Восстановление после разрыва связок голеностопа

Повреждение связок голеностопа – самая распространенная травма, которую можно получить на отдыхе или занимаясь спортом. В 70% случаев разрыв связок происходит у лиц, ранее уже получавших растяжение. Это связано с тем, что частое растяжение связок (особенно у спортсменов) приводит к нестабильности голеностопа, а значит, повышает риск травмы и остеоартроза в будущем.

В большинстве случаев разрыв связок происходит при подворачивании ноги внутрь. При этом нагрузка на наружные связки сустава многократно возрастает. В момент разрыва связок могут оторваться небольшие фрагменты костей. В самых тяжелых случаях травма сопровождается переломом костей, формирующих сустав.

САМАЯ частая, можно сказать массовая, травма — разрыв или растяжение связок голеностопного сустава. Чаще всего происходит разрыв малоберцово-таранной связки в области наружной лодыжки. Это происходит при падении с подворачиванием стопы внутрь (рис. 1). Кстати, такие травмы очень часто случаются и при занятиях спортивными играми и другими видами спорта. Тотчас же после травмы развивается массивный отек лодыжки, появляется подкожная гематома, движения становятся ограниченными, болезненными. Чтобы не пропустить костные повреждения (чаще всего это перелом лодыжки), нужно показаться травматологу и сделать рентгеновский снимок.

Повреждения связок голеностопного сустава классифицируются в зависимости от тяжести: растяжение (первая степень), надрыв (вторая степень) и разрыв (третья степень). При первой степени повреждается не более 25% волокон, при второй — до 75%, при третьей — полный разрыв связки. Соответственно степени повреждения проявляются клинические симптомы: небольшие отек и подкожная гематома, боль при ходьбе при первой степени; массивный отек, большая гематома, тугоподвижность стопы, затруднения при ходьбе при второй степени и невозможность опоры на ногу и нестабильность голеностопного сустава при третьей степени повреждения.

Пострадавший должен быть освобожден от работы. Лечение сводится к простым приемам:

первые несколько дней показан покой (ходить с тростью или костылями, и только по квартире). При третьей степени повреждения нужно воспользоваться голеностопным брейсом, специальным устройством для защиты и разгрузки голеностопного сустава (рис. 2). Отдыхать нужно лежа, положив ногу на подушку;

Разрыв связок голеностопного сустава: симптомы

Симптоматика может быть абсолютно одинаковой для растяжения, надрыва и разрыва связок. При этом симптомы, как правило, проявляются настолько сильно и интенсивно, насколько серьезно повреждение. В области повреждения появляется отек, иногда гематома. Движения, характерные для ходьбы, даются с затруднением, чувствуется дискомфорт и присутствует болевой синдром. При ощупывании поврежденного места боль может усиливаться. Если повреждение серьезное, пострадавший может отказаться от пальпации и не давать никому прикасаться к поврежденной конечности. Полный разрыв связок характеризуется таким же сильным отеком и образованием гематом из-за стремительного подкожного кровоизлияния. Для своевременной остановки подобного кровоизлияния рекомендуется накладывать тугие повязки или жгуты.

Если произошло растяжение связок голеностопного сустава, то возможность ходьбы сохраняется, но сопровождается ощутимыми болями. При полном отрыве связки в месте крепления или ее разрыве пострадавший часто совершенно не может ходить. Врач легко может определить, какая именно группа связок пострадала, для этого проводится примитивный тест на сгибание — движение стопы. Не имея медицинского образования, не рекомендуется ощупывать и шевелить конечность пострадавшего. Транспортировку осуществляют исключительно в случае крайней необходимости, стараясь как можно меньше тревожить пораженное место.

Из-за этого развивается хроническая нестабильность боковых связок голеностопного сустава, что, в последствии, приводит к постоянному травмированию не только во время нагрузок и ходьбе по пересеченной местности, но даже и при обыкновенно спокойной ходьбе.

Лечение растяжения связок голеностопа

Чтобы предотвратить любые осложнения, необходимо правильное лечение растяжения связок, которое может оказать только врач - хирург или травматолог. Специалист грамотно определит степень травмирования и примет все необходимые меры для скорейшего восстановления работы сустава.

Последствия растяжений становятся более легкими, если правильно выполнять указания профессионала.

Тем не менее при легкой степени травмирования можно и не обращаться к врачу - восстановление пройдет само собой. Помощь обязательно понадобится, если в течение 14 дней после травмы не исчезли симптомы растяжения и пациенту сложно наступать на ногу.

Тем более, если отек распространяется на область костей голеностопного сустава или существует заметная деформация данного сустава, обычно вызывающая нестерпимую боль.

Лечение легкой степени разрыва связок голеностопа сводится к тугому бинтованию сустава и применению средств, имеющих целенаправленное действие на соединительную ткань связок.

Комплексное лечение травмы подразумевает также соблюдение диеты. В период реабилитации организму необходимо повышенное количество белка, которым богаты, например, мясные и молочные блюда.

При легкой степени разрыва связок с первого же дня с момента наступления травмы врачи рекомендуют пациентам осторожные активные движения пальцами и в коленном суставе, а также выполнение статического напряжения мышц стопы и голени. Это способствует скорейшему восстановлению мышечной массы сустава, а также поддержанию эластичности и тонуса мышц.

Для ходьбы в этот период можно использовать трость или костыли.

Лечение с помощью природных средств лёгких растяжений голеностопа

Натуральные продукты применяются как примочки и компрессы.

Для снятия отёка можно применять компрессы из натурального молока или водки, отёк снимается максимум за 2 суток.

Плотный слой бинта смачивается в молоке или водке и оборачивается вокруг голеностопного сустава.

Накрывается полиэтиленом, затем слоем ваты или тёплой ткани (лучше шерстяной), хорошо, но не слишком туго прибинтовывать и держится 6-8 часов.

Примочки из луковой кашицы с поваренной солью (можно йодированной).

Две средние луковки измельчают в мясорубке (сок сохраняют), добавляют столовую ложку соли, размешивают, раскладывают между слоями марли и прикладывают к травмированному голеностопу в течение дня 5-6 раз на 1-1,5 часа.

Заживление наступает по истечении 10-14 дней.

Пострадавший может вернуться к жизни в нормальном ритме, но первое время лучше избегать чрезмерных нагрузок (пробежек, прыжков, подъёмов-спусков по лестнице).

Повреждения ІІ степени также часто происходит на дому.

• Снять обувь с поврежденной конечности, а также носки, чтобы не сдавливать область отека;
• Обеспечить покой поврежденной ноге;
• Под область сустава подложить сложенную в несколько раз ткань, чтобы таким образом его обездвижить;
• Поднять ногу выше уровня сердца, чтобы улучшить отток крови от нее: лучше всего лечь, положив ногу на сложенное одеяло или другую импровизированную подставку;
• К области сустава приложить лед или тряпку, смоченную холодной водой. Последний вариант менее желателен. Лед же надо класть сверху на сухую ткань, чтобы, вместо оказания помощи, не добиться обратного – некроза мягких тканей из-за обморожения. Лед кладут на 20 минут, затем перерыв в 20 минут. И так делать первые 2 часа (потом прикладывайте лед раз в два часа в течение всех первых суток). Чем лучше вы проведете эту процедуру, тем быстрее восстановитесь;
• Забинтовать сустав эластичным бинтом или тканью довольно туго, но не так, чтобы боль усилилась или побелели пальцы ноги;
• Принять таблетку обезболивающего, чтобы уменьшить интенсивность боли.

Лечение растяжения связок голеностопного сустава

1)

Пациенту с растяжением связок голеностопного сустава рекомендуют накладывать на сустав тугую восьмиобразную повязку. В первые двое суток с момента травмы к месту повреждения прикладывают холод, а затем – тепло. Со 2-3 дня назначают физиолечение (массаж, аппликации озокерита и парафина, переменное магнитное поле). Больному разрешают ходить.

Тугая повязка будет максимально эффективной только, если соблюдать технику ее наложения. При повреждении наружной группы связок стопу выводят в положение пронации (подошвенной стороной кнаружи), при травме внутренней группы связок – в положение супинации (подошвенной стороной кнутри), при надрывах и разрывах межберцовых связок – в положение сгибания. Таким образом обеспечивается минимальное натяжение поврежденных связок. Бинт накладывают так, чтобы каждый тур повязки сближал концы травмированных связок.

26 января 2012  |  10:01

Если вы исповедуете культ стройной фигуры, то наверняка уже состоите в рядах заядлых спортсменов, ну, или как минимум посещаете фитнес-клуб и балуете себя массажем. В помощь дружной команде в лице вас, фитнес тренера и массажиста была разработана линия VIVAX Sport.

30 декабря 2011  |  08:12

С первых дней травмы рекомендуется щадящие дозы статической нагрузки на мышцы голени и стопы, активные движения коленного сустава и пальцев ног.

При правильном подходе к лечению и тщательном выполнении всех рекомендаций врача разрыв связок голеностопа быстро восстановится и не оставит после себя никаких неприятных последствий.