Комок в горле. Причины и следствия.

Большинство пациентов описывают этот симптом как очень неприятное, гнетущее ощущение наличия в горле инородного тела, которое особенно чётко проявляется во время акта глотания. Ощущение комка в горле может сопровождаться жжением, давлением, резью или даже удушьем. У некоторых так же возникают трудности при проглатывании слюны, ощущение першения в горле, как будто что-то трётся о горло, давит на него, но при этом проглотить предмет невозможно. Это неприятное чувство может довольно сильно подорвать психологическое состояние пациента, что отражается на качестве его жизни. Что же нужно знать об этой проблеме? Все причины жалоб на "комок в горле" объективно можно разделись на две главные группы, от наличия которых следует отталкиваться при проведении дифференциальной диагностики.1. Первая группа - соматические причины. Они возникают при непосредственном влиянии факторов на организм, под действием которых и возникает объективные ощущения. Это:

•  увеличение щитовидной железы (зоб), которая, разрастаясь, сдавливает органы шеи
•  гастро-эзофагальный рефлюкс (заброс пищи из желудка в пищевод)
•  простудные заболевания
•  диафрагмальная грыжа
•  побочные реакции действия некоторых фармакологических препаратов
•  ожирение
•  инородное тело
•  различные доброкачественные или злокачественные новообразования
•  органические поражения нервной системы, приводящие к неврологическим расстройствам.

2. Вторая группа причин ощущения комка в горле - психогенная. То есть наличие какого-либо психогенного расстройства. Неприятное ощущение возникает при развитии депрессивных расстройств, неврозов и других психических патологий. Они в свою очередь являются следствием излишней психоэмоциональной нагрузки, стрессов, нарушения акклиматизации, чрезмерного утомления, недостаточного отдыха, нерегулярности и дефицита сна, а так же различных других причин. К сожалению, довольно часто врачи приходят к выводу, что главной причиной является вегетососудистая дистония, которую выделяют как первичное обособленное заболевание, возникающее из-за неполноценности и несовершенства адаптационной функции нервной системы. Хотя нужно понимать, что вегетососудистая дистония - не более чем симптоматика, и в качестве отдельного заболевания её выделять некорректно. Это своего рода дисфункция вегетативной и высшей нервных систем. В случае выявления соответствующих симптомов следует незамедлительно общаться к врачу-психотерапевту, так как это верный признак появления психогенного расстройства.

Итак, при появлении соответствующего ощущения комка в горле, пациенты в большинстве своём направляются в кабинет к ЛОРу. Это вполне логично и обосновано, ведь в первую очередь необходимо исключить именно соматические заболевания, которые могут привести к острым последствиям, и время тут может сыграть очень большую роль. В тех ситуациях, когда врач ЛОР не обнаруживает никаких признаков патологий со своей стороны, то есть отсутствие какого-либо воспаления, заболеваний пищевода или увеличения щитовидной железы, он направляет больного на дальнейшую консультацию к врачу-неврологу, который должен произвести обследование на предмет наличия патологий нервной системы, затем к врачу-эндокринологу, где в свою очередь проведётся анализ морфологического и функционального состояния щитовидной железы и так же к врачу-онкологу, для обследования на наличие опухолей. Если все вышеописанные врачи не обнаружили каких-либо патологий, то заключительным этапом идёт врач-психотерапевт, ведь причиной ощущения комка в горле может послужить и психогенные отклонения от нормы. Таким образом должен выглядеть идеальный вариант развития событий. На практике же всё гораздо проще. В подавляющем большинстве подобных ситуаций пациент, получивший от ЛОРа направления на посещение и консультацию у врача-психотерапевта или невролога, заподозрит отоларинголога в небрежности и непрофессионализме. Ведь чувство комка в горле такое ясное и очевидное для пациента, ему трудно поверить, что оно может возникать в мозге при абсолютно нормальной структуре и полном здравии дыхательных и алиментарных путей. Человек начинает поиски другого, "более квалифицированного" врача, который всё-таки сможет найти ему то, чего он ждёт. Осаждая других ЛОРов, невропатологов, эндокринологов и прочих врачей соматической направленности он безрезультатно пытается понять, что же с ним происходит. Со временем от комка в горле и неудачных поисков возникает уныние, депрессия, ухудшается моральный настрой, всё чаще бывают резкие перепады настроения, раздражение, часто даже доходит до немотивированной агрессии. А профессиональные советы обратиться к психиатру или психотерапевту воспринимаются в качестве обиды.Интересные особенности и примеры комка в горле психогенной этиологии.Вышеописанные жалобы в три раза чаще встречаются у женщин. При этом многие не чувствуют дискомфорта как такового, вместо этого они испытывают необъяснимый страх глотания.Зачастую такое ощущение может возникнуть у демонстративных личностей, в качестве реакции на невысказанное разочарование, по причине утраты веры в заботу со стороны партнёра.Иногда комком в горле проявляются депрессивные состояния. У проявлений депрессии существует множество различных форм, к примеру, ощущение болезненности в каком-либо участке тела, который при этом является абсолютно здоровым. Чувство ноющей, тупой боли или тяжести в груди часто сопровождает депрессивных людей. Вот и комок в горле является одним из вариантов соматизированной депрессии. Страх глотания даже своей слюны может возникать при амбивалентным конфликте разлуки. Амбивалентность - это присутствие в подсознании человека одновременно двух противоречивых чувств (чувство гнева и вины, желания свободы и привязанности, страха и радости). Такие отклонения могут оставить больного лишь после длительного лечения и оказания профессиональной помощи врачами.

Фатима пишет...

У меня ком в грудной клетке,удушье.Это всё от стресса,как бороться с этим,как забыть обиду?

01/02/2016 10:27:40

Фатима пишет...

У меня ком в грудной клетке,удушье.Это всё от стресса,как бороться с этим,как забыть обиду?

01/02/2016 10:26:22

светлана пишет...

Здравствуйте. У меня ком в горле появился после того, как некоторое время в организме происходили такие процессы как тошнота, недомогание. Потом все эти симптомы прошли, но... появилось ощущение кома. Он меня не беспокоит, боли нет, глотание не затруднено, просто мешает жить - неприятно, происходит это уже в течение месяца. Я страдаю ожирением, может ли это сказаться на это заболевание? Заранее благодарна.

29/01/2016 08:40:30

Света пишет...

У меня появился ком в горле,не приятно глотать пищу.Посмотрела сама себе в горло,там оказался желтоватый налёт в глотке.Что это?

18/01/2016 00:41:18

Света пишет...

У меня появился ком в горле,не приятно глотать пищу.Посмотрела сама себе в горло,там оказался желтоватый налёт в глотке.Что это?

18/01/2016 00:41:10

Света пишет...

У меня появился ком в горле,не приятно глотать пищу.Посмотрела сама себе в горло,там оказался желтоватый налёт в глотке.Что это?

18/01/2016 00:41:07

Чаще всего девушка жалуется на боль в горле
(скорее всего щитовидка),на боль в области
сердца(возможно из-за несколько нервного
прошлого) и бывает раздражительна даже от
тихих звуков. Последние что она сделала
сама - это стала пить БИОВЕСТИН надеясь что
это подлечит ей желудок и она сможет
глотать.
У девушки сразу
несколько болезней (киста выходящая из зуба),
немного не в порядке щитовидная железа и
намек а остеохондроз (защемляет мышцы при
неловких движениях в районе верха
позвоночника и шеи) Со всеми ними она
постепенно борется, скоро ляжет в больницу
для удаления кисты(сделаны все анализы,
врачи сказали что киста не должна влиять на
остальное), начала пить калия-йодид для
щитовидки по рецепту врача. Но одна вещь
остается неизменной - ей очень трудно
глотать, даже воду. При чем происходит все в
такой последовательности: ложится в 11-12
часов ночи, просыпается в 5 утра. В этот
момент она может есть. Поев опять ложится
спать до 7-8 утра. Здесь уже есть становится
труднее, но еще можно К обеду девушка уже не
может есть вообще, а вечером ей становится
трудно даже сглатывать слюну. Если она
пробует пропихнуть в себя воду насильно то
это не приводит ни к чему хорошему(давится).
Продолжается это уже три недели После кучи
анализов и обследования у эндокринолога
нам выписали пройти еще обследование у
гастроэнтеролога и пить калия-йодид(немного
распухшая щитовидка) и сердечные лекарства
(рибоксин)против нашедшейся по результатам
анализов аритмии сердца(Вечером когда
особенно плохо у девушки падает пульс до 40-45
ударов в минуту).

, который может маскироваться под
любое заболевание, в том числе и так как
описываете Вы.неврозНа фоне
расстройства функции щитовидной железы,
после стресса у лиц с лабильной нервной
системой (восприимчивых), иногда даже на
фоне полного здоровья могут развиваться
состояния, похожие на описанные Вами (не
обязательно то, что у Вас, так как заочно
трудно поставить правильный диагноз). Это
может быть началом заболевания Ахалазии
пищевода (или кардиоспазма) – при этом
нарушается глотание пищи, могут быть боли,
портится настроение (обида в поведении,…).
Причина – расстройство нервной регуляции
мышц пищевода и начального отдела желудка.
Установить этот диагноз помогает
рентгенография с контрастированием и
эзофаготонокимография (регистрация
специальными баллончиками давления в
пищеводе во время глотания) – регистрация
сокращений (перистальтики) пищевода. Для
этого надо проконсультироваться у
гастроэнтеролога и пройти исследования.
Если при этом все будет в норме, следует
обратиться к психотерапевту и
рефлексотерапевту – иногда после стресса
может возникать состояние под названием

Как называется
болезнь, при которой человек не может
принимать твердую пищу? Есть ли возможность
ее излечения и передается ли она по
наследству?

Острые респираторные вирусные инфекции являются основной причиной возникновения всевозможных заболеваний верхних дыхательных путей. Для них также характерны следующие симптомы: болит горло, больно глотать, температура высокая, першение и сухость в горле, сначала сухой кашель, затем отхождения мокроты, хриплость голоса.

Следует отметить, что у детей часто болит горло и больно глотать по причине таких заболеваний как корь, коклюш и скарлатина. Признаки данных болезней довольно схожи, поэтому зачастую бывает трудно определить диагноз. В любом случае при наличии вышеописанных симптомов необходимо обращаться к врачу.

Когда больно глотать – возможные осложнения

При глотании ком в горле ощущаться может при некоторых болезнях желудочно-кишечного тракта. Например, при гастроэзофагиальной рефлюкной болезни, при попадании в пищевод желудочного сока, который раздражает ткани глотки.

Гастрит

Атрофический фарингит

сопровождается сухостью глотки и затрудненным проглатыванием пищи. Нередко у пациентов отмечается неприятный запах изо рта и склонность к повышенной кровоточивости мелких сосудов глотки. Ощущение пересушенного горла заставляет пациентов больше пить. Отмечается частая связь атрофического фарингита с заболеваниями ЖКТ ми его спонтанным стиханием на фоне пролеченных гастритов, язвенной болезни или дуоденита. Терминальная стадия атрофии слизистой глотки сопровождается ее резким истончением, появлением множества корок и эрозий и зловонного запаха (озены).

Травмы слизистой глотки

Это нередкая причина болей при глотании. Острые травмы могут быть химическими (уксус и прочие кислоты, щелочи, спирты), термическими (ожог кипятком) и механическими (инородные тела глотки, порезы, колотые или рваные раны, огнестрельные ранения).

Химический ожог

Это одна из самых неприятных, опасных и сложных в лечении травм глотки. При этом, чем дольше время воздействия на слизистую и чем концентрированнее раствор, тем глубже повреждения, обширнее эрозирование слизистой и выше риски кровотечения и инфицирования. В глотке появляется выраженная резкая боль, может открыться кровотечение. Ожоги уксусом, щелочами дают в рту и глотке струп белого цвета, серная и соляная кислоты – бурого, а азотная кислота – желтого.

Кирилл из Гродно 24.03.2014
и ещё вдобавок всегда делаю глубокий вдох, который не получается сделать. часто зеваю, как бы пытаясь продыхнуть.

Кирилл из Гродно 24.03.2014
Автор, Вам тоже вылечиться! ПУсть всё у Вас получится))) Я просто сразу подумал, что Вы уже здоровы.

Doc (Автор) 25.03.2014
Эх… Если бы вылечился… Просто научился справляться с такими проблемами, как ком в горле и трудности с глотанием. Если эти проблемы вызваны психологическими факторами (а в большинстве случаев именно так и есть), то вылечить это, на мой взгляд, практически невозможно, даже антидепрессантами. Можно только научиться меньше на этом зацикливаться и тогда всё постепенно пройдет, антидепрессанты в этом могут помочь, но на мой взгляд принимать их надо начинать только в крайнем случае, когда уже просто терпеть сил нет.

За пожелание - огромное спасибо! И вам пожелаю поскорее избавиться от проблем. Всё будет у вас нормально, в таком возрасте можно избавиться от чего угодно!

К сожалению универсального средства нет, да и быть в этом случае не может. Психика и восприимчивость у всех разная. Могу посоветовать обратиться к психотерапевту, но тут тоже загвоздка: нужен нормальный специалист, а не тот, который сходу выпишет опять же АД, который, если "не пойдет", то заменит на следующий и так по кругу.

Попробуйте самостоятельно заняться аутотренингом и НЛП, благо на эту тему полно материалов в нете. По собственному опыту скажу, что когда я начал пробовать самовнушение и релакс - от нескольких подобных проблем (например кардионевроз) мне удалось практически избавиться.

- трет горло и/или сильно мешает в горле; 

- что-то не проглатывается и возвращается на место после глотания; 

- хочется всё время проглотить; 

Для изготовления понадобится очищенная либо теплая кипяченая вода. В большую чашку жидкости следует добавить по половинке чайной ложки соли и соды. Повысить эффективность данного средства позволяет йод. Данного компонента необходимо добавить 5 капель. Он прекрасно избавляет от любых воспалительных процессов и способствует снятию боли.

Данным средством производится полоскание не менее 6 раз в день.

Травяные настои

Очень эффективно используется фитотерапия для тех пациентов, у которых сильно болит горло. Народные средства, включающие в себя лекарственные травы, позволяют бороться с инфекцией, простудой. Они прекрасно устраняют боль.

Для отвара рекомендуется взять ромашку, подорожник, шалфей, бузину, эвкалипт, календулу. Достаточно эффективен сбор из нескольких трав.

Если для отвара вы используете одну траву - рекомендуется взять на стакан кипятка 1 чайную ложку. При использовании сразу нескольких компонентов, необходимо каждого взять по пол чайной ложки. Средство должно настаиваться минут 10.

Польза средств гомеопатии

Заслуженная популярность гомеопатических препаратов объясняется просто: в их составе нет синтетических компонентов, а спектр действия очень широк. Средства не только устраняют болезненные ощущения в горле, отеки, снимают покраснения, но и одновременно повышают иммунитет, приятно охлаждают слизистую оболочку носоглотки.

Гомеопатию можно призвать на помощь при лечении как острых, так и хронических воспалений горла даже у детей – натуральные минералы и растения (мята, шалфей, исландский мох и многие другие), служащие основой лекарств, не имеют противопоказаний и побочных эффектов.

Надежность и несомненную пользу доказали любимые у россиян средства: «Доктор Мом», «Исла-Минт» и их аналоги.

Любой врач Вам скажет, что самостоятельно лечить боль в горле – заведомо провальный вариант. И вот почему:

• Любое медикаментозное средство необходимо использовать осторожно, т. к. применение того или иного лекарственного средства может зависеть от точного диагноза и формы заболевания.
• Осложнения при боли в горле возникают достаточно часто, и единственный способ избежать неприятностей – начать лечение как можно раньше. Решить проблему помогает применение местных антибиотиков, которые уничтожают очаг инфекции в ротовой полости, не позволяя патогенным бактериям размножаться. Хороший эффект дают аэрозоли с антибактериальным составом. Например, применяется аэрозоль Биопарокс, содержащий фузафунгин – антибиотик природного происхождения. Препарат подавляет деятельность большей части потенциально опасных бактерий, возбудителей заболеваний верхних дыхательных путей и обладает выраженным противовоспалительным действием
• Самостоятельный прием лекарственных препаратов не только не поможет, а навредит – в первую очередь печени, которой потом предстоит бороться с последствиями интоксикации (ведь большое количество лекарств имеют противопоказания к применению, Вы можете о них просто не знать)
• Медикамент может не помочь Вам, если Вы выбираете его по рекомендации другого человека, не зная о точной причине, степени, тяжести, характере и форме Вашего заболевания
• Таблетки для снятия симптомов першения, сиплости, дискомфорта в горле способны лишь ненадолго облегчить Ваше состояние, но не могут избавить Вас от причины заболевания. Помочь в этом способен лишь опытный доктор
• Некоторые лекарственные средства противопоказаны при острых воспалительных заболеваниях горла и даже могут усилить боль в горле.