возраста при появлении признаков аппендицита начинают принимать слабительные или ставить очистительные клизмы. При этом и сам больной обращается к врачу поздно, и врач на этапе диагностики объясняет появление вздутия живота, запоров, тошноты проявлением нарушения перистальтики.

Больным с инфильтратом при общем хорошем состоянии не следует делать операции: лучше ее отложить и делать не раньше чем через 1%-2 месяца после рассасывания инфильтрата. Такое отношение к больным с инфильтратом объясняется тем, что операция раньше рассасывания инфильтрата может разбудить дремлющую инфекцию и вызвать инфекцию брюшной полости.

Консервативное лечение сводится к покою, применению холода в первый острый момент (при болях), а затем тепла. Питание должно быть назначено легкое (бульон, чай, кофе). Применение наркотиков и слабительного (касторовое масло) противопоказано. Наркотики могут затемнить картину болезни, а слабительное давать опасно из-за возможности прободения отростка.

Уход в послеоперационном периоде. Основным является наблюдение за общим состоянием больных.

9-10 неделя беременности при воспалении в брюшной полости является самым неблагоприятным периодом для развития эмбриона, поскольку интоксикация в связи с воспалением высока, а антибактериальные препараты, имеющие тератогенный эффект несут опасность развития уродств. Следует ли сохранять беременность или нет, при сроке 9-10 недель, каждая пациентка должна решать индивидуально при участии акушера-гинеколога.

Спустя 10-ть недель с момента беременности, появление клинических признаков угрозы прерывания беременности (кровянистые выделения из половых путей, схваткообразные боли в нижних отделах живота) говорят нам о необходимости назначения медикаментозного лечения.

Сочетание беременности и аппендицита в более поздних сроках беременности представляет очень большую опасность для жизни матери и ее будущего малыша.

Отзывов о статье пока нет. Напишите первым!

Следующая статья: После аппендицита

Предыдущая статья: Симптомы аппендицита у детей