Медики установили, что болезнь пожилых - хронический лимфолейкоз

—
Российская газета

"Моя сестра, которой еще нет и 45 лет, страдает онкологическим заболеванием крови - хроническим лимфолейкозом. Выяснилось это около года назад. Сестре было предоставлено современное бесплатное лечение, которое быстро поставило ее на ноги. Сейчас моя сестра чувствует себя здоровой. Она вновь работает, гуляет с внучкой, с удовольствием занимается нашимсадом. Однако тревога не покидает меня. Врачи сказали, что полногоизлечения гарантировать, к сожалению, не могут. Болезнь вернется - может быть, через 2 или 3 года, а может быть, и раньше. Тогда у нас должно быть наготове лекарство. А вот с лекарством теперь - большие трудности. Программа дополнительного лекарственного обеспечения изменилась, теперь врачи не имеют возможности выписывать тот препарат, который нужен больному. "Сверху" спущен бюджет, в который наши врачи - хочешь не хочешь - должны укладываться. А лекарство для моей сестры стоит очень дорого - сами мы его никак не осилим, даже если всей семьей будем деньги собирать. Возникает проблема: или моей сестре лекарство получить, или 20 больным с другими заболеваниями помочь. Но разве так можно ставить вопрос? Что же нам делать? Объясните, как теперь будут обеспечиваться такие больные, которым жизненно необходимы очень дорогие лекарства. Ведь от этого зависит их жизнь!"

С уважением,
М. Мамонтова,
г. Набережные Челны

В мире насчитывается более 300 000 случаев лейкемии, и за большую часть этих случаев ответственен хронический лимфолейкоз. У детей этот вид лейкемии развивается достаточно редко. Симптомы ХЛЛ легко не заметить и принять первоначально за продолжительную простуду или признаки старения.

Пару слов можно уделить профилактическим действиям, которые, впрочем, не проводятся. Единственное, что можно сделать, чтобы избежать появления гнойных опухолей, стоит прибегать к определенной терапии, во время которой придется применять некоторые препараты из группы антибиотиков.

Сказать, что хронический лимфолейкоз несет прямую угрозу для жизни человека нельзя. В случае заболевания даже немедленное вмешательство медицины не имеет необходимости. Пациент обязан лишь встать на учет, а врачи долгое время должны следить за процессами, происходящими в организме больного, чтобы, если будет нужда, незамедлительно вмешаться.

В зависимости от наличия тех или иных симптомов, к буквенному обозначению стадии хронического лимфолейкоза могут быть добавлены римские цифры:

I - при наличии лимфаденопатии

II - при увеличении селезенки (спленомегалии)

1. Воздействие ионизирующего излучения. Так в Японии после атомных взрывов количество пациентов с острым лейкозом увеличилось в несколько раз. Причем те люди, которые находились на расстоянии 1,5 км от эпицентра, заболевали в 45 раз чаще, чем находившиеся за пределами этой зоны.
2. Канцерогены. К ним относятся кое-какие лекарственные препараты (бутадион, левомицитин, цитостатики (противоопухолевые)), а также некоторые химические вещества (пестициды; бензол; продукты перегонки нефти, которые входят в состав лаков и красок).
3. Наследственность. В основном это относится к хроническому лейкозу, однако в семьях, где были больные острым лейкозом, риск заболеть повышается в 3-4 раза. Считается, что по наследству передается не болезнь, а склонность клеток к мутациям.
4. Вирусы. Есть предположение, что существуют особые виды вирусов, которые, встраиваясь в ДНК человека, могут трансформировать нормальную клетку крови в злокачественную.
5. 
   Возникновение лейкозов в определённой мере зависит от расы человека и географической зоны его проживания.

Как распознать лейкозы (рак крови)?

Самому себе поставить диагноз «лейкоз» вряд ли получится, но обращать внимание на изменение в самочувствии нужно обязательно. Имейте в виду, что симптомы острого лейкоза сопровождаются высокой температурой, слабостью, головокружениями, болями в конечностях, развитием тяжелых кровотечений. К этой болезни могут присоединяться различные инфекционные осложнения: язвенный стоматит, некротическая ангина. Также может отмечаться увеличение лимфатических узлов, печени и селезенки.

• болезненные и увеличенные лимфатические узлы;
• усталость и слабость;
• плохой аппетит;
• лихорадка;
• повышенная потливость;
• потеря веса;
• частые инфекции;
• ломота костей;
• чувство тяжести под левым ребром из-за давления увеличенной селезенки.

На поздних стадиях болезни происходит нарушение процесса кровообразования. Диагностирование болезни включает несколько видов исследования: анализ крови, биопсия больного лимфоузла, клеточное исследование периферической крови и костного мозга.

Лейкеран назначается преимущественно с паллиативной целью – он позволяет сократить число лимфоцитов, уменьшить размеры лимфатических узлов, однако он не вызывает ремиссий. Это выбор для многих пожилых пациентов с отягощенным соматическими статусом. Иногда он в течение многих лет позволяет контролировать заболеванией.

Флударабин (Флудара) – в настоящее время является ключевым препаратом в лечении В-ХЛЛ. Флударабин сегодня обычно сочетают с циклофосфаном и ритуксимабом.

В отличие от других онкологических заболеваний, лечение заболевания на раннем этапе не проводится. Обычно лечение начинают после появления признаков прогрессирования болезни:

· Быстрое увеличение числа лимфоцитов в крови

· Быстрое увеличение лимфоузлов

· Существенное увеличение селезенки

Если Вы считаете, что у вас Лимфолейкоз и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: терапевт, гематолог.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Заболевания со схожими симптомами:

Острый лейкоз – это опасная форма рака, поражающая лимфоциты, которые скапливаются, прежде всего, в костном мозге и кровеносной системе. Это заболевание трудноизлечимо, часто приводит к летальному исходу, спасением во многих случаях может стать только пересадка костного мозга. К счастью, болезнь является довольно редкой, каждый год регистрируется не более 35 случаев заражения на 1 млн населения. Кто же чаще сталкивается с таким неприятным диагнозом дети или взрослые?

(совпадающих симптомов: 9 из 26)

Лечение костномозговой формы лимфолейкоза проводится по программе VAMP ( Винкристин 2 мг два раза в неделю, 6-Меркаптопурин – 60 мг в день, Метотрексат – 20 мг один раз в 4 дня, Преднизолон – 40 мг/м2 в день. Продолжительность курса – 8 дней приема, 9 дней перерыв. И так не менее 8-10 курсов, не смотря на улучшения состояния.

Пролимфоцитарная форма заболевания не поддается лечению стандартными схемами. В этом случае применяют Цитозар и Рубомицин.

При волосатоклеточной форме применяют Хлорбутин – 2-4 мг в день.

При заболевании хронический лимфолейкоз прогноз благоприятный. Не смотря на то, что излечения не происходит, продолжительность жизни часто приравнивается к общепопуляционной. При доброкачественном варианте течения продолжительность жизни может достигать 20 лет с момента обнаружения новообразования. При прогрессирующей форме может составлять всего несколько месяцев.