ТЕЧЕНИЕ И ИСХОД БЕРЕМЕННОСТИ У ЖЕНЩИН С ГЕНИТАЛЬНЫМ ГЕРПЕСОМ [Архив]

У любой женщины, страдающей генитальным герпесом, вызывает вызывает определенное беспокойство вопрос, как болезнь может сказаться на течении беременности и здоровье будущего ребенка.

Герпес губ может передаваться при поцелуе, воздушно-капельным путем и при бытовых контактах. Генитальный герпес передается при незащищенном сексе и менее распространен, но все же каждый 5-й взрослый человек инфицирован герпесом половых органов, и большая часть людей даже не догадывается об этом – этот вид герпеса часто протекает бессимптомно или же его симптомы могут быть приняты за проявления какого-либо другого заболевания.

Герпес во время беременности

Как мы уже говорили, очень часто герпес проявляется именно во время беременности, когда иммунитет женщины существенно снижается. Кстати, это происходит не потому, что организм «ослабевает», а для сохранения и вынашивания плода, который по сути является для материнского организма чужеродным объектом и, если бы иммунная система матери работала в полную силу, он просто был бы отторгнут. Поэтому снижение иммунитета при беременности просто необходимо, но вот с точки зрения обострения герпеса — это весьма благоприятный момент.

В случае, если у женщины были замечены герпетические высыпания на губах, на носу, коже лица или слизистой оболочке половых органов, врач обязательно назначит дополнительное обследование, чтобы выявить вирус герпеса какого типа проник в ее организм. Простой герпес не так уж страшен, в то время как генитальный герпес при беременности способен дать серьезные осложнения, о чем будет рассказано далее. Анализ на герпес при беременности – это либо изучение образца ткани, взятого с пораженного высыпаниями участка, либо, что более распространено, анализ крови.

Генитальный герпес во время беременности

Пути передачи герпеса

Герпетическая инфекция передается посредством прямого контакта с инфицированным человеком. Вы можете заразиться HSV во время:

Инфицированный человек может перенести вирус из одной части тела на другую посредством немытых рук. Поэтому лица, которые имеют герпес на губах, всегда должны тщательно мыть руки (желательно с антибактериальным мылом) после контакта со слюной, прежде чем прикасаться к области половых органов.

Очень редко ребенок заражается герпесом еще до рождения. Как правило, дети становятся инфицированными герпесом в первые годы жизни. Заражение может произойти, когда у ребенка есть прямой контакт с:

Первичный генитальный герпес

Если будущая мать заражаетсягенитальным герпесом при беременности, то плод может пострадать.

Тем не менее, при рецидивирующем генитальном герпесе
ребенок
может заразиться во время родов, проходя через родовые пути,
на которых присутствует вирус герпеса. Риск заражения составляет
от 2 до 5%.

Обработка родовых путей и кожи ребенка
антисептиками,
содержащими поливидон — йод, снижает риск риск развития
неонатального герпеса до 1-2%. Для профилактики развития
неонатального герпеса с 36 недели беременности врач может
назначить Вам «Зовиракс».

Последствия действительно ужасные, но стоит отметить, что риск передачи герпеса плоду невелик при условии, что было проведено правильное и своевременное лечение. Обычно в этот период назначается 5ти-дневный курс Ацикловира, который безопасен при беременности. Этот противовирусный препарат снимет острые симптомы, делает лечение максимально эффективным и ускоряет процесс выздоровления. Сыпь проходит быстро и не оставляет следов.

На позднем сроке беременности первичный генитальный герпес крайне нежелателен. Лечение конечно назначат, но организм не успеет выработать иммунитет и передать его малышу. Так же заражение может произойти и при родах, в результате прямого контакта с очагом воспаления, в результате разовьется неонатальный герпес. Данное заболевание поражает 4 из 10 малышей, матери которых заболели простым первичным герпесом в последние недели беременности.

Генитальный герпес и беременность

Если у вас генитальный герпес, это вовсе не значит, что вы должны лишать себя радости материнства. А вот заражение генитальным герпесом во время беременности действительно опасно для будущего ребенка. Близость противопоказана в период обострения заболевания у партнера. При половых контактах обязательно используйте презерватив.

В клинической практике больше всего данных имеется по применению ацикловира. При появлении высыпаний можно (по рекомендации и под контролем специалиста) использовать мази на его основе. По назначению врача препарат можно принимать внутрь перед родами для профилактики рецидива.

Если высыпания появляются незадолго до родов, врач может предложить кесарево сечение.

К содержанию

Герпес новорожденного

Обычно (в 60—80% случаев всех заражений новорожденных) заражение происходит от матерей, больных бессимптомным или нераспознанным генитальным герпесом. Большинство матерей не имели симптомов и не знали, что инфицированы, до тех пор пока не была выявлена инфекция у малыша.

Инфицирование плода происходит несколькими путями.

Восходящий путь — из влагалища и канала шейки матки вирус герпеса проникает к плодному яйцу. Возможно проникновение вируса в околоплодные воды через плодные оболочки. Эмбрион может быть инфицирован уже во время имплантации вирусом из спермы.

Трансплацентарный переход — вирус герпеса проникает к плоду из крови беременной. Из крови возбудитель заболевания попадает в плаценту, затем — в сосудистую систему плода и распространяется в его органах.

В случае если первый в жизни эпизод генитального герпеса случается за 30 дней до родов, — рекомендуется родоразрешение путем операции кесарева сечения. Если у такой женщины произошел разрыв плодных оболочек ранее, чем за 4-6 часов до родов, то женщина рожает через естественные родовые пути, которые обрабатывают ЙОДОНАТОМ или другими антисептиками — это обычная мера, ее применяют для всех без исключения рожениц. Если у женщины отмечается герпес не на половых органах, то кесарево сечение не проводят.

У женщин с рецидивирующим генитальным герпесом ведение беременности имеет некоторые особенности. Во время беременности во избежание обострения герпеса желательно избегать стрессов, больше бывать на свежем воздухе, принимать витамины для беременных. Но если обострение все же случилось, необходимо пройти комплексное лечение. Наружно при высыпаниях можно использовать мазь на основе АЦИКЛОВИРА. Мази и кремы не действуют на плод, т.к. в кровь они не всасываются.

За две недели до родов проводят медикаментозную профилактику обострения, берут материал для ПЦР-диагностики из канала шейки матки, тщательно обследуют родовые пути, промежность и вульву для выявления возможных герпетических очагов повреждения. Если у матерей, имевших в прошлом рецидивы генитального герпеса, во время родов обнаруживают высыпания на коже и слизистой или вирус герпеса в мазке, то родоразрешение проводят с помощью операции кесарева сечения или ведут роды через естественные родовые пути с обработкой родовых путей и кожи ребенка антисептиками.

Помните, что 100% гарантия полного и единовременного излечения генитального герпеса нереальна, а ее предложения могут говорить о некомпетентном или недобросовестном подходе к лечению.

Написано слишком много?

Нужная информация за 3 минуты (видео)