Комок в горле. Причины и следствия.

Большинство пациентов описывают этот симптом как очень неприятное, гнетущее ощущение наличия в горле инородного тела, которое особенно чётко проявляется во время акта глотания. Ощущение комка в горле может сопровождаться жжением, давлением, резью или даже удушьем. У некоторых так же возникают трудности при проглатывании слюны, ощущение першения в горле, как будто что-то трётся о горло, давит на него, но при этом проглотить предмет невозможно. Это неприятное чувство может довольно сильно подорвать психологическое состояние пациента, что отражается на качестве его жизни. Что же нужно знать об этой проблеме? Все причины жалоб на "комок в горле" объективно можно разделись на две главные группы, от наличия которых следует отталкиваться при проведении дифференциальной диагностики.1. Первая группа - соматические причины. Они возникают при непосредственном влиянии факторов на организм, под действием которых и возникает объективные ощущения. Это:

•  увеличение щитовидной железы (зоб), которая, разрастаясь, сдавливает органы шеи
•  гастро-эзофагальный рефлюкс (заброс пищи из желудка в пищевод)
•  простудные заболевания
•  диафрагмальная грыжа
•  побочные реакции действия некоторых фармакологических препаратов
•  ожирение
•  инородное тело
•  различные доброкачественные или злокачественные новообразования
•  органические поражения нервной системы, приводящие к неврологическим расстройствам.

2. Вторая группа причин ощущения комка в горле - психогенная. То есть наличие какого-либо психогенного расстройства. Неприятное ощущение возникает при развитии депрессивных расстройств, неврозов и других психических патологий. Они в свою очередь являются следствием излишней психоэмоциональной нагрузки, стрессов, нарушения акклиматизации, чрезмерного утомления, недостаточного отдыха, нерегулярности и дефицита сна, а так же различных других причин. К сожалению, довольно часто врачи приходят к выводу, что главной причиной является вегетососудистая дистония, которую выделяют как первичное обособленное заболевание, возникающее из-за неполноценности и несовершенства адаптационной функции нервной системы. Хотя нужно понимать, что вегетососудистая дистония - не более чем симптоматика, и в качестве отдельного заболевания её выделять некорректно. Это своего рода дисфункция вегетативной и высшей нервных систем. В случае выявления соответствующих симптомов следует незамедлительно общаться к врачу-психотерапевту, так как это верный признак появления психогенного расстройства.

Итак, при появлении соответствующего ощущения комка в горле, пациенты в большинстве своём направляются в кабинет к ЛОРу. Это вполне логично и обосновано, ведь в первую очередь необходимо исключить именно соматические заболевания, которые могут привести к острым последствиям, и время тут может сыграть очень большую роль. В тех ситуациях, когда врач ЛОР не обнаруживает никаких признаков патологий со своей стороны, то есть отсутствие какого-либо воспаления, заболеваний пищевода или увеличения щитовидной железы, он направляет больного на дальнейшую консультацию к врачу-неврологу, который должен произвести обследование на предмет наличия патологий нервной системы, затем к врачу-эндокринологу, где в свою очередь проведётся анализ морфологического и функционального состояния щитовидной железы и так же к врачу-онкологу, для обследования на наличие опухолей. Если все вышеописанные врачи не обнаружили каких-либо патологий, то заключительным этапом идёт врач-психотерапевт, ведь причиной ощущения комка в горле может послужить и психогенные отклонения от нормы. Таким образом должен выглядеть идеальный вариант развития событий. На практике же всё гораздо проще. В подавляющем большинстве подобных ситуаций пациент, получивший от ЛОРа направления на посещение и консультацию у врача-психотерапевта или невролога, заподозрит отоларинголога в небрежности и непрофессионализме. Ведь чувство комка в горле такое ясное и очевидное для пациента, ему трудно поверить, что оно может возникать в мозге при абсолютно нормальной структуре и полном здравии дыхательных и алиментарных путей. Человек начинает поиски другого, "более квалифицированного" врача, который всё-таки сможет найти ему то, чего он ждёт. Осаждая других ЛОРов, невропатологов, эндокринологов и прочих врачей соматической направленности он безрезультатно пытается понять, что же с ним происходит. Со временем от комка в горле и неудачных поисков возникает уныние, депрессия, ухудшается моральный настрой, всё чаще бывают резкие перепады настроения, раздражение, часто даже доходит до немотивированной агрессии. А профессиональные советы обратиться к психиатру или психотерапевту воспринимаются в качестве обиды.Интересные особенности и примеры комка в горле психогенной этиологии.Вышеописанные жалобы в три раза чаще встречаются у женщин. При этом многие не чувствуют дискомфорта как такового, вместо этого они испытывают необъяснимый страх глотания.Зачастую такое ощущение может возникнуть у демонстративных личностей, в качестве реакции на невысказанное разочарование, по причине утраты веры в заботу со стороны партнёра.Иногда комком в горле проявляются депрессивные состояния. У проявлений депрессии существует множество различных форм, к примеру, ощущение болезненности в каком-либо участке тела, который при этом является абсолютно здоровым. Чувство ноющей, тупой боли или тяжести в груди часто сопровождает депрессивных людей. Вот и комок в горле является одним из вариантов соматизированной депрессии. Страх глотания даже своей слюны может возникать при амбивалентным конфликте разлуки. Амбивалентность - это присутствие в подсознании человека одновременно двух противоречивых чувств (чувство гнева и вины, желания свободы и привязанности, страха и радости). Такие отклонения могут оставить больного лишь после длительного лечения и оказания профессиональной помощи врачами.

Фатима пишет...

У меня ком в грудной клетке,удушье.Это всё от стресса,как бороться с этим,как забыть обиду?

01/02/2016 10:27:40

Фатима пишет...

У меня ком в грудной клетке,удушье.Это всё от стресса,как бороться с этим,как забыть обиду?

01/02/2016 10:26:22

светлана пишет...

Здравствуйте. У меня ком в горле появился после того, как некоторое время в организме происходили такие процессы как тошнота, недомогание. Потом все эти симптомы прошли, но... появилось ощущение кома. Он меня не беспокоит, боли нет, глотание не затруднено, просто мешает жить - неприятно, происходит это уже в течение месяца. Я страдаю ожирением, может ли это сказаться на это заболевание? Заранее благодарна.

29/01/2016 08:40:30

Света пишет...

У меня появился ком в горле,не приятно глотать пищу.Посмотрела сама себе в горло,там оказался желтоватый налёт в глотке.Что это?

18/01/2016 00:41:18

Света пишет...

У меня появился ком в горле,не приятно глотать пищу.Посмотрела сама себе в горло,там оказался желтоватый налёт в глотке.Что это?

18/01/2016 00:41:10

Света пишет...

У меня появился ком в горле,не приятно глотать пищу.Посмотрела сама себе в горло,там оказался желтоватый налёт в глотке.Что это?

18/01/2016 00:41:07

Это состояние проявляется ощущением инородного тела в горле, для которого нет органической причины. Жалобы на ощущение комка встречаются у женщин в три раза чаще , чем у мужчин, по данным некоторых исследователей это явление обнаружено у 30-35% женшин и 10-20% мужчин. Пациенты обычно выражают свои ощущения следующими фразами: «как будто ком стоит в горле», «как будто моя шея стала толще», «как будто мой пуловер с круглым воротом давит, вызывает ощущение удушья». Некоторые больные испытывают страх перед глотанием из опасения подавиться и погибнуть от удушья, но не предъявляют жалоб на ощущение кома в горле.

Нередко комок в горле ощущается после перенесенных стрессов. Такой вид ощущений с функционированием систем организма не связан. Депрессия, стресс, волнение вызывают напряжение мышц в нижней части горла, создавая тем самым "истерический комок", исчезающий сам через несколько часов.

Комок в горле может ощущаться при глотании при нарушениях функций щитовидной железы. Такие нарушения щитовидки могут быть связаны с воспалением железы (аутоиммунный тиреидит), с аутоиммунным заболеванием (диффузный токсический зоб). При лечении применяют йодсодержащие препараты, которые стабилизируют состояние организма больного.

Болезни желудочно-кишечного тракта

Если есть источник инфекции в нёбных миндалинах, то происходит микробное обсеменение и задней стенки глотки, носоглотки, в результате чего практически всегда хронический тонзиллит сопровождается хроническим фарингитом. Анатомические особенности строения ротоносогортаноглотки, наличие большой поверхности слизистой приводит к тому, что при воспалении помимо жалоб на горло болит, сухое горло, красное горло, першит в горле, присутствует жалоба на ком в горле, на то, что мешает что- то в горле. Некоторые вирусы и бактерии в результате длительного хронического воспаления проникают глубоко в слизистую и раздражают нервные окончания, вызываю патологическую импульсацию, проявляющуюся как ощущение «кома в горле»

Не редко, к сожалению даже от некоторых медиков, можно услышать, что одной из причин может являться вегетососудистая дистония, которую выделяют как отдельное заболевание, связанное с несовершенством адаптации нервной системы. Но, вегетососудистая дистония является ни чем иным как обычной симптоматикой, а в качестве отдельного заболевания не существует. Поэтому, правильнее называть вегетососудистую дистонию как дисфункция высшей и вегетативной нервных систем. Проявление такой симптоматики следует считать признаком проявления психического расстройства, при котором следует незамедлительно обращаться к врачу-психотерапевту. 

Чаще всего, пациенты, описывают свои жалобы на ком в горле, таким образом, как: 

- ощущение, как что-то плотное и твердое давит на горло; 

- ощущение шевеления чего-то в горле; 

- трудности проглатывания слюны; 

- першение, ощущение царапанья в горле; 

Вы должны будете вспомнить, что могло предшествовать возникновению таких ощущений. Не повреждали ли вы горло, не нервничали ли? Также необходимо будет описать и прочие симптомы, сопровождающие ощущение инородного тела. Рассказывайте всё подробно, чтобы облегчить задачу специалиста.

8. Причиной комка в горле могут быть опухоли в области гортани, трахеи, а также носоглотки, происходит сдавливание гортани и это вызывает ощущение кома в горле, также может быть ощущение нехватки воздуха.

Симптомы кома в горле:

1. Обратите внимание на сон. Нужно больше спать, обеспечить приток свежего воздуха. Кровать должна быть полутвердая и плоская, подушку лучше выбрать небольшую, дабы не травмировать позвонки. Очень часто правильно организованный сон может предупредить многие заболевания.
2. Следует часто гулять на свежем воздухе.
3. Начните питаться рационально и качественно.

Информация о схожих заболеваниях:

Посоветуйте статью друзьям