Krewel Meuselbach // Полезные статьи

Стандартная ситуация – у вас острый бронхит, но вы берёте себя в руки и отправляетесь на работу. Пытаетесь свалить на ослабленный организм привычный ритм жизни. Через какое-то время вы чувствуете себя лучше – болезнь отступает. Вы радуетесь, что приняли верное решение и не взяли больничный. Но через небольшое время вы снова заболеваете бронхитом. Но почему? Ведь вы лечились, симптомы пропали, всё было в порядке. Рецидив бронхита – это повод серьёзно подумать о своём здоровье.

Признаки и симптомы бронхита

Первым признаком бронхита является постоянный сухой кашель, вызванный инфекциями верхних дыхательных путей. Через какое-то время, кашель становится продуктивнее – начинает отхаркиваться мокрота из лёгких. Сначала мокрота светлая и плохо отхаркивается, но по мере прогресса инфекции, мокрота становится гуще и приобретает жёлто-зелёный, а в некоторых случаях даже коричневый оттенок. Выделение гноя во время кашля свидетельствует о бактериальном характере инфекции.

Другие симптомы бронхита:
Боль, затруднение дыхания, ощущение покалывания в груди
Болезненное и затруднённое дыхание
Ощущение недомогание (плохое самочувствие)
Незначительное повышение температуры (37-37,5о С)
Постоянный кашель в ночное время может стать причиной бессонницы. Очевидные симптомы бронхита (кашель с отделением мокроты, ухудшение самочувствия, жар и т.д.) длятся от 3 до 7 дней. Сухой кашель, обычно, продолжается ещё несколько недель после инфекции. Продолжительность бронхита зависит от множества факторов и может варьироваться от пары недель до двух месяцев.

Причины развития хронического обструктивного бронхита:

• курение (имеет значение как активное, так и пассивное курение – вдыхание сигаретного дыма);
• частые респираторные вирусные инфекции;
• загрязненность атмосферного воздуха (повышенный уровень пыли и газов);
• врожденная недостаточность α1-антитрипсина;
• профессиональные вредности, связанные с вдыханием загрязненного воздуха;
• гиперреактивность бронхов.

Клиническая картина, симптомы хронического обструктивного бронхита

Пневмония

Пневмония является одним из частых осложнений бронхита. При пневмонии появляется насморк и сухой кашель, на вдохе и при кашле в грудной клетке больной ощущает боль, появляется одышка, пропадает аппетит, может начаться бессонница. При лечении пневмонии используют антибиотики.

Обструктивная болезнь легких

При обструктивном бронхите постепенно начинает развиваться обструкция дыхательных путей (пониженная проводимость), появляется одышка. Во время обострений обструктивного бронхита повышается потливость, учащается сердцебиение и появляются другие симптомы сердечной недостаточности, увеличивается количество мокроты. Еще одним важным симптомом обструктивного бронхита является сильный кашель, при котором мокрота отделяется с трудом.

Основными факторами, способствующими развитию хронического и хронического обструктивного бронхитов, являются:

• курение – под воздействием вдыхаемого дыма в мелких бронхах начинается воспалительный процесс, повышенное отделение слизи и разрастание слизистой оболочки;
• плохая экологическая ситуация: на состояние бронхов оказывают большое воздействие выхлопных газов, выбросов в воздух отходов промышленных предприятий и т.п.;
• условия труда: сквозняки, слишком высокие и слишком низкие температуры, пыль и газы, которые вынужден ежедневно вдыхать работник;
• аллергии различного происхождения;
• хронические инфекции ЛОР-органов.

• маленьких детей;
• беременных;
• лиц с хроническими заболеваниями;
• людей старше 65 лет.

Пневмония может развиваться как осложнение бронхита и приводить к ряду еще более тяжелых и опасных осложнений (плеврит, абсцесс легкого, нарушения дыхания).

Рецидивирующая форма бронхита (эпизоды острого повторяются 3-4 раза в год, а продолжаются 2-3 недели, иногда дольше) наблюдается у детей и часто осложняется развитием хронического бронхита у взрослых. При хронической форме происходят структурные изменения бронхиального дерева, отмечается стойкое нарушение его функций, обострения, сопровождающиеся кашлем, могут длиться до 3 месяцев. Хронический вид, являющийся типичным, распространенным осложнением острого, чреват другими опасными последствиями.

Хронический вид и явления обструкции

Определенное значение придается генетически обусловленным нарушениям нормальной работы слизистой оболочки бронхиального дерева – пациенты, страдающие муковисцидозом, практически после каждого бронхита получают осложнения, проявляющиеся как в нарушении работы органов дыхания, так и других органов и систем организма.

Очень важно при этом виде обструктивного бронхита вовремя его диагностировать и не допустить перехода в бронхиальную астму.

Если кашель у ребенка длится больше трех недель, обратитесь к специалисту-пульмонологу, чтобы выяснить, нет ли у кашля какой-либо другой причины, помимо воспаления.

Обструктивный бронхит может перейти в рецидивирующий или хронический. Диагноз рецидивирующий обструктивный бронхит ставят, когда человек три и более раза за год перенес данное заболевание.

Симптомы хронического обструктивного бронхита специалисты Всемирной организации здравоохранения очертили так: не прекращающийся не менее трех месяцев кашель с мокротой на протяжении 2 лет, при этом других заболеваний верхних дыхательных путей, бронхов и легких нет.

У взрослых обычно развивается хронический обструктивный бронхит. При хронической форме заболевания наблюдается чередование периодов обострения и ремиссий. Клинические проявления возникают в период обострения болезни и зависят от стадии и степени поражения бронхов. Кашель и одышка при хронической форме наиболее выражены по утрам.

Лечение бронхита

В случае бронхита с тяжелой сопутствующей формой ОРВИ показано лечение в отделении пульмонологии, при неосложненном бронхите лечение – амбулаторное. Терапия бронхита должна быть комплексной: борьба с инфекцией, восстановление проходимости бронхов, устранение вредных провоцирующих факторов. Важно пройти полный курс лечения острого бронхита, чтобы исключить его переход в хроническую форму. В первые дни болезни показан постельный режим, обильное питье (в 1,5 – 2 раза больше нормы), молочно-растительная диета. На время лечения обязателен отказ от курения. Необходимо повышать влажность воздуха в помещении, где находится больной бронхитом, так как в сухом воздухе кашель усиливается.

Терапия острого бронхита может включать противовирусные препараты: интерферон (интраназально), при гриппе – ремантадин, рибавирин, при аденовирусной инфекции – РНК-азу. В большинстве случаев антибиотики не применяют, за исключением случаев присоединения бактериальной инфекции, при затяжном течении острого бронхита, при выраженной воспалительной реакции по результатам лабораторных анализов. Для улучшения выведения мокроты назначают муколитические и отхаркивающие средства (бромгексин, лазолван, отхаркивающий травяной сбор, ингаляции с содовым и солевым растворами). В лечении бронхита применяют вибрационный массаж, лечебную гимнастику, физиотерапию. При сухом непродуктивном болезненном кашле врач может назначить прием препаратов, подавляющих кашлевой рефлекс – тусупрекс, либексин и др.

Хронический бронхит требует длительного лечения, как в период обострения, так и в период ремиссии. При обострении бронхита, при гнойной мокроте назначаются антибиотики (после определения чувствительности к ним выделенной микрофлоры), разжижающие мокроту и отхаркивающие препараты. В случае аллергической природы хронического бронхита необходим прием антигистаминных препаратов. Режим – полупостельный, обязательно теплое обильное питье (щелочная минеральная вода, чай с малиной, медом). Иногда проводят лечебную бронхоскопию, с промыванием бронхов различными лекарственными растворами (бронхиальный лаваж). Показана дыхательная гимнастика и физиолечение (ингаляции, УВЧ, электрофорез). В домашних условиях можно использовать горчичники, медицинские банки, согревающие компрессы. Для усиления сопротивляемости организма принимают витамины и иммуностимуляторы. Вне обострения бронхита желательно санаторно-курортное лечение. Очень полезны прогулки на свежем воздухе, нормализующие дыхательную функцию, сон и общее состояние. Если в течение 2 лет не наблюдается обострений хронического бронхита, больного снимают с диспансерного наблюдения у пульмонолога.

1. Пиелит. Причины заболевания и симптоматика.
2. Простуда (ринит, ринофарингит) у детей
3. Как правильно лечить кашель.
4. Народные методы лечения простатита
5. Самолечение или обращение к врачу. Что выбрать